Токсичная эритема новорожденных

Токсическая эритема — причины, симптомы, диагностика и лечение



Причины заболевания

Точные причины этого явления не известны. Но было отмечено, что токсическая эритема редко поражает детей, родившихся преждевременно.

Оглавление:

Триггерами патологического процесса являются как экзогенные (экология, контакт с некачественной парфюмерией, растениями), так и эндогенные (наследственная предрасположенность, лекарственные препараты, пища) факторы.

У новорожденных риск развития патологии многократно увеличивается, если беременность матери протекала с осложнениями (гипоксия плода), в неблагоприятном с экологической точки зрения районе, а также, если между рождением малыша и его первым прикладывании к груди прошло большечасов.

Механизм развития токсической эритемы связан с расширением капилляров кожи в ответ на внедрение патогенного аллергена. Первоначально в качестве компенсаторной реакции в организме происходит активация иммунной и ретикулярной системы дермы, Т-лимфоциты начинают активно вырабатывать антитела, призванные связать и обезвредить чужеродные для организма антигены. Аллергическая реакция в коже вызывает раздражение рецепторов, рецепторы передают сигнал капиллярам, капилляры расширяются, на поверхности дермы образуется горячее гиперемированное пятно.

С течением времени поступление аллергена становится настолько масштабным, что включаются аутоиммунные механизмы защиты, вызывающие повреждение клеток поверхностного слоя кожи.



Происходит выброс в дерму цитокинов, простагландинов, медиаторов воспаления, стимулирующих начало воспалительного процесса и пролиферацию клеток эпидермиса.

На коже появляются узелки, папулы, везикулы с серозным содержимым, вскрывающиеся и образующие корочки, так формируется полиморфизм высыпаний при токсической эритеме.

Поскольку нормальное капиллярное кровообращение в дерме призвано обеспечить каждую клетку кожи питательными веществами и вывести продукты распада, с началом патологического процесса сосуды дополнительно расширяются для выведения вредных веществ, поэтому токсическая эритема сохраняется до начала регресса первичных элементов.

Главный фактор, который вызывает такое состояние у крох, — адаптация организма к новой и непривычной для них окружающей среде. Дополнительными провоцирующими причинами могут служить осложнения в родах и гипоксия плода.

Как только ребенок появляется в этом мире, он сразу же начинает приспосабливаться для жизни. Кожа малыша привыкает к прикосновениям, к контакту с одеждой, памперсом и средствами гигиены.

Именно поэтому этот период в жизни маленького ребенка называют периодом новорожденности. Естественно, что это время характеризуется образованием определенных физиологических реакций организма маленького человека.



Среди этих реакций можно выявить и кожные проявления.

Все это говорит о том, что организм ребенка начинает адаптироваться к этому миру. Если же в период развития ребенка в утробе матери, наблюдались какие-то патологии или же осложнения, то, конечно, все это влияет на дальнейшие приспособленческие реакции организма малыша.

В числе таких факторов – гипоксия, осложнения в период родов, дефицит витаминов во время беременности в женском организме – это те рычаги, которые осложняют протекание эритемы у маленького человека.

Токсическая эритема новорожденных является своеобразной реакцией кожи только что родившегося малыша на окружающую его среду. У новорожденного кожа тонкая и ранимая, поэтому любое неблагоприятное воздействие (переохлаждение, перегрев, натирание одеждой) может спровоцировать развитие эритемы.

Первые дни после рождения организм малыша приспосабливается к новой среде, отличной от материнской утробы. Для периода новорожденности характерны определенные физиологические реакции, включая кожные.

Поэтому одной из причин развития токсической эритемы являет адаптация детского организма к непривычной окружающей среде.



Токсической эритемой называется покраснение кожи малыша, являющиеся результатом выделения большого числа так называемых медиаторов аллергии. Их выделение происходит при разрушении клеток, участвующих в аллергических реакциях, которые происходят в организме новорожденного ребенка в первые дни его жизни.

Результатом наблюдений за большим количеством новорожденных детей и изучения «историй беременности» их мам был выявлен ряд факторов, способствующих развитию эритемы:

  • Токсикозы беременности.
  • Наследственная отягощенность (склонность к аллергии у одного из родителей).
  • Работа матери во вредных условиях.
  • Прием во время беременности лекарственных препаратов.
  • Эндокринопатия.
  • Гипоксия плода и внутриутробное инфицирование.

Эритема – это не признак и не следствие какой-либо болезни, имеющийся у ребенка. Она считается «пограничным состоянием», побочным явлением процесса адаптации к внеутробному существованию.

Развитие токсической эритемы наблюдается у 20–50% все новорожденных детей в возрасте 2–4 суток. Локализация кожных явлений чаще всего происходит на лице, голове и груди, вокруг суставов и на ягодицах.

Формы эритемы, виды и стадии развития

Токсическая эритема новорожденных (причины и лечение которой рассматриваются в статье) может быть двух видов: приобретенная (появляется в результате влияния на ребенка после его рождения различных внешних факторов) и врожденная (которая развивается еще внутриутробно).



Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. В первом случае клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором. При токсической эритеме кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики. Токсическая эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния. Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают. Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них. Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными. Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.

Опасны ли эти симптомы?

Между тем, помимо физиологического, существуют и другие виды такого состояния.

Инфекционная эритемау новорожденных

Это состояние кожи, вызванное инфекциями и вирусами. Его природа не изучена достаточно.

Малыш в таком состоянии для окружающих неопасен, незаразен. Сыпь на коже появляется асимметрично.

Она красного цвета, локализируется на разгибательной зоне конечностей. Чем больше сустав, тем больше выражена на нем сыпь.



Еще один признак — поражение слизистой оболочки рта. На ягодичках высыпания могут сливаться в сплошные красные пятна.

Инфекционная эритема Чамера вызвана парвовирусом. Ее течение легкое, но температура может подниматься до 37-38°C.

Симптомы этого вида — мелкая сыпь на лице. Она постепенно сливается.

Могут появиться высыпания на туловище и конечностях. Они бледнеют постепенно, начиная из центра каждого элемента.

Длится такое состояние около 14 дней.

Токсическая эритемау новорожденных

При появлении высыпаний на теле, если уже произошла выписка из роддома, ребенка необходимо показать врачу (педиатру либо детскому дерматологу). Если доктор, осмотрев сыпь, посчитает целесообразным, может быть назначена следующая диагностика:

  • аллергические пробы;
  • общий анализ крови;
  • микроскопический анализ рогового слоя кожи;
  • исследования материнского молока на наличие аллергенов.

Токсическая эритема проявляется у новорожденного приблизительно на 2 день от рождения.

Симптоматика токсической эритемы проявляется в следующих признаках:

  • Пятна среднего размера, имеющие красновато-серый оттенок;
  • Пузырьки на коже, которые имеют свойство вскрываться и образовывать язвы;
  • Высыпания, локализирующиеся на лице, голове, ягодицах, грудной клетке, а также на локтевых суставах. Если поверх красноватых пятен и пузырьков токсической эритемы надевать одежду, то это вызовет болевые ощущения у ребенка, плач, капризы и т.д;
  • Высыпания проходят преимущественно через 3 дня;
  • В некоторых случаях вторичные высыпания появляются снова, спустя неделю после первой атаки токсической эритемы;
  • Малыш при поражении токсической эритемой ведет себя крайне беспокойно;
  • В некоторых клинических случаях наблюдается увеличение температуры тела;
  • При осмотре и обращении к врачу может быть отмечено патологическое увеличение селезенки;
  • При токсической эритеме увеличиваются лимфатические узлы .

Но, если говорить о подавляющем большинстве клинических случаев, то токсическая эритема проявляется преимущественно только в виде каких-то внешних высыпаний, проявлений и не беспокоит маленького человека на уровне физиологическом ( то есть, внутренние органы не затрагиваются).

Токсическая эритема появляется в первые дни жизни ребенка и её признаками являются:



Сама по себе токсическая эритема не угрожает состоянию здоровья крохи. Её относят к так называемым «переходным состояниям новорожденных» – группе нормальных реакций организма, помогающих малышу приспособиться к существованию после появления на свет.

Не только кожа, но и другие органы проходят через физиологический переходный период. Поэтому малыш часто дышит, у него могут нагрубать молочные железы и появляться выделения из половых путей, может несколько снизиться масса тела в первые дни жизни и даже появиться желтушка.

Нужно бережно относиться к элементам сыпи, не травмировать их растиранием или грубой тканью одежды, иначе есть риск присоединения вторичной инфекции. В то же время появление высыпаний говорит о склонности к аллергическим реакциям в целом и особенно – к атопическому дерматиту.

Поэтому маме нужно быть внимательнее к своему меню в период грудного вскармливания и к рациону младенца во время введения прикорма.

Диагностика токсической эритемы

Диагностикой патологического процесса занимаются дерматологи, аллергологи, педиатры. Диагноз токсической эритемы ставится на основании анамнеза и клинических проявлений с обязательными общими лабораторными исследованиями (ОАК, ОАМ, кал на яйца глист), микроскопированием верхнего слоя эпидермиса, постановкой аллергических проб, исследованием состава молока матери.



Аллергические пробы призваны выявить провоцирующий фактор, делятся на кожные и провокационные.

Кожные аллергические пробы при токсической эритеме проводят в виде скарификаций (на предплечье капельно наносят различные аллергены и сквозь них царапают кожу), прик-тестов (вместо скарификатора используют уколы иголкой), аппликационных (кожа контактирует с ватными тампонами, пропитанными аллергеном) и подкожных (аллергены вводят путем инъекций) тестов.

За один раз используют не более 15 аллергенов. Провокационные пробы проводят при несовпадении клинических симптомов токсической эритемы и результатов кожных проб.

Суть метода заключается в нанесении аллергена на слизистые. Кроме того, при токсической эритеме применяют тестирование крови на наличие специфических антигенов.

Оценивает результаты проб аллерголог.



Чтобы диагностировать эритему у новорожденного, необходимо наблюдать за ребенком в течение длительного промежутка времени. Если же есть подозрение на токсическую эритему, то врач-педиатр может направить малыша на сдачу определенных анализов.

Если же симптоматика эритемы не исчезает в течение длительного времени, то не исключено, что потребуется проанализировать состав грудного молока на предмет наличия аллергенов для ребенка.

При постановке диагноза педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т.д. Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами.

Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи. При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены.

Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.



В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней.

Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом.

С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем.

Прогноз состояния благоприятный.

Диагностику эритемы данного вида проводят путем наблюдения клинической картины. В некоторых случаях требуется проведение микроскопических исследований.



При неспецифических проявлениях токсической эритемы новорожденному выполняется анализ крови и исследование верхнего слоя эпидермиса.

Если симптомы эритемы сохраняются, то назначается проведение анализа грудного молока матери, чтобы выделить аллергены, которые провоцируют реакции на коже новорожденного.

Токсическую эритему необходимо дифференцировать с везикопустулезом, для которого спонтанное разрешение и эозинофилия не являются типичными признаками.

Лечение

Нет специальных рекомендаций по уходу за ребенком, у которого обнаружена физиологическая эритема, так как пятна не причиняют боли и не вызывают зуд. Специалисты советуют заботиться о коже обычными косметическими средствами, предназначенными для новорожденных детей.

Чтобы не усугубить проблему, избегайте перегревания тела — в комнате, где спит ребенок, температура должна колебаться в пределах° С. Кроме того, делайте ежедневные ванны в воде температурой не выше 37 ° С.



Чтобы симптомы исчезли быстрее, предлагаем вам воспользоваться проверенными народными средствами.

Крахмал

Можете провести лечение с помощью крахмальных ванн. Это средство успокаивает раздраженную кожу и покрывает ее защитной плёнкой.

Итак, наберите воду температуройС в маленькую детскую ванночку и добавьте туда стакан крахмала. Подойдет картофельный или кукурузный крахмал, но последний вариант более предпочтителен, так как в кукурузном крахмале содержится больше полезных веществ.

Искупайте малыша, затем аккуратно промокните пеленкой и оденьте в мягкую одежду. Процедуру проводите ежедневно, пока все симптомы не уйдут.

Любисток

Для детей с диагнозом токсическая эритема будут полезны ванны с отваром корня любистка. Издавна это растение использовалось в купании младенцев.

Оно помогало предотвратить все кожные заболевания и убрать симптомы уже существующих проблем. Отварите горсть измельченных корней или листьев любистка в 2 литрах воды, остудите.



Процедите и вылейте в ванную для купания. Пусть малыш принимает процедуру 15 минут, затем укутайте его полотенцем и уложите отдыхать.

Лечение повторяйте ежедневно.

Череда

Эритема у новорожденных быстро пройдет, если воспользоваться силой череды. Это растение подсушивает сыпь и дезинфицирует кожу.

Стакан травы череды залейте литром воды, доведите до кипения, накройте крышкой и настаивайте 5 минут. Затем процедите и вылейте в воду дня купания, но немного настоя нужно оставить.

Купайте ребенка в ванне с чередой каждый день. Оставшимся настоем смазывайте пятна несколько раз в день, чтобы симптомы быстрее ушли.



Льняное семя

Лечение льняным семенем тоже принесет для больных детей большую пользу, если у них обнаружена токсическая эритема. На ночь 2 столовые ложки семени засыпьте в стакан, добавьте 100 мл теплой (но не горячей) воды и накройте крышкой.

Утром проедите настой. У вас должна получиться тягучая жидкость.

Добавьте туда несколько капель масла чайного дерева. Этим средством протирайте кожу малыша несколько раз в день.

Молочная сыворотка

Молочная сыворотка – это жидкость, которая остается после приготовления творога. Она обладает целым комплексом веществ, полезных для кожи.

Поэтому, если у вашего малыша обнаружена эритема новорожденных, проведите лечение данным средством. Нагрейте сыворотку до температуры 40 С, смочите ею кусок стерильной ваты и обработайте кожу малыша.



Подождите 20 минут, затем смойте сыворотку ватным тампоном, смоченным в чистой кипяченой воде. Повторяйте такую манипуляцию несколько раз в день.

Облепиховое масло

Всем известно, что облепиховое масло заживляет кожу. К тому же, оно безвредно даже для грудничков. Смазывайте им пораженные места 2 раза в день, утром и вечером, чтобы пятна быстрее исчезли.

Ромашка

Пожалуй, самое известное лекарственное растение – это ромашка. Ее цветки помогут и в случае, если у вашего карапуза обнаружена эритема новорожденных.

Делайте из ромашки отвар любой концентрации, процеживайте и добавляйте в ванночку для купания. Кстати, чай из ромашки можно давать малышу внутрь по 1 чайной ложечке, чтобы детский организм был крепким и здоровым.

В большинстве случаев педиатры не назначают специфического лечения при физиологической и токсической ее форме. Сыпь проходит сама по себе, а мамочка не должна бояться ее появления. Но порой в тяжелых случаях показано медикаментозное лечение.



При проявлениях эритемы сыпь, как правило, бесследно проходит сама через 3-4 дня. При ее повторном появлении необходимо будет принять комплекс мер, способствующих ее исчезновению.

Отвечая на вопрос о том, как лечить токсическую эритему у новорожденных, стоит помнить, что эти высыпания не считаются отдельным заболеваниям, соответственно, и специфического лечения эритемы не существует.

Если эритема у ребенка проявилась в генерализированной форме, врач назначает антигистаминные препараты, чтобы уменьшить аллергическую реакцию. Также противоаллергические мази применяются локально, на местах высыпаний, чтобы уменьшать зуд.

Все время, пока эритема не пройдет, ребенку рекомендовано обильное питье.

Лечение токсической эритемы у взрослых включает:

  1. в первую очередь исключение контакта с аллергеном, вызвавшим патологическую кожную реакцию
  2. симптоматическое лечение антигистаминными и дезинтоксикационными препаратами: фенистил, цетиризин, лоратадин, любые мочегонные и слабительные средства для ускоренного выведения токсинов из организма

Тяжелые случаи генерализованной токсической эритемы требуют стационарного лечения.


В зависимости от особенностей течения неонатальной токсической эритемы новорожденных и степени необходимого вмешательства выделяют такие формы заболевания:

Локализованная – пятен немного, общее состояние ребенка нормальное, медицинское вмешательство не требуется.

Генерализованная – высыпания обильные, налицо все признаки ухудшения самочувствия новорожденного, требуется медикаментозная помощь. стандартом оказания помощи при токсической эритеме новорожденныхявляются препараты для улучшения пищеварения (Биогая, Бифидумбактерин, Линекс), кальция глюконат, витамины (Е, В6, А).

При наличии везикул (прыщиков) – их смазывают зеленкой или марганцовкой, в случае шелушения кожи – пользуются цинковой мазью, мазью с экстрактом календулы или масляным раствором витамина Е.

Общие рекомендации для лечения токсической эритемы новорожденных вне зависимости от обильности высыпаний:

Специального лечения токсическая эритема новорожденных не требует, поскольку является физиологической реакцией организма.



Физиологическая эритема не нуждается в терапии. Токсическая же эритема новорожденных требует лечения. Оно направлено на избавление от аллергии и очищение организма от отравляющих веществ. Подобные мероприятия преследуют цель скорее избавить ребенка от проблемы. Для этого следует:

  • сменить синтетические пеленки и одежду на изделия из натуральной ткани;
  • купать малыша в отваре ромашки или череды (это больше профилактическая мера, но с шелушением кожи она справляется неплохо);
  • проводить воздушные ванны, постепенно увеличивая их продолжительность с одной минуты до получаса.

Места, в которых проявилось шелушение, нужно смазывать смягчающими детскими кремами и маслами. Предварительно проконсультируйтесь с педиатром, не вызовет ли это дополнительной аллергической реакции.

При лечении токсической формы эритемы потребуется прием:

Пораженные участки кожи требуется обработать 1%-ным раствором «зеленки». При этом следует использовать присыпку с окисью цинка. Если эти меры оказались неэффективными, то врач назначает инъекции препаратов с калием и глюкозой.

Какого-либо специфического лечения при локализованной форме эритемы не требуется. Рекомендован прием воздушных ванн и свободное пеленание.



При распространенной форме эритемы нельзя исключить дальнейшее ухудшение состояния кожи новорожденного, поэтому следует бережно относиться к покрасневшим местам и тщательно высушивать их после купания. Изредка специалисты рекомендуют прием 5% раствора глюкозы объемом до 50 мл в сутки.

Если же эритема перешла в генерализованную форму, назначается прием антигистаминных препаратов и наружная обработка высыпаний с помощью противоаллергических и обеззараживающих мазей.

В число общих рекомендаций по уходу за малышом входят:

  • Свободное пеленание и ношение одежды свободного покроя.
  • Регулярное обмывание и купание ребенка.
  • Избегание перегрева ребенка, результатом которого может стать появление дополнительных кожных проблем – потницы и опрелостей.

Осложнений после перенесенной токсической эритемы не наблюдается, она не является болезнью, поэтому профилактика не требуется.

Возможна ли профилактика?

Кроме использования медикаментозных средств, ускорить уменьшение высыпаний при токсической эритеме могут воздушные ванны. Ребенка как можно чаще нужно держать в полностью раздетом виде.

Стоит свести к минимуму возможности механических раздражений кожи на месте высыпаний. После купания, не нужно сильно тереть ее полотенцем, чтобы не травмировать высыпания-пузырьки.

По возможности нужно минимизировать и время нахождения новорожденного в памперсе. Во время стирки детских вещей стоит отдавать предпочтение использованию специальных порошков, которые прошли определенные испытания и были признаны безопасными для маленьких детей.

Эритема в большинстве случаев — естественный процесс, предотвратить который сложно. Как таковых профилактических мер не существует. Единственное, что можно посоветовать для снижения риска осложнений, это:

  • добавление в рацион кормящей матери каш, тушеных овощей, нежирного мяса и кефира;
  • использование для стирки детских вещей только проверенных средств, одобренных педиатрами для грудничков;
  • обработка кожи ребенка маслами и специальными кремами после каждого купания;
  • прием «воздушных ванн».

Эти способы помогут ускорить самостоятельное выздоровление, а также существенно снизят риск осложнений. Главное средство от этой болезни – забота родителей!

Вас может заинтересовать:

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий Отменить ответ

Все права защищены. Копирование материалов сайта запрещено!

Источник: http://badacne.ru/u-novorozhdennyh/toksicheskaya-eritema-novorozhdennyh.html

Токсическая эритема новорожденных

Фото токсической эритемы у грудничка

У новорожденного ребенка в первый месяц жизни происходит адаптация организма к окружающей среде — к пище, воздуху, воде. На этом фоне у младенцев нередко можно наблюдать проявления эритемы.

Эритемой называется покраснение кожных покровов, возникающее вследствие расширения поверхностных капиллярных сосудов.

Различают эритему у новорожденных:

Физиологическая эритема

Физиологическое покраснение кожи может распространяться только на ножки или ручки младенца, а может охватывать всё тельце. В этом случае расширение кожных капилляров является естественным признаком адаптации организма к новой среде обитания. Лечения такая эритема не требует. Ей подвержены почти 50 процентов всех рождающихся детей. Чаще всего покраснение возникает в первые двое или трое суток жизни. Симптомы физиологической эритемы в норме держатся около недели или десяти дней. Затем они проходят сами по себе.

Причины и признаки токсической эритемы новорожденных

Физиологическая эритема может не пройти через десять дней, а перерасти в токсическую форму. Токсическая эритема по ряду причин возникает и как самостоятельное патологическое состояние организма.

Причина такого состояния, по сути, одна – в организме ребенка вырабатывается большое количество биологически активных веществ, которые являются передатчиками аллергической реакции.

А поводов для возникновения такой реакции может быть несколько:

  • перенесенный матерью токсикоз во время беременности;
  • прием беременной женщиной каких-либо лекарств;
  • наследственный фактор;
  • если родившая женщина работала на вредных производствах;
  • наличие у матери таких заболеваний как сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы или яичников;
  • если эта беременность для женщины не первая;
  • внутриутробное инфицирование младенца;
  • если плод подвергался в утробе матери длительной гипоксии;
  • когда первое кормление ребенка грудью произошло позже, чем через 12 часов после рождения.

Основные признаки токсической эритемы:

  • общее беспокойство ребенка;
  • покраснение кожи малыша в виде красных, слегка уплотненных пятен;
  • в центре пятен наблюдаются серовато-желтоватые бугорки или пузырьки;
  • высыпания локализуются, как правило, на груди и ягодицах, на разгибательных поверхностях ножек и ручек, в местах расположения суставов;
  • в зоне высыпаний возможно появление зуда.

Фактически покраснение кожи является внешним, визуальным проявлением происходящего у малыша токсикоза, или отравления. Токсикоз может сопровождаться повышением температуры тела ребенка и некоторым увеличением лимфатических узлов.

Наиболее подвержены аллергическим реакциям младенцы, которых кормят грудью. У детей, получающих искусственное питание, явление токсической эритемы наблюдается редко.

Токсическая эритема у новорожденных может сопровождаться отечностью, сыпью в виде папул в сальных протоках, скоплением лейкоцитов.

Также следует провести анализ грудного материнского молока. Все это поможет выявить аллергены, провоцирующие токсическую эритему.

Лечение эритемы у младенцев

Токсическая эритема, как и физиологическая, обычно в лечении не нуждается. Она проходит постепенно сама. Высыпания не оставляют на коже никаких следов. В норме, чтобы купировать процесс, достаточно соблюдать гигиену ребенка:

  • ежедневно купать его в воде с добавлением отвара череды, ромашки или марганцовки;
  • чаще менять одежду малыша;
  • не допускать перегрева ребенка;
  • следить, чтобы чистым было его постельное бельё;
  • устраивать ребенку регулярные воздушные ванны;
  • контролировать, чтобы одежка на малыше была свободной, не стискивала его тело;
  • сухие участки кожи с местами шелушения смазывать детским кремом или маслом;
  • не растирать кожу малыша полотенцем после купания, а нежно промокать её легкими движениями.

Чтобы уменьшить явления зуда, можно смазывать красные высыпания противоаллергической мазью, которую прописал врач.

При сильной пустулезной сыпи высыпания обрабатываются препаратами, содержащими окись цинка, зеленкой или марганцем.

Из рациона матери рекомендуется исключить продукты, чаще всего вызывающие аллергию:

Отлаженное гипоаллергенное питание матери поможет новорожденному быстрее справиться с токсической эритемой.

При правильно организованном уходе и питании высыпания на коже младенца благополучно проходят, не вызывая осложнений.

Источник: http://doctor-detkin.ru/grudnoj/toksicheskaya-eritema-novorozhdennyx/

Переходные состояния новорождённых: токсическая эритема

Переход от внутриутробного существования к внеутробному сопровождается перестройкой многих физиологических и биологических процессов в организме. Для новорожденных характерны различные пограничные состояния, возникающие во время родов или после них, которые затем проходят. Одним из таких состояний является токсическая эритема, которая сопровождается появлением красноватых пятен на теле ребенка.

Новорожденность — период адаптации ребенка к внешним условиям, который в среднем длится до трех-четырех недель, у недоношенных детей до пяти-шести недель. Для новорожденных характерны различные пограничные состояния, возникающие во время родов или после них, которые затем проходят. К основным таким состояниям относятся: транзиторные состояния кожи новорожденных (токсическая эритема), неврологическая дисфункция, гипервентиляция и особенности процесса дыхания раннего периода новорожденности, сгущение крови, гормональный криз, нарушение функции почек, диспепсия, убыль веса от рождения, физиологическая желтуха.

Токсическая эритема относится к транзиторным пограничным состояниям. Она встречается у 1/5 новорожденных детей, и ее можно заметить на 2–3 день жизни.

Эритема выглядит как слегка покрасневшие плотноватые пятна на коже, с серовато-желтыми папулами или пузырьками в центре. Располагается чаще всего группами на руках, ногах в области суставов, на ягодицах, грудной клетке, реже животе, лице.

Высыпания могут быть иногда очень обильными и покрывать все тело. В некоторых случаях они проявляются в малых количествах, но имеют крупные размеры (до 3,5 см). Изредка встречаются на ладошках, стопах, слизистых оболочках в носу, полости рта. Сыпь со временем становится менее интенсивной, через 2–3 дня пропадает.

В целом самочувствие младенцев не меняется, температура тела не поднимается. При ярко выраженной токсической эритеме малыш становится капризным, у него наблюдается расстройство стула, незначительное увеличение различных групп лимфоузлов, селезенки, в крови увеличиваются аллергические клетки эозинофилы. Они же обнаруживаются при взятии мазков из содержимого элементов высыпаний.

Токсическая эритема новорожденных по своему типу представляет аллергоидную реакцию. Характерным является отсутствие иммунологической стадии истинной аллергической реакции. Лечения чаще всего не требуется, но при сильно выраженных высыпаниях можно включить дополнительное питьее (30–60 мл 5% глюкозы в сутки), антигистаминные препараты (Фенкарол 2,5 мг дважды в день в течение двух–трех дней).

Заключение о том, что дети с токсической эритемой в дальнейшем предрасположены к аллергическому диатезу и атопическому дерматиту, справедливо только для некоторых детей. В таких случаях отмечают отягощенность аллергологического анамнеза (различные заболевания из этой группы у взрослых родственников и старших братьев и сестер), генетически обусловленную предрасположенность к аллергическим заболеваниям, нарушение диеты матери при грудном вскармливании, гестоз у мамы малыша.

Множество причин вызывают различные переходные состояния кожи у младенцев: незрелость эпидермиса, тонкая кожа, подверженная травмированию, усиленное кровоснабжение, несовершенство терморегуляции, гормональные сбои:

  • Простая эритема — реактивное покраснение кожи у младенца после удаления первородной смазки и купания. Сразу после рождения имеется иногда и синюшный оттенок кожи. Наиболее резко выражена на 2 день, затем постепенно проходит.
  • Физиологическое шелушение кожных покровов — крупнопластинчатое шелушение кожи, проявляющееся у детей на 3-5 день жизни с яркой простой эритемой при ее угасании. Характерно для переношенных детей, больше выражено на животе, грудной клетке.
  • Родовая опухоль — отек кожи и подкожной клетчатки предлежащей части в результате прохождения ребенком родовых путей матери.
  • Милиариа — высыпания в области паховых, подмышечных, шейных складок, возникающие из-за закупорки потовых желез. Перекутывание ребенка, высокая влажность в помещении способствуют увеличению количества высыпаний. С амостоятельно проходят через одну-две недели.
  • Пустулярный меланоз — высыпания, которые могут быть и при рождении сразу или развиться в течение первой недели. Появляются на лбу, груди, руках, ногах и имеют три стадии. Первая — маленькие высыпания с водянистым или гнойным содержимым, вторая — кружевоподобные пятна с корочкой, третья — сильно пигментированный гнойник с корочкой. Лечения не требует, проходит самостоятельно.
  • Акне новорожденных — маленькие красные гнойнички на лице, проходят через неделю.

Пограничные состояния кожи новорожденных не несут каких-то серьезных последствий. От родителей требуется постоянный гигиенический уход за кожей новорожденного, чтобы к высыпаниям не добавилась бактериальная инфекция.

И немного о секретах.

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://pro-allergen.ru/toksicheskaya-eritema-novorozhdennyx.html

Токсическая эритема новорожденных: симптомы, причины и особенности лечения

Токсическая эритема новорожденных проявляется в виде разнообразных покраснений на коже и угрожающей жизни ребенка опасности не несет. Эта проблема считается не заболеванием, а, скорее, проявлением аллергической реакции. Токсическая эритема может возникать у людей различного возраста, но чаще всего ее замечают именно у грудничков. Существует ряд факторов, которые провоцируют ее возникновение у маленьких детей. Причины токсической эритемы, ее виды и способы лечения мы рассмотрим далее.

Насколько опасна токсическая эритема новорожденных

Эти кожные высыпания начинаются еще в роддоме практически у 50% всех новорожденных. Эритема становится результатом адаптации детского организма к новой окружающей среде. В большинстве случаев через несколько дней высыпания проходят сами по себе. Но если токсическая эритема у новорожденных долго не проходит, может понадобиться медикаментозная терапия (в основном — антигистаминными препаратами).

Почему возникает токсическая эритема? Её формы и виды

Неонатальная токсическая эритема новорожденных (у детей в возрасте до 28 дней) может возникнуть как сразу после рождения, так и на 3-4 день. В редких случаях она возникает после 10-го дня. Эритема проявляется в виде сыпи — эритематозных пятен. Может сопровождаться образованием небольших пустул и папул, которые после исчезновения не оставляют на теле никаких шрамов и пигментаций.

Токсическую эритему у ребенка легко можно спутать с другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью. Внешне она схожа с такими кожными поражениями новорожденных, как потница, пустулезный меланоз, простой герпес, импетиго новорожденных, милиум.

Для подтверждения диагноза можно провести окрашивание жидкости пустулы по методу Райта. Если в результате в ней обнаруживаются кластеры эозинофилов – это токсическая эритема (эозинофилы подтверждают аллергическую природу ее появления).

Токсическая эритема у новорожденных, причины появления которой могут быть разнообразными, чаще всего возникает в следующих случаях:

  • результат проявление различных кожных заболеваний;
  • перегрев ребенка;
  • адаптация новорожденного к новой окружающей среде;
  • механическое раздражение кожи (подгузниками, пеленками, полотенцем);
  • стирание с кожи первородной смазки;
  • гипоксия плода и различные осложнения во время родов;
  • наследственный фактор;
  • наличие внутриутробного инфицирования;
  • токсикоз у матери во время беременности;
  • прием матерью лекарственных препаратов.

Достаточно часто причиной возникновения токсической эритемы становится аллергическая реакция детского организма на чужеродный белок, который содержится в грудном материнском молоке. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, таких проблем практически никогда не возникает.

По этой причине кормящим мамам очень важно придерживаться рекомендованного рациона питания. Их молоко должно быть гипоаллергенным. Для исключения риска появления у новорожденного токсической эритемы кормящая мать должна полностью отказаться от употребления в пищу шоколада, красных ягод, орехов, меда и прочих потенциальных аллергенов.

Как проявляется заболевание

Токсическая эритема у новорожденных имеет свои специфические симптомы:

  • она никогда не появляется на слизистых оболочках, ладошках и ступнях новорожденного;
  • проявляется в виде красных пятен различного размера в течение нескольких суток после рождения ребенка;
  • чаще всего пятнышки появляются на ягодицах, на руках и ногах в местах локтевых и коленных сгибов, около суставов, на лице и голове;
  • после высыпания в центе пятен появляются небольшие пузырьки с желтоватой либо серой жидкостью;
  • в месте высыпаний может наблюдаться зуд;
  • кожа под красным пятном может быть уплотнена.

Как правило, сыпь проходит через несколько дней, но ее возвращение не исключено. И в случае рецидива токсическая эритема новорожденных может сопровождаться уже более серьезными симптомами, такими как:

  • увеличение селезенки;
  • повышение температуры тела;
  • незначительное уплотнение лимфатических узлов.

Формы эритемы, виды и стадии развития

Токсическая эритема новорожденных (причины и лечение которой рассматриваются в статье) может быть двух видов: приобретенная (появляется в результате влияния на ребенка после его рождения различных внешних факторов) и врожденная (которая развивается еще внутриутробно).

В зависимости от причин возникновения, ее делят на:
  • эндогенную – появляется в результате изменений в организме ребенка;
  • экзогенную − появляется в результате влияния внешней среды.

Токсическая эритема, в зависимости от ее клинических проявлений, может делиться на две формы:

  • генерализированная – проявляется множественными высыпаниями, которые могут сливаться между собой.Часто сопровождается ухудшением общего состояния ребенка, его повышенным беспокойством либо вялостью;
  • ограниченная – проявляется небольшими локальными высыпаниями (чаще всего появляется на ягодицах и в местах сгибов рук и ног). Никак не отображается на общем состоянии новорожденного.

Токсическая эритема у новорожденных (причины и последствия описаны в нашей статье) имеет две стадии развития:

  • химическая – во время нее происходит процесс формирования веществ, провоцирующих аллергические реакции;
  • физиологическая – характерна развитием иммунологических изменений, которые спровоцированы нарушением работы детского кишечника.

Что делать при появлении первых симптомов эритемы?

При появлении высыпаний на теле, если уже произошла выписка из роддома, ребенка необходимо показать врачу (педиатру либо детскому дерматологу). Если доктор, осмотрев сыпь, посчитает целесообразным, может быть назначена следующая диагностика:

  • аллергические пробы;
  • общий анализ крови;
  • микроскопический анализ рогового слоя кожи;
  • исследования материнского молока на наличие аллергенов.

Токсическая эритема новорожденных: лечение

При проявлениях эритемы сыпь, как правило, бесследно проходит сама через 3-4 дня. При ее повторном появлении необходимо будет принять комплекс мер, способствующих ее исчезновению.

Отвечая на вопрос о том, как лечить токсическую эритему у новорожденных, стоит помнить, что эти высыпания не считаются отдельным заболеваниям, соответственно, и специфического лечения эритемы не существует.

Если эритема у ребенка проявилась в генерализированной форме, врач назначает антигистаминные препараты, чтобы уменьшить аллергическую реакцию. Также противоаллергические мази применяются локально, на местах высыпаний, чтобы уменьшать зуд. Все время, пока эритема не пройдет, ребенку рекомендовано обильное питье.

Лечение затяжных сыпей

Если же токсическая эритема не проходит долгое время, возникает повторно и тяжело переносится ребенком, в дополнение к антигистаминным препаратам могут назначать витамины С, В6, Е. Для поддержания функций кишечника и улучшения общего состояния могут применяться препараты, содержащие рутин, калий, бифидо- и лактобактерии. Также может назначаться раствор глюкозы.

В тех случаях, когда сильная пустулезная сыпь обнаруживается вокруг пупка, ее рекомендуют припудривать обычным тальком либо присыпкой с окисью цинка. Высыпания можно также подсушивать, обрабатывая их обычной зеленкой.

Рекомендации и профилактика

Кроме использования медикаментозных средств, ускорить уменьшение высыпаний при токсической эритеме могут воздушные ванны. Ребенка как можно чаще нужно держать в полностью раздетом виде. Стоит свести к минимуму возможности механических раздражений кожи на месте высыпаний. После купания, не нужно сильно тереть ее полотенцем, чтобы не травмировать высыпания-пузырьки. По возможности нужно минимизировать и время нахождения новорожденного в памперсе. Во время стирки детских вещей стоит отдавать предпочтение использованию специальных порошков, которые прошли определенные испытания и были признаны безопасными для маленьких детей.

Матери, кормящей ребенка с токсической эритемой, крайне важно придерживаться диеты. Также ей рекомендовано пить отвар шиповника и ромашковый чай.

Меры предосторожности

Существует ошибочное мнение о том, что при любой сыпи у младенца его нужно купать с отварами разнообразных лекарственных трав. Действительно, такие процедуры могут помочь в случаях, когда у ребенка появляются симптомы физиологической эритемы. Она проявляется красными пятнышками, которые вызваны расширением капилляров под кожей. Через несколько дней в этих местах может развиваться легкое шелушение. При такой эритеме непродолжительные ванночки с отваром ромашки, череды, чабреца и прочих лекарственных трав действительно могут помочь. Они уменьшают воспаление и снимают раздражение кожи, что может способствовать более быстрому исчезновению сыпи.

Но при токсической эритеме наблюдаются высыпания другой природы – они имеют пустулезный характер, и в середине пузырька находится жидкость. Подобные высыпания не стоит лишний раз мочить, их, наоборот, нужно подсушивать. К тому же большинство лекарственных трав сами по себе могут быть аллергенами. Купание в них ребенка может только еще больше усугубить ситуацию.

Источник: http://www.syl.ru/article/330665/toksicheskaya-eritema-novorojdennyih-simptomyi-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya

Токсическая и физиологическая формы эритемы у новорожденных: симптомы с фото и лечение

Находясь в утробе матери, организм ребенка привыкает к ее комфортным условиям. Ему безразличны любые внешние воздействия, он находится в обстановке полного уюта. Но в момент рождения организму малыша нужно перестроиться. Это необходимо для приспособления к иным условиям жизни. Итогом часто бывает эритема — это кожная реакция на новые для организма внешние воздействия. Опасна ли эта болезнь, какие формы выделяются медиками и возможно ли ее вылечить?

Что такое эритема и каковы ее причины у новорожденных?

Кожа у новорожденных детей нежная и чувствительная. Любое внешнее воздействие способно вызвать реакцию, которая может проявляться как в виде аллергии, так и покраснениями кожных покровов. Особой опасности эта патология не представляет. Единственная угроза – это риск возникновения нагноения при неправильном уходе за поврежденными участками дермы.

К основным причинам эритемы относят воздействие на кожу:

  • температурных перепадов;
  • яркого света (иногда достаточного слабого солнечного лучика);
  • микроорганизмов;
  • резких запахов;
  • ветра;
  • насекомых.

Реакцию вызывает контакт с косметическими препаратами. К ним относятся присыпки, крема и средства для мытья.

Примечательно то, что в материнской утробе реакции никогда не возникают — тело малыша покрывает естественная жирная смазка. Этот слой защищает кожу от внешних воздействий, но после рождения смазка эта смывается, и дерма становится открытой ко всем внешним раздражителям.

Интересно, что в старину при эритеме говорили, что ребенок «очищается». Это не корректно. Правильнее сказать «приспосабливается» или «адаптируется».

Формы и симптомы заболевания

Симптоматика эритемы различается по виду заболевания. Также имеют отличия и причины возникновения разных форм патологии. Если у одних ребят недуг появляется из-за естественных факторов, то у других пациентов толчком становится воздействие сильных аллергенов или химикатов. Проявления болезни будут иметь различия только для врача, родители их различить не смогут.

Токсическая

Токсическая эритема новорожденных чаще всего возникает у детей, которые находятся на грудном вскармливании. «Искусственники» сталкиваются с ней очень редко и то при воздействии каких-либо химикатов (например, средств для ухода за кожей или медикаментов).

Основные признаки этой формы заболевания:

  • пятнистая сыпь (хорошо видна на фото);
  • кожа становится шершавой, иногда «колючей»;
  • зуд (проявляется не всегда, да и распознать его сложно – малыш не может пожаловаться).

Чаще всего эти симптомы наблюдаются на груди, животе, кожных складках, щеках и ягодицах в первые 2-3 дня жизни. Плохого самочувствия при этом нет.

Физиологическая

Появление на свет – сильней стресс для малыша, который сопровождается необходимостью адаптироваться к новой среде обитания. Кожа в стороне не остается: ей нужно приспособиться к воздействию воздуха, света и микроорганизмов, а также различных косметических средств. Учитывая то, что кожа ребенка невероятно чувствительна, любой внешний раздражитель неизбежно становится причиной эритемы. Врачи сходятся во мнении, что эта болезнь – естественное явление, свойственное практически всем малышам.

К симптомам физиологической эритемы новорожденных относят:

Возникают признаки на 2-3 день жизни, при этом заболевание проходит самостоятельно в течение 4-7 суток. Сроки во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Если он аллергик, то времени потребуется больше.

В большинстве случаев какой-то специальной терапии эта форма не требует. Достаточно соблюдать гигиенические правила и регулярно менять пеленки с подгузниками.

Диагностические методы

Первоначальная диагностика заболевания заключается во внешнем осмотре ребенка и беседе с родителями на предмет выявления дополнительных признаков, например, зуда и жжения (они возникают достаточно редко). После этого начинается наблюдение за младенцем в течение длительного времени.

При этом часто бывает так, что патология проходит раньше, чем врач успевает поставить окончательный диагноз. В таком случае проблема снимается сама собой.

Если симптомы сохраняются более недели, то требуется сдать анализы. Они выявляют:

  • чувствительность ребенка к аллергенам;
  • наличие в крови токсинов, паразитов.

Берется проба грудного молока на выявление отравляющих веществ. Если никакие из этих методов не принесли результата, то следует провести детальные и сложные процедуры. К ним относится изучение особенностей материалов, из которых сделаны пеленки и подгузники.

Особенности лечения грудничков

Физиологическая эритема не нуждается в терапии. Токсическая же эритема новорожденных требует лечения. Оно направлено на избавление от аллергии и очищение организма от отравляющих веществ. Подобные мероприятия преследуют цель скорее избавить ребенка от проблемы. Для этого следует:

  • сменить синтетические пеленки и одежду на изделия из натуральной ткани;
  • купать малыша в отваре ромашки или череды (это больше профилактическая мера, но с шелушением кожи она справляется неплохо);
  • проводить воздушные ванны, постепенно увеличивая их продолжительность с одной минуты до получаса.

Места, в которых проявилось шелушение, нужно смазывать смягчающими детскими кремами и маслами. Предварительно проконсультируйтесь с педиатром, не вызовет ли это дополнительной аллергической реакции.

При лечении токсической формы эритемы потребуется прием:

Пораженные участки кожи требуется обработать 1%-ным раствором «зеленки». При этом следует использовать присыпку с окисью цинка. Если эти меры оказались неэффективными, то врач назначает инъекции препаратов с калием и глюкозой.

Когда проходит болезнь?

Если нет осложнений, то эритема отступает очень быстро. Начавшись на второй или третий день жизни, физиологическая форма проходит без последствий уже через неделю. Токсическая же патология без осложняющих факторов уходит еще быстрее – через 4-5 суток. Если у малыша особо чувствительная кожа, то этот срок может увеличиться вдвое, но каких-то негативных последствий для организма не будет.

Если речь идет о сложных случаях с отравлением или сильной аллергией, то при соблюдении режима полное выздоровление наступает в течениедней. Дольше недуг задерживается в тех случаях, когда:

  • продолжается постоянный контакт с раздражителем;
  • выбрана неверная терапевтическая тактика;
  • у малыша слишком слабый иммунитет.

Страшного в этом ничего нет, но при токсической эритеме новорожденных лечение затягивается. Иногда терапия занимает несколько месяцев.

Профилактические меры

Эритема в большинстве случаев — естественный процесс, предотвратить который сложно. Как таковых профилактических мер не существует. Единственное, что можно посоветовать для снижения риска осложнений, это:

  • добавление в рацион кормящей матери каш, тушеных овощей, нежирного мяса и кефира;
  • использование для стирки детских вещей только проверенных средств, одобренных педиатрами для грудничков;
  • обработка кожи ребенка маслами и специальными кремами после каждого купания;
  • прием «воздушных ванн».

Эти способы помогут ускорить самостоятельное выздоровление, а также существенно снизят риск осложнений. Главное средство от этой болезни – забота родителей!

У моего новорожденного сына уже 3 дня не проходит сыпь. Я пока не буду обращаться к врачу, постараюсь сама справиться. Подскажите, какой крем лучше использовать и можно ли использовать масла для растирания?

А я бы не стала искать ответ на сайтах и форумах, а сразу бы вызвала врача. Как можно самостоятельно ставить диагноз и назначать лекарства? Тем более когда дело касается новорожденного ребенка!

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/eritema-novorozhdennyh.html