Сцинтиграфия скелета в москве

Сцинтиграфия костей скелета в Москве (Остеосцинтиграфия)



Данное радиоизотопное исследование костей предназначено, в первую очередь, для первичной диагностики очагового поражения костей скелета при злокачественных новообразованиях.

Оглавление:

Необходимо учитывать, что даже после успешно проведенного лечения злокачественной опухоли, вероятность метастазирования в кости остается высокой. Поэтому ранняя диагностика возможного метастазирования в костную систему является чрезвычайно важной. Несмотря на стремительное развитие и внедрение высокотехнологичных методов лучевой диагностики, таких как: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), остеосцинтиграфия и на сегодняшний день остается незаменимым методом скрининга вторичного опухолевого поражения скелета и является единственным методом визуализации костей всего тела.

Преимуществом остеосцинтиграфии является ее высокая чувствительность, позволяющая выявить патологический процесс в костях на самом раннем этапе его развития, задолго до появления изменений на рентгенограммах. Кроме того, по сравнению с другими методами исследования остеосцинтиграфия является недорогой процедурой, не связанной высокой лучевой нагрузкой на пациента.

  • ранняя диагностика метастатического поражения костей при онкологических заболеваниях;
  • контроль эффективности терапии при метастатических поражениях костей скелета;
  • диагностика остеомиелита;
  • травмы костей и суставов;
  • системные заболевания костной ткани.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки не требуется. Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Желательно предоставить результаты ранее выполненных рентгеновских, магнитно-резонансных методов исследования костей, остеосцинтиграфии (если таковые имеются).

Используемы й препарат. 99m Тс-Teхнефор.



Способ выполнения и сследования. На 1-м этапе внутривенно вводится радиофармпрепарат (РФП) Тс-99m-Технефор, обладающий способностью

накапливаться в костной ткани. Вводимый радиофармпрепарат не вызывает аллергических реакций и абсолютно безвреден для организма.

Исследование проводится через 3 часа после введения РФП (время необходимое для его накопления в костной ткани) с помощью гамма-камеры в положении лежа на спине в двух проекциях в режиме «все тело». Время сканирования не превышает 20 минут. Выведение РФП из организма происходит через 6 часов после инъекции.

Время исследования . Общее время выполнения диагностической процедуры с момента введения радиофармпрепарата до получения окончательных изображений не превышает 3-х часов 30 минут.

Время обработки результатов составляет от 40 до 60 минут и зависит от конкретной клинической ситуации.



По желанию пациента заключение по результатам исследования можно получить по электронной почте, либо самостоятельно забрать на следующий день.

Сцинтиграфия костей – цены в Москве

Сцинтиграфия костей — это один из методов лучевой диагностики, который позволяет изучить состояние костной системы человека, путем оценки активности метаболических процессов в них. Для ее проведения используется специальный радиоактивный изотоп — технеций (Technetium-99m-MDP). Далее, спустя некоторое время, проводиться рентгенография заданной костной структуры. В нормальных условиях большая часть препарата поглощается костной тканью в течении 2-4 часов, спустя которые оценивается общее состояние и идентифицируются имеющиеся патологические образования или процессы.

Найдено 10 цен на сцинтиграфию костей в Москве. Минимальная цена —рублей, максимальная —рублей. Максимальный рейтинг клиники, оказывающей данную услугу составляет 100% — это клиника ОАО «Медицина» . На Медкомпас вы можете выбрать подходящую цену и записаться на процедуру онлайн.

Сцинтиграфия костей скелета

Москва, 3-я Черепковская улица, дом 15А

Крылатское — 1.9 км., Молодежная — 2.92 км., Кунцевская — 5.19 км.,



100% пациентов рекомендуют это медучреждение

Сцинтигpафия костей (все тело)

Москва, Лосиноостровская улица, дом 45

Улица Подбельского — 2.6 км., Черкизовская — 3.83 км., Щелковская — 4.52 км.,

100% пациентов рекомендуют это медучреждение

Сцинтиграфия костей (остеосцинтиграфия)

Москва, Дмитрия Ульянова улица, дом 11

Академическая — 350 м., Профсоюзная — 1.31 км., Университет — 2.21 км.,



Сцинтигpафия костей (все тело) + КТ таза

Москва, Лосиноостровская улица, дом 45

Улица Подбельского — 2.6 км., Черкизовская — 3.83 км., Щелковская — 4.52 км.,

100% пациентов рекомендуют это медучреждение

Сцинтиграфия всего тела с РФП йодом-131

Москва, Дмитрия Ульянова улица, дом 11

Академическая — 350 м., Профсоюзная — 1.31 км., Университет — 2.21 км.,

Сцинтиграфия костей скелета

Москва, Нагорная улица, дом 17, корпус 6



Нагорная — 500 м., Нагатинская — 950 м., Нахимовский проспект — 1.53 км.,

88% пациентов рекомендуют это медучреждение

Сцинтиграфия костей скелета

Сцинтиграфия костей скелета — это многофункциональный современный метод исследования состояния костей человека с использованием уникального химического соединения, которое имеет радиоактивный характер происхождения. Процедура выполняется с помощью специального прибора — гамма-томографа.

Данная методика чрезвычайно важна в диагностике различного рода заболеваний костной системы, в том числе онкологических. Сцинтиграфия позволяет выявлять патологии на ранних этапах их появления, когда поражаются только ткани, а никакие другие изменения не проявляются. Соответственно, таким образом можно своевременно среагировать на развитие многих опасных заболеваний и назначить эффективное лечение.

В наше время сцинтиграфическая диагностика делается с использованием препаратов нового поколения, в состав которых входят биофосфонаты. Данные компоненты призваны минимизировать влияние излучения на организм человека. Стоит отметить, что благодаря этим компонентам при проведении сцинтиграфии скелета больной получит излучения еще меньше, чем при прохождении рентгенологического обследования.

На сегодняшний день никого не должен волновать вопрос, где сделать сцинтиграфию костей скелета: в Москве и других крупных городах сосредоточено немало медицинских учреждений, в которых предлагается данная услуга. Необходимое оборудование для прохождения данного обследования достаточно дорогое, поэтому его могут позволить себе далеко не все медицинские учреждения.

Сцинтиграфия костей скелета: суть и особенности методики

Сцинтиграфия скелета — это часть ядерной медицины, в которой широко используются радионуклидные вещества, причем как для диагностики, так и для лечения. Выше отмечалось, что в ходе обследования используется прибор гамма-томограф и специальная гамма-камера, которая призвана фиксировать результаты диагностики и посылать их на компьютер. Продолжительность обследования зависит от сложности конкретного случая, но вместе с подготовкой и другими моментами может занять до пяти часов.

Условно сам процесс сцинтиграфии скелета можно поделить на две части — первую (подготовительную) и вторую (заключительную). В ходе первой части необходимо в организм человека ввести радиоактивный индикатор, чаще всего это изотоп технеций или радиоактивный стронций. Как правило, препарат вводится внутривенно, под пристальным наблюдением врачей, ведь важно, чтобы у пациента не было аллергической реакции. После этого нужно подождать некоторое время, иногда до трех часов, чтобы индикатор «соединился» с костной тканью. Во время ожидания пациенту рекомендуется выпить несколько стаканов воды, которая в дальнейшем поможет при выводе радионуклидов из организма.

Во второй фазе происходит обследование уже непосредственно на гамма-томографе. Данный прибор состоит из стола и специальной камеры, которая будет фиксировать все необходимые для обследования данные. Пациент во время диагностики находится в лежачем положении, а гамма-камера сканирует его скелет. Данный процесс продолжается около часа, для лучшей четкости изображения важно, чтобы пациент в это время не шевелился. В случае необходимости врач может попросить изменить положение, чтоб посмотреть на скелет под другим углом или исследовать другую группу костей.

После процедуры пациент не будет испытывать никакого дискомфорта. Рекомендуется как можно больше пить воды, которая будет способствовать более быстрому выведению из организма радионуклидов.



Результаты обследования будут готовы через несколько дней, их расшифровкой занимается радиолог. Полученная в ходе процедуры информация помогает врачам более точно поставить диагноз и определиться с курсом лечения.

Такая услуга, как сцинтиграфия костей скелета, в Москве и других больших городах предоставляется практически каждым крупным медицинским центром.

Показания для проведения сцинтиграфии

Заболевания костей достаточно опасны, ведь они могут длительное время проходить бессимптомно. Для обследования костей скелета назначают сцинтиграфию в тех случаях, когда выявлены патологии, которые нужно максимально быстро исследовать.

Основными показаниями для прохождения сцинтиграфии костей скелета можно назвать:

  • наличие трещин в костях;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • болезнь Педжета;
  • наличие опухолей;
  • подозрение на рахит;
  • сложные переломы;
  • некротические изменения;
  • болевые симптомы непонятного происхождения и т.д.

Для тех, кто ищет медицинские центры, где проводится сцинтиграфия костей скелета в Москве, адреса можно найти в Интернете на специализированных ресурсах или в специальных буклетах, которые часто раздают прямо на улице. Важно понимать, что данная методика уникальна по своей сути, ведь она диагностирует даже малейшее отклонение в костях.



Сцинтиграфия костей скелета подходит практически каждому пациенту. Среди противопоказаний стоит выделить беременность, период лактации и склонность к аллергии. Правда, в случае с кормлением грудью могут быть исключения. Поскольку радионуклиды быстро выводятся из организма, на несколько дней можно прекратить кормление, а затем продолжить. За это время вредные для ребенка вещества выйдут из организма, поэтому грудное молоко будет абсолютно безопасным.

В любом случае сцинтиграфия назначается по рекомендации врача, который подбирает максимально эффективное обследование для каждого пациента.

Онкологический центр в Москве

СЦИНТИГРАФИЯ СКЕЛЕТА в МОСКВЕ

Сцинтиграфия (остеосцинтигра́фия) скелета – это метод диагностики, в основе которого лежит регистрация накопления и распределения радиофармпрепарата в костях при помощи гамма-камеры. Онкоцентр в Москве оснащен современной аппаратурой для проведения данного исследования у больных, имеющих злокачественные опухоли с целью обнаружения первичного очага заболевания или метастазов. Особое внимание уделяется психологической подготовке пациента к процедуре и применение всех мер безопасности, в частности, работа только с качественными радиофармпрепаратами.

Изготовление и применение РФП при остеосцинтигра́фии

При данном методе радионуклеидной диагностики в центре ПЭТ/КТ применяются только фармпрепараты нового поколения на основе бисфосфоната. Для уменьшения риска облучения пациентов во время диагностики предпочтение отдается короткоживущим (несколько часов) и ультракороткоживущим (несколько минут) радионуклидам.



Все РФП изготавливаются в циклотроне на территории радионуклидного отделения онокцентра в Москве с соблюдением мер безопасности. К таким радионуклидам относятся препараты на основе гелия, йода, фтора, кислорода, азота, углерода. Генераторным способом также получают индий 113 и технеций 99.

При проведении сцинтиграфии скелета обязательно учитывается период полураспада и вывода из организма РФП. Медицинские сотрудники клиники стремятся выбрать наиболее безопасный и эффективный препарат для диагностики. При этом придерживаются такого правила: время полураспада радионуклида должно соответствовать продолжительности диагностического исследования.

Чаще всего радиопрепараты вводятся внутривенно или, реже внутриартериально. Данные РФП накапливаются не только в метастатических новообразованиях, но во всех очагах скелета с дегенеративными и онкологическими поражениями.

К ним относятся:

  • Золедроновая кислота.
  • Золедронат.
  • Пирофосфат.
  • Медронат.
  • Гидроксиэтилидендифосфонат.
  • Оксабифор.

Отличием всех перечисленных выше препаратов является способность равномерного накопления в костях при проведении двухпроекционной остеосцинтигра́фии (whole body).



Отмечено более выраженное накопление в суставах, трубчатых костях и грудине, а также в костях черепа, лопатках и позвоночнике. Врачи–радиологи в своих исследованиях придерживаются протокола, представляющего трехфазное обследование.

  • Первая фаза – проводится в течение первой минуты и определяет кровообращение в очаге, имеющем патологию.
  • Вторая фаза – распределения РФП в течение следующих пяти минут в месте опухоли.
  • Третья фаза – распределение препарата в кости в течение следующих двух-четырех часов.

В некоторых случаях проверяется распределение объема крови в кости через сутки после начала исследования. Это дает возможность обнаружить метастазы в скелете, что является сложной, но необходимой задачей при лечении рака. Отмечена наибольшая локализация метастатических новообразований именно в позвоночнике, грудине и черепе, т. е в местах активного накопления РФП. Примерно пятая часть метастазов обнаруживается в конечностях, с чем связана необходимость исследования всего скелета во время радионуклидной диагностики.

Список онкологических заболеваний, чаще всего дающих метастазы в кости довольно широк:

  • Миелома – в 90 процентах случаев.
  • Рак молочной железы – в 75 процентах случаев.
  • Предстательная железа – впроцентах случаев заболевания.
  • Щитовидная железа – около 60 процентов всех случаев.
  • Рак легких –процентов.
  • Рак почек – в четверти случаев.
  • Меланома – от 14 до 45 процентов.

Своевременное обнаружение данных онкологических патологий позволяет провести правильное лечение и увеличить продолжительность жизни больных с 6 домесяцев.

Показания к проведению сцинтиграфии скелета

У больных, имеющих онкологические опухоли в диагнозе, может возникнуть необходимость в проведении остеосцинтиграфии. При наличии болей в костях неопределенного характера необходимо подтверждение или исключение наличия метастазов. В данном случае возможны воспалительные или другие поражения костей, требующие специфичного лечения. При поздних стадиях рака и для оценки распространенности опухолевого процесса онколог может дать назначение на использование сцинтиграфии скелета. Перед проведением хирургической операции возникает необходимость оценить степень поражения злокачественной опухолью организма и определить размеры вмешательства. Проведение данной диагностики позволяет дифференцировать воспалительные и дегенеративные изменения скелета с онкологическими.



Остеосцинтигрфия позволяет наблюдать в динамике процесс лечения рака и его эффективность.

Обнаружено повышенное накопление РФП в костях при:

  • Остеомиелите (регистрируется увеличение кровотока и объема крови, а также небольшое увеличение уровня РФП).
  • Артропаталогиях (увеличен захват радиофармпрепарата в сосудистой и мягкотканой фазе).
  • Травмах (переломы, ушибы и микротрещины костей).
  • Онкологических новообразованиях и метастазах (активное поглощение РФП, наличие так называемой «горячей» зоны).

Данные изменения обнаруживаются при сцинтиграфии значительно раньше (на пять-шесть месяцев), чем при использовании традиционной рентгенографии и является более точными. Необходимость диагностики возрастает при раке молочной и щитовидной железы, легких, простаты, почек и миеломе, чаще дающих метастазы.

Преимущества сцинтиграфии скелета

Московский центр ПЭТ/КТ в своей работе с пациентами предлагает проведение высокотехнологических методов диагностики. В частности, для исследования костей скелета применяется такой прогрессивный метод, как сцинтиграфия. Преимущества такой методики заключается в том, что изменения в костях обнаруживаются очень рано. Рентгенологическое обследование подтверждает наличие метастазов в случаях, когда кость утратила половину свих здоровых клеток. Сцинтиграфия в отличие от других исследований обнаруживает злокачественные клетки тогда, когда визуально кость еще не изменилась, но нарушены ее функции. Метод дает менее четкое изображение, чем ТМТР и КТ, но при этом отличается положительными моментами:


  • Облучение пациента настолько мало, что можно проводить диагностику ежемесячно. Общая доза облучения при проведении одного исследования в пять – пятьдесят раз меньше, чем при проведении рентгенологической диагностики. Расчет эффективной дозы зависит от препарата с учетом возможности отдаленных последствий для организма в целом. Специалисты радиологи учитывают различную радиочувствительность отдельных органов. Так, мера риска появления стохастических эффектов в легких значительно выше, чем например, в щитовидной железе.
  • Метод не требует никакой подготовки. Пища, употребляемая больным и медикаменты, которые он применяет, не имеют существенного влияния на диагностику. Единственное исключение представляют препараты йода и использование его при обработке ран в течение месяца до исследования. Больные, имеющие болезни сердца, не должны принимать блокаторов, способных накапливаться в тканях. Кроме того следует исключить все препараты брома (например, в микстурах от кашля и успокоительных средствах). Это исключит появление погрешностей при диагностике.
  • При диагностике рассматривается весь скелет в целом. Это имеет принципиальное значение, т. к. отличить метастазы в раннем периоде очень сложно. Их главной отличительной особенностью является их множественность (в 90 процентах всех случаев). Чаще всего опухоли поражают кости черепа, позвоночник и ребра. Причем единичные очаги бывают крайне редкими (меньше 10 процентов). Остеосцинтигра́фия позволяет также точно определить очаг поражения – в кости или вне нее в мягких тканях. Захват РФП на поверхности сустава или кости чаще всего говорит о доброкачественной природе опухоли, если же радиофармпрепарат накапливается в теле позвонков или костей – это метастаз.
  • Сцинтиграфия скелета позволяет проводить контроль над результатами лечения. Процесс восстановления костей после химиотерапии и облучения занимает от 2 до 6 месяцев. Если пациент не обнаруживает у себя симптомов заболевания, но уровень РФП в костях высок по прошествии шести месяцев – болезнь имеет склонность к рецидиву.
  • Еще один из прогрессивных методов, используемых в исследовании костей скелета – «Superscan». Он применятся у больных имеющих генерализованые костные метастазы. После введение радиофармпрепарата он равномерно накапливается исключительно в костях, при этом, не обнаруживая своего присутствия в близлежащих мягких тканях.

Для проведения сцинтиграфии существует всего несколько противопоказаний. Абсолютным противопоказанием является беременность из-за потенциального влияния облучения на плод. В связи с этим женщины должны предупредить врача о возможность беременности или лактации. В случаях, когда женщина кормит грудью, возобновить кормление можно спустя сутки после обследования.

В некоторых случаях возможно появление аллергической реакции на РФП в виде крапивницы или кожного зуда. В тяжелых случаях возможны проблемы с затрудненным дыханием, изменением артериального давления, общим тяжелым состоянием. Центр онкологической диагностики в Москве оборудован всем необходимым для оказания экстренной помощи таким пациентам, что делает проведение сцинтиграфии безопасным.

Порядок проведения и результативность сцинтиграфии скелета

Проводимая диагностика скелета онкобольных в центре ПЭТ/КТ подразделяется на статическую и динамическую. Статическое исследование применяют для получения небольшого количества изображений и снимков с целью изучения морфологических особенностей. При этом обнаруживаются «горячие» и «холодные» зоны, соответствующие злокачественным опухолям.

Динамическая сцинтиграфия делает запись в виде целой серии снимков. Непрерывно либо через равнее промежутки времени сканером передается информация о состоянии скелета и наличии в нем патологических зон. Частота кадров пропорциональна скорости процессов, которые изучаются при диагностике.



Всю полученную информацию обрабатывают на компьютере и передают лечащему врачу вместе с описанием.

Порядок проведения сцинтиграфии таков:

  1. В начале диагностики больному вводят определенное количество РФП и выжидают до 3 часов. Чтобы препарат равномерно распределился в организме и включился в естественный метаболизм клеток.
  2. Исследование проводится в положении сидя или лежа, при этом пациент должен быть неподвижным и не разговаривать. Врач-радиолог находится в соседнем помещении, слышит и видит больно и в случае необходимости может к нему обратиться.
  3. Гамма-камера подключена к движущемуся столу, на котором находится больной во время исследования. Она имеет крупный (около 50 см в диаметре) сцинтилляционный кристалл, который регистрирует излучении сразу всей поверхности тела. Это позволяет распознать скрытые метастазы или первичные опухоли костей.
  4. Процедура занимает достаточно много времени, что может быть не очень удобным для больного. Все время исследования нельзя двигаться, что представляет трудности для тяжелобольных и детей, которым могут ввести седативные препараты.
  5. Технические характеристики новейшей аппаратуры диагностического центра ПЭТ/КТ позволяют проводить диагностику у крупных и тучных пациентов, что не всегда было возможно ранее.

После проведения исследования пациент не имеет никаких ограничений в повседневной жизни. В течение суток нужно пить больше жидкости соблюдать меры личной гигиены для избавления от остатков радионуклида в крови. Результаты диагностики после описания врач-онколог использует для оценки проводимого лечения или внедрения новой врачебной тактики.

Отделение радионуклидной диагностики в Москве

В онкоцентре SOFIA в Москве проводится онкологическая диагностика инновационным методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии — ОФЭКТ.Подробнее

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия)

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) – это исследование метаболизма (обмена веществ) костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые накапливаются в костях скелета. Радиофармпрепарат вводится внутривенно и накапливается в костной ткани, затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры).



Что показывает?

С помощью сцинтиграфического обследования, в основе которого лежит лучевая диагностика, врачи выявляют различные патологии, недоступные другим диагностическим методам, в том числе на ранних стадиях развития:

  • Причины необъяснимой боли в кости;
  • Скрытый перелом, который не виден на рентгеновском снимке;
  • Остеомиелит;
  • Рак костей;
  • Метастазирование в костях при раке других органов.
Если речь идет сцинтиграфии при онкологии, важно понимать, что данный метод позволяет выявлять динамику лечения, а значит, подтверждает его эффективность или свидетельствует о необходимости смены назначений.

Подготовка к сцинтиграфии костей скелета: не требуется.

В течение часа после введения РФП Вас попросят выпить 1 литра питьевой воды, так как это необходимо для улучшения накопления препарата в костях скелета и снижения лучевой нагрузки. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Показания к проведению сцинтиграфии костей скелета:

  1. Подозрение на метастатическое поражение костей скелета
  2. Оценка результатов химиотерапии, гормональной или лучевой терапии
  3. Воспалительные заболевания костей и суставов
  4. Определение нестабильности компонентов протезов, воспалительных изменений в костях при протезировании суставов и позвоночника
  5. Травматические переломы костей скелета, в том числе стресс-переломы
  6. Метаболические заболевания костей

Противопоказания:

беременность. Грудное вскармливание необходимо прервать на 48 часов от момента введения РФП.

Особенности проведения сцинтиграфии костей скелета:

Исследование проводится через 3 часа после введения РФП. Занимает от 10 до 30 минут. Заключение выдается в день исследования.



Пациентам, приходя на исследование, необходимо с собой иметь выписки из историй болезни или амбулаторную карту, заключения (если имеются) по результатам рентгенологических исследований, КТ, МРТ, а также результаты предыдущих сцинтиграфических исследований.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): диагностику заболеваний костей скелета проводят с меченными фосфатными комплексами, которые прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном. В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6 ч. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора, в результате после компьютерной обработки получается изображение.

Нормальная сцинтиграмма костей скелета в передней и задней проекции:

Метастазы различных опухолей в кости

Многие опухоли метастазируют в кости. В первую очередь подозрение на метастатическое поражение скелета возникает при раке молочной и предстательной желез, раке легкого, почек и некоторых других. Особую настороженность следует проявлять при увеличении уровня онкомаркеров, например: ПСА (простатспецифический антиген), СА 15-3 и некоторых других. После консервативного лечения или хирургического удаления опухоли рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием костной ткани. Сцинтиграфию следует проводить первые 2 раза с промежутком 6-8 месяцев, затем, при нормальном результате исследования, через 1–2 года. Уточнять необходимость проведения повторных исследований нужно у специалиста-радиолога или Вашего лечащего врача.

К достоинствам радионуклидной диагностики следует отнести возможность выявления патологии костной ткани до развития клинических и рентгенологических признаков поражения костей.



Воспалительные и травматические изменений костной ткани

Одним из показаний к проведению радионуклидных исследований костной системы (сцинтиграфии костей) являются воспалительные изменения костной ткани. Метод позволяет определить распространенность процесса, выявив очаги воспаления в костях и суставах во всем скелете, даже на ранних стадиях заболевания. На рентгенограммах при остеомиелитах, как правило, определяется меньшая распространенность процесса, чем на самом деле. Сцинтиграфия же показывает истинные размеры воспалительного очага.

Кроме того, с помощью этого метода можно выявлять переломы и оценивать, насколько хорошо происходит их заживление. Часто переломы костей являются случайной находкой, например переломы ребер у пациентов с распространенным остеопорозом. В ряде случаев удается выявить нарушение целостности костей на ранних стадиях, когда рентгенологическое исследование не позволяет этого сделать, например переломы ладьевидной кости, ребер.

Остеосцинтиграфия в ортопедии и вертебрологии

При протезировании суставов или установке металлоконструкций в позвоночник сцинтиграфия костей скелета позволяет выявить механическую нестабильность компонентов протеза (расшатывание) либо воспалительный процесс вокруг протеза или металлоконструкции. В отличие от других методов исследования (рентген, КТ, МРТ) сцинтиграфия костей скелета позволяет определить интенсивность протекания воспалительного процесса в различных участках кости.

Дополнительное проведение ОФЭКТ/КТ с возможностью посрезового анализа изображения, позволяет более точно локализовать область повреждения, что дает возможность своевременно провести необходимое лечение. Преимущества ОФЭКТ/КТ по сравнению с планарной сцинтиграфией: отсутствие суммации (посрезовый анализ накопления радиофармпрепарата), и точная локализация благодаря совмещению радионуклидного и КТ-изображений.

Как проходит восстановление после процедуры?

Обследование проводится в гамма-камере, которая радиоактивными лучами просвечивает организм человека, выявляя радиофармпрепарат в костях и суставах. Несмотря на кажущуюся сложность, процедура не дает никаких вредных последствий и сразу после диагностики пациент может вернуться к привычному образу жизни. Из рекомендаций на реабилитационный период можно выделить контроль достаточного употребления жидкости в первые сутки (чем больше – тем лучше), а также соблюдение мер качественной личной гигиены – тщательное купание, стирка всех вещей.



Где сделать сканирование скелета?

Выбирая место, где сделать сцинтиграфию, важно доверить процедуру опытным профессионалам, которые максимально корректно проведут дорогостоящее обследование и гарантируют информативность результатов. Еще одним фактором в пользу выбора ЦКБ РАН в Москве является наличие современного оборудования, которое воздействует на пациентов минимально возможной для информативного обследования дозой облучения.

Вредна ли сцинтиграфия костей скелета?

Во время обследования пациент получает минимальную дозу облучения, говоря о том, как часто можно делать сцинтиграфию, большинство специалистов сходятся во мнении – хоть каждый месяц. Абсолютным противопоказанием является беременность пациентки, если же она кормит ребенка грудью, а обследование не терпит отлагательств, после сцинтиграфии рекомендуется в течение суток сцеживать молоко, и лишь потом возвращаться к обычному кормлению.

Статическая сцинтиграфия всего скелета

Статическая сцинтиграфия всего скелета позволяет одномоментно определить, в каких суставах наблюдаются воспалительные явления, обусловленные ревматическим заболеванием. За 2-3 часа до начала исследования в вену пациента вводят радиофармпрепарат. Препарат распределяется по телу и скапливается в местах сосредоточения наибольшего количества молодых костных клеток (там, где организм пытается восстановить участки, разрушенные в результате воспаления). Специальной подготовки к проведению обследования не требуется. Перед началом исследования следует опорожнить мочевой пузырь.

Статическая сцинтиграфия всего скелета позволяет одномоментно определить, в каких суставах наблюдаются воспалительные явления, обусловленные ревматическим заболеванием. За 2-3 часа до начала исследования вену пациента вводят радиофармпрепарат. Препарат распределяется по телу и скапливается в местах сосредоточения наибольшего количества молодых костных клеток (там, где организм пытается восстановить участки, разрушенные в результате воспаления). Специальной подготовки к проведению обследования не требуется. Перед началом исследования следует опорожнить мочевой пузырь.

Статическая сцинтиграфия всего скелета – радионуклидная методика, основанная на введении и последующей оценке накопления в костных структурах остеотропного радиофармпрепарата (РФП). Сцинтиграфия скелета выполняется с помощью гамма-камеры, устройство которой позволяет улавливать излучение изотопа и преобразовывать его в графическое изображение. Сцинтиграфия скелета является наиболее востребованным и чувствительным методом ядерной медицины, способным выявлять функциональные нарушения.



Для проведения сцинтиграфии скелета используются фосфатные комплексы, меченные 99mTc (пирфотех, MDP, фосфотех, технефор и др.). Стоимость сцинтиграфии скелета с использованием различных РФП вариабельна. Методика сцинтиграфии скелета основана на захвате фосфатных комплексов радиоизопа кристаллами гидроксиопатита, количество которых увеличивается в зонах с повышенной остеогенной активностью.

В неизмененных костях скелета при сцинтиграфии происходит симметричное накопление остеотропных РФП. С помощью сцинтиграфии скелета исследуются суставы, длинные трубчатые кости, грудина, кости черепа, лопатки, тазовые кости, позвоночник. Сцинтиграфия скелета незаменима для идентификации новых областей роста (при распространении метастазов) и расщепления костей (при инфекции, травмах, дегенеративных изменениях).

Достоинством сцинтиграфии скелета служит возможность выявлять повреждения костей раньше, чем рентгенография. Ограничениями широкого распространения сцинтиграфии скелета в диагностической практике являются ее высокая стоимость и особые требования к радиационной безопасности. Сцинтиграфия скелета не заменяет проведение КТ или МРТ костей.

Показания

Изменение накопления радиоизотопов в костях происходит при остеобластических процессах, увеличении сосудистой проницаемости или кровотока. Сцинтиграфию скелета назначают для выявления метастатического поражения костей при миеломе, меланоме, раке почки, щитовидной железы, легких, молочной железы, простаты. Наиболее часто (до 80%) метастазы выявляются в позвоночнике, тазовых костях, ребрах и грудине. Около 20% метастатического поражения приходится на кости конечностей и черепа, поэтому столь важно проведение сцинтиграфии всего скелета.

При сцинтиграфии скелета хорошо определяется остеомиелит и другие костные воспаления. Сцинтиграфическими критериями остеомиелита служат локальное увеличение кровотока и повышение интенсивности накопления радиоизотопа в патологической зоне. Сцинтиграфия скелета показана для выявления рака Педжета, микротрещин, скрытых переломов, ушибов кости и других травм. С помощью сцинтиграфии скелета рано обнаруживаются патологические изменения суставов при артропатиях и артритах.



Противопоказания

Проведение сцинтиграфии скелета исключается при беременности, известной аллергии на радиоизотопный препарат, недавнем (менее 4-х дней давности) прохождении рентгенографии желудка, кишечника, пищевода с бариевым контрастом или приеме препаратов висмута, т. к. висмут и барий могут искажать сцинтиграммы. Во время лактации допускается проведение сцинтиграфии скелета с перерывом в кормлении не менее суток после исследования.

Методика проведенияя

Процедура сцинтиграфии скелета проводится в помещении, оборудованном гамма-камерой, и обычно состоит из 3-4-х фаз. После внутривенного введения радиоактивного индикатора выполняется сканирование на первой и пятой минутах, что позволяет оценить кровоток и объем кровоснабжения патологического очага. В ожидании следующего этапа исследования пациента отпускают, рекомендуя выпить несколько стаканов воды и помочиться.

Затем, спустя 2-4 часа, производится повторное гамма-сканирование, направленное на оценку распределения РФП в костных структурах. Возможно дополнительное выполнение сцинтиграмм через 24 часа. Перед началом сцинтиграфии необходимо освободить мочевой пузырь для более четкого и качественного изображения тазовых костей. Во время сцинтиграфии скелета пациент лежит на рабочем столе гамма-камеры, соединенном со сканером. Гамма-камера не излучает радиацию, а только воспринимает сигналы РФП, введенного в организм.

Сканирование проводится полипроекционно и полипозиционно, чему способствует движение сканера и смена положения тела пациента. В течение сцинтиграфии скелета следует сохранять неподвижность и спокойное дыхание. Сложности при проведении сцинтиграфии скелета могут возникнуть из-за выраженных болей в позвоночнике, костях или суставах и неспособности пациента сохранять неподвижное положение.

Интерпретация результатов

В норме при сцинтиграфии скелета определяется симметричное и равномерное распределение радиоактивного индикатора в костях. Области с наибольшим и наименьшим накоплением РФП на сцинтиграммах не выявляются. Обнаружение повышенного скопления РФП в некоторых зонах костей («горячих» очагах) может указывать на перелом, инфекцию, рак кости, артрит, болезнь Педжета. Недостаточное накопление радиоизотопа встречается при некоторых типах рака (множественной миеломе) или при недостатке кровоснабжения.

Данные сцинтиграфии скелета интерпретируются в совокупности с клиническими симптомами, подозреваемым диагнозом, рентгенограммами. В дальнейшем может потребоваться проведение компьютерной томографии, МРТ, биопсии и других исследований.

Риски сцинтиграфии

После окончания обследования для скорейшего выведения радиоиндикатора в течение суток рекомендуется обильное питье, умеренная активность и частое мочеиспускание. После опорожнения мочевого пузыря и кишечника следует тщательно вымыть с мылом руки. В целом доза излучения радиоизотопа, используемого при сцинтиграфии скелета, безопасна для пациента. После введения РФП возможно развитие инъекционных осложнений в виде местной болезненности и уплотнения, а также общих аллергических реакций.

Стоимость статической сцинтиграфии всего скелета в Москве

В стоимость исследования включают расходы на приобретение фармпрепарата, введение медикамента, несколько серий снимков и пребывание в медицинском учреждении в период ожидания между этапами диагностической процедуры. Цена статической сцинтиграфии всего скелета в Москве определяется с учетом репутации, удобства расположения и формы собственности лечебно-диагностического центра, уровня подготовки специалиста (ДМН, КМН, врач высшей категории), срочности проведения манипуляции и наличия дополнительного сервиса (например, при обеспечении условий повышенного комфорта во время пребывания в клинике между сериями снимков).

В Москве статическая сцинтиграфия всего скелета стоит 6229р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 32 адресам.

Сцинтиграфия костей скелета: прогрессивный метод диагностики

С келет человека выполняет функцию каркаса и насчитывает более 200 костей.

Постоянная нагрузка на позвоночник, костную ткань, влияние вредных факторов и сочетание с генетической предрасположенностью способствует поражению опорно-двигательного аппарата. Могут возникнуть изменения нарушения осанки, поражение суставов (артропатии, артрозы). Но такие процессы не единственные. Довольно часто костная ткань преобразуется, и возникают опухоли как в самих костях, так и вследствие метастазирования от других опухолей. Главным из методов исследования костей является сцинтиграфия костей скелета.

Определение термина

Сцинтиграфия костей, является одним из методов визуализации костной ткани. Применив этот метод диагностики можно обнаружить опухолевые изменения, артропатии, артриты. Данная диагностика сочетает рентгенодиагностику костной ткани, подсвеченной специальными индикаторами (радионуклидами), которые вводятся в общий кровоток человека. Пораженные участки под воздействием индикаторов подсвечиваются разными цветами. Если преобладают опухолевые процессы, окрас будет практически светлым. Ярко-оранжевая окраска свидетельствует о наличии артрита, переломов. Некоторые опухоли могут тоже давать такой цвет.

Сцинтиграфия костей, является одним из методов визуализации костной ткани

Цель диагностической процедуры

Сцинтиграфия костей скелета проводится с целью определения наличия патологических процессов. К ним относятся:

  1. Рак костей или наличие метастазов в других органах (молочная железа, легкие, простата, печень, щитовидная железа).
  2. Боль неясного генеза. Сильные хронические боли поясничного отдела позвоночника.
  3. При неэффективности обычного рентгенологического исследования.
  4. Обнаружение повреждения костей, которые образовались вследствие инфекционных процессов.
  5. Наличие артритов, артропатий, полиомиелита.
  6. После проведенной химиотерапии.
  7. Контроль за установленными протезами.

Различают несколько режимов, при которых проводится сцинтиграфия скелета. К ним относится:

  • планарный;
  • прицельно-проекционный режим;
  • однофотонный;
  • трехфазный;
  • совмещенный режим сканирования.

Длительно не проходящие радикулопатии, нейропатии — показание к процедуре

Показания и противопоказания

Сцинтиграфия костей скелета проводится при наличии определенных показателей, при которых проводить сцинтиграфию необходимо. К таким показаниям относится:

  1. Мониторинг+ за метастазами, при наличии опухолевого процесса в других органах или в самых костях.
  2. При наличии длительно не проходящей костной боли, когда невозможно выявить причину ее возникновения другими существующими методами.
  3. Длительно не проходящие радикулопатии, нейропатии.
  4. Наличие грыж в позвоночнике. Эта методика позволит смотреть за динамикой развития грыжевого процесса и способствует выявлению на ранних сроках деструктивных изменений позвоночного столба.

Сцинтиграфию запрещается делать при таких обстоятельствах:

  1. Наличие беременности. Лучевая и радиационная нагрузка на плод, пагубно влияет на его внутриутробное развитие. Под воздействием лучей могут возникнуть аномалии развития.
  2. Период лактации и кормления грудью. Во время исследования вводится радиофармпрепарат, который через молоко матери может попасть в организм ребенка и нанести непоправимый вред в его развитии и формировании органов и систем.
  3. Если накануне проводилось исследование других органов с использованием бария. Сочетание бария и препарата для проведения оссцинтиграфии несовместимо. Результаты сцинтиграфии будут искаженными. Обследование придется пройти заново, а это дополнительная лучевая нагрузка и трата денежных средств.

Сцинтиграфия запрещена при беременности

Как проходит сканирование

Сцинтиграфия проводить в несколько этапов:

  1. Подготовительный — введение радиофармпрепарата. В назначенный день вводится препарат, который содержит меченые изотопы (йод, технеций), делается сканирование. Врач проводит оценку результатов.
  2. Выжидание 1-2 часа, затем подходят ко второму этапу процедуры. Делается снимок всего тела. Это время необходимо для того, чтобы препарат насытил все клетки костной системы.

Если вам необходима сцинтиграфия костей скелета и вы не знаете, где сделать ее в Москве? Решить такой вопрос очень просто. Для этого нужно обратиться в ближайшую поликлинику, травматологическое отделение больницы, где опытные врачи подскажут, как правильно пройти это аппаратное исследование костей скелета.

Общие рекомендации

Когда вы возвратились домой после сцинтиграфии, сделайте такие мероприятия:
  1. Снимите одежду и выстирайте ее.
  2. Примите душ или вымойтесь в ванной.
  3. Верхнюю одежду и обувь можно сдать в химчистку.
  4. Если в больнице после уколов осталась ватка, спиртовая салфетка, лейкопластыри, их необходимо выбросить еще в заведении в специальную емкость.

После сцинтиграфии следует постирать одежду

Это обследование дает эффективные результаты.

Сцинтиграфия

Радионуклидные исследования основаны на совершенно иных принципах, чем МСКТ и МРТ. Изображения получаются с использованием меченых соединений, аналогичных тем, что участвуют в биохимических процессах в клеточных системах органов, т.е. показывают их состояние на молекулярном уровне. При проведении исследования полученные изображения дают представление в большей степени о функциональном или перфузионном состоянии клеточных систем исследуемых органов, в зависимости от используемого радиофармпрепарата (РФП), что и является принципиальным отличием двух ветвей томографических методов.

Основной принцип радионуклидной диагностики состоит в избирательном накоплении меченых радиофармпрепаратов (РФП), специфичных к здоровым или изменённым клеткам различных органов с последующей регистрацией распределения меченых индикаторов на высокочувствительной аппаратуре (гамма-камеры, эмиссионные и позитронные томографы). На основе компьютерного анализа полученных изображений делают заключения о наличии или отсутствии патологических процессов на клеточном и молекулярном уровне. Диагностические РФП вводят пациенту в индикаторных количествах, при которых доза облучения минимальна.

По особенностям включения и распределения РФП на радиодиагностической аппаратуре получают сцинтиграфические изображения и оценивают структурно-функциональное состояние исследуемых органов в зависимости от функционального состояния их клеточной системы. По интенсивности излучения радиоактивного индикатора количественно оценивается их жизнеспособность или степень нарушения функции, что в последующем позволяет в динамике точно сопоставлять исследования.

Чтобы получить подробную консультацию по услугам отделения, звоните:

Стоимость платных услуг отделения:

Побочные действия, радиационная безопасность

Радиофармпрепараты не вызывают аллергии и других побочных эффектов, в отличие от препаратов, применяемых при рентгеноконтрастных исследованиях. За все годы их клинического применения в мировой практике не описано ни одной аллергической реакции. Это связано с минимальным количеством вводимого РФП, а также с его биологической инертностью. На сегодняшний день, изотопы, применяемые для диагностических исследований, являются короткоживущими – они быстро распадаются, прекращая облучение, а РФП выводятся из организма после исследования. При исследовании с использованием индикаторных доз изотопов практически отсутствует необходимость защиты персонала и пациента от излучения. Согласно санитарным правилам и нормам определены ограничения при обследовании женщин в период беременности и кормления, а также детей.

Сцинтиграфия костей скелета

Метод ранней диагностики метастатического процесса при онкологии различной локализации. Метастазы в кости скелета наиболее часты при раке молочной железы, щитовидной железы, простаты, легких. При сцинтиграфии метастазы в кости выявляются на несколько месяцев раньше, чем при рентгенологическом исследовании, что значительно увеличивает эффективность последующего лечения.

Динамическая нефросцинтиграфия

Исследование для оценки функции почек. Оно позволяет проводить диагностику, оценку эффективности лечения и контроль за развитием таких заболеваний, как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гипоплазия или сморщенная почка. Зачастую заболевание почек является причиной повышения артериального давления, поэтому метод имеет важное значения для решения вопроса о природе гипертонии и назначения соответствующего лечения.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Метод, способный оценить функциональную активность железы или ее узловых образований, выявляемых при УЗИ. Метод позволяет дифференцировать характер очаговой патологии – гиперфункционирующие («горячие») и гипофункционирующие («холодные») очаги, очаги функциональной автономии, что имеет решающее значение для выбора лечебной тактики и объема оперативного вмешательства. Показаниями для сцинтиграфии являются наличие узлов в щитовидной железе, подозрение на неправильное расположение органа, загрудинный зоб, послеоперационные рецидивы узлового зоба.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОЭКТ)миокарда

Радионуклидная оценка перфузии миокарда прочно зарекомендовала себя эталонным методом в оценке его жизнеспособности не только при выраженных клинических проявлениях заболеваний с повреждением миокарда, но и при отсутствии таковой, а также при неизмененных коронарных сосудах. Оценка перфузии миокарда при ОЭКТ дает достоверную прогностическую информацию о возможных коронарных осложнениях у больных ИБС всех групп риска. Метод перфузионной ОЭКТ сердца с Tc99m-MIBI позволяет оценить кровоснабжение и жизнеспособность клеток сердца – кардиомиоцитов, в том числе выявить зоны ишемического нарушения перфузии или рубцового повреждения миокарда. Это единственный метод, позволяющий неинвазивно получить информацию о тканевой и клеточной перфузии миокарда, на основании которой принимается решение о проведении оптимальных методах лечения. Перфузионная ОЭКТ миокарда – золотой стандарт в диагностике ишемической болезни сердца.

Телефон отделения:

01.03.2018 К.А.ЛЫТКИНА ВЫСТУПИЛА НА СЕМИНАРЕ ВО ВЛАДИМИРЕ

28 февраля во Владимире на базе областной клинической больницы прошел «круглый стол» с участием врачей ревматологов и дерматологов. Его тема – «Псориатический артрит: от патогенеза к

27.02.2018 КАК ЖИТЬ С НАРУШЕНИЕМ РИТМА СЕРДЦА

Этой теме будет посвящено очередное занятие в Школе для пациентов. Как жить с нарушением ритма сердца? Что такое нарушение ритма сердца? Какие нарушения ритма сердца бывают? Какие современные

Сцинтиграфия скелета

Сцинтиграфия cкелета (остеосцинтиграфия) — это радиологическое исследование костей с помощью введения в организм изотопов определенных веществ и последующей регистрации радиоактивного излучения. Радиоизотопы поглощаются пораженными костями быстрее, чем здоровыми, этот процесс регистрируется с помощью изображений. Исследование проводится с помощью гамма-томографа.

Метод позволяет выявить метастазы в кости намного раньше, чем появляются изменения в анализах.

Сцинтиграфия костей делается для раннего выявления:

  • опухолей костей
  • метастазов злокачественных опухолей, в основном при раке молочной железы, легких, предстательной железы, щитовидной железы, почек
  • переломов костей, если они не видны при рентгеновском исследовании
  • остеомиелита (воспалительных заболеваний костей)
  • метаболических расстройств (при первичном гиперпаратиреозе, остеопорозе, болезни Педжета).

Перед исследованием женщинам нужно предупредить врача о предполагаемой или имеющейся беременности, о кормлении грудью.

Радиоактивное вещество вводится в небольшом количестве и считается достаточно безопасным для клеток организма.