Лечение папилломы молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы, ее виды, диагностика и лечение



Выделения из соска и боль в груди не обязательно являются признаками рака. Подобные симптомы характерны и для болезней, связанных с доброкачественными образованиями в тканях молочной железы.

Оглавление:

Среди них — внутрипротоковая папиллома. Благодаря характерным признакам она диагностируется на стадии, когда ее можно лечить или удалить, сохранив грудь. Заметив любые внешние изменения или необычные ощущения в молочных железах, женщина должна пройти обследование для выяснения характера заболевания. Для ранней диагностики большое значение имеют профилактические осмотры.

Что представляет собой заболевание

Внутрипротоковые папилломы — это доброкачественные образования в млечных протоках железы. Выглядят они как наросты на внутренней поверхности протоков и состоят из кистозных полостей, заполненных жидкостью. Такое заболевание является одной из форм узловой мастопатии. Образуется в местах расширений млечных протоков, которые появляются при мастопатии. Папилломы могут появляться как в одной груди, так и в обеих.

Видео: Что такое протоковая папиллома молочной железы, факторы риска и лечение заболевания

Причины заболевания

Основной причиной возникновения внутрипротоковых папиллом молочной железы являются гормональные нарушения в организме. Заболевание возникает как у девушек, только достигших половой зрелости, так и у женщин во время климакса. Заболевание может носить наследственный характер. Чаще встречается у нерожавших женщин половозрелого возраста. После 40 лет у женщин любой категории вероятность появления повышается.

Провоцируют появление папиллом факторы, способствующие возникновению гормонального дисбаланса:


  • воспалительные заболевания яичников и придатков матки;
  • заболевания эндокринных желез;
  • аборты;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • ожирение;
  • лечение гормональными препаратами или неправильное применение гормональных контрацептивов;
  • курение;
  • стрессы.

Симптомы и признаки заболевания

Одним из характерных симптомов заболевания является появление выделений из сосков, интенсивность которых увеличивается при сдавливании груди. Прозрачные выделения могут быть бесцветными или иметь различные оттенки. Красноватые выделения появляются из-за нарушения структуры кровеносных сосудов в районе опухоли. Если в области папилломы появляется воспаление, то цвет выделений становится желтым или зеленоватым. Еще одним симптомом является боль во время прикосновения к железе или при сдавливании.

Внутрипротоковая папиллома напоминает мягкую бородавку на ножке. Ее перекручивание ведет к повреждению, попаданию крови внутрь протоков, а также к некрозу ткани. Размер папиллом составляет от 2 мм до 2 см. Крупные папилломы иногда можно нащупать. Происходит небольшое увеличение груди из-за отеков, возникающих при воспалении тканей в области папилломы.

Классификация внутрипротоковых папиллом

По структуре различают солитарные папиллярные опухоли (одиночные), расположенные обычно ближе к соскам, и множественные, располагающиеся чаще в периферической области железы. Такие образования часто перерождаются, приобретают злокачественный характер.

В папилломах могут быть обнаружены атипичные клетки, имеющие необычную структуру, размеры и форму. Наличие таких клеток повышает вероятность перерождения опухоли.

Видео: Виды внутрипротоковых папиллом, методы диагностики

Диагностика заболевания

Внутрипротоковая папиллома молочной железы может быть обнаружена иногда уже при наружном осмотре и пальпации. Для точной диагностики заболевания проводится маммологическое обследование.



Лабораторные методы диагностики

Цитологическое исследование. Внешние признаки заболевания схожи с симптомами рака, поэтому для определения характера новообразования обязательно проводится исследование жидкости, выделяющейся из соска. С этой целью берется мазок для обнаружения атипичных клеток.

Анализ крови на онкомаркеры. Делается анализ крови для обнаружения онкомаркеров рака груди.

Биопсия пораженного участка, гистологическое исследование его ткани осуществляется для уточнения характера новообразований в протоках.

Инструментальные методы диагностики

Маммография – рентген молочных желез, позволяет обнаружить участок поражения, его размеры и локализацию.

Дуктография отличается от маммографии тем, что используется контрастное вещество, заполняющее млечные протоки. Это позволяет точнее установить размеры папилломы, ее тип, расположение относительно соседних тканей. Это особенно важно знать, если планируется операция по ее удалению. Перед проведением такого обследования запрещается массировать грудь, сцеживать выделяемую жидкость, сдавливать железу, так как папилломы легко травмируются, полученная картина может быть неточной.



УЗИ и МРТ помогают определить характер опухоли, отличить папиллому от рака молочной железы.

Видео: Методы диагностики заболеваний молочных желез

Лечение заболевания

Внутрипротоковая папиллома молочной железы лечится двумя способами: консервативным и хирургическим. Хирургический метод применяется чаще, так как велика вероятность злокачественного перерождения новообразования. Консервативный метод применяется, если папиллома невелика по размеру, является солитарной, у женщины нет предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Консервативное лечение

Во время лечения и после него проводится постоянный контроль состояния папилломы для предупреждения ее роста и перерождения. Если лечение не помогает, происходит увеличение образования, появляется воспаление, меняется характер выделений из соска, это становится показаниями к хирургической операции.

Консервативное лечение проводится с использованием иммуномодуляторов (веществ, регулирующих работу иммунной системы организма), антиоксидантов, витаминов, противоопухолевых и противовирусных препаратов.

Хирургическое лечение

Операция по удалению новообразования проводится под внутривенным наркозом. Осуществляется в основном двумя методами, позволяющими избежать удаления груди.



Секторальная резекция. Метод применяется для удаления периферической папилломы молочной железы. Через небольшой разрез производится удаление пораженного сектора железы. При этом удается сохранить форму и размер груди, а также сосок.

Маммопластика позволяет сделать аккуратные швы, при которых отсутствуют рубцы.

Мастэктомия применяется при обнаружении атипичных и раковых клеток. Проводится удаление пораженного участка и близлежащих тканей. Молочная железа целиком не удаляется.

После операции женщина должна находиться под наблюдением маммолога для предотвращения рецидивов. Назначается поддерживающее консервативное лечение.

Примечание: Внутрипротоковая папиллома молочной железы, так же как и другие заболевания женской груди, может быть обнаружена путем самодиагностики и регулярных профилактических осмотров у маммолога. Важную роль в профилактике заболевания играет своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.

  • С этой статьей обычно читают

Состояние женских молочных желез непосредственно зависит от соотношения половых гормонов, которое постоянно изменяется в течение ж.


  • Самое читаемое

Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

Источник: http://www.prosto-mariya.ru/vnutriprotokovaya-papilloma-molochnoj-zhelezy-ee-vidy-diagnostika-i-lechenie_1266.html

Внутрипротоковая папиллома молочной железы и способы ее лечения

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — это доброкачественное новообразование, которое локализуется в любом отделе протока грудных желез (периферическом, альвеолярном, центральном). Формирование папиллярных опухолей (цистаденом) у женщин происходит за счет разрастания эпителия. Большое значение имеет своевременное обнаружение папилломы в протоке молочной железы и ее удаление, так как является возможным злокачественное перерождение образования. Подробнее о симптомах, диагностике, лечении и профилактике папиломатоза груди читайте дальше.

Причины возникновения

Появление одиночных или множественных интрадуктальных новообразований – это следствие заражения вирусом папилломы человека. Как правило, он не провоцирует развития тяжелых заболеваний в условиях хорошего иммунитета. Протоковая папиллома у женщин возникает на фоне гормональных изменений, происходящих в организме из-за естественных состояний (пубертат, беременность) или вследствие приема лекарственных препаратов, неправильного образа жизни. Факторы риска, при которых могут формироваться выросты:
  • Период беременности и локтации;
  • Аборт;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Половое взросление;
  • Множественные кисты в яичниках;
  • Выкидыш;
  • Климактерический период;
  • Воспалительные процессы в области придатков матки;
  • Ожирение;
  • Прием противозачаточных таблеток;
  • Мастопатия узлового и диффузного характера;
  • Курение, алкоголь;
  • Стрессовые состояния;
  • Наследственность.

Патологические образования в молочных железах не связаны с возрастом, они могут быть выявлены как уюных девушек, так и у женщин в пожилом возрасте. Нередкими являются случаи диагностики папиллом у пациенток с бесплодием, эндокринными нарушениями, воспалениями органов мочеполовой системы. После грудного вскармливания, а также при отсутствии вредных привычек, риск возникновения патологии снижается.

Симптомы

Локализация образования обнаруживается в груди с одной стороны. Главным признаком наличия папилломы в протоке являются выделения. При надавливании на сосок выходит жидкость, которая имеет густую или жидкую консистенцию, быть прозрачного или желтоватого цвета с примесью крови. Кровянистый секрет выделяется из-за того, что сосуды, опоясывающие ткань папилломы в молочной железе, травмируются при пальпации. Сильного кровоизлияния от цистаденомы не бывает. Выделение с жидкостью сгустков гноя говорит об инфекционном заражении.

Если папиллома образовывается в протоках в области ареолы соска, при исследовании пальцами этого участка женщина может прощупать узел небольшого размера. При начале воспалительного процесса возникают следующие симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы:

  • болезненность груди, уплотнение;
  • изменение вида молочных желез – появление отека, покраснений;
  • повышение температуры;
  • слабость.
Чтобы избежать неприятных ощущений и других негативных последствий от выростов в молочной железе, необходимо знать о самом главном симптоме папиллом и их разновидностях. Смотрите онлайн видео, где перечислены основные клинические признаки новообразований и дана важная информация о возможных итогах заболевания.

Диагностика

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы начинается с осмотра врача: внешней оценки молочных желез и пальцевого обследования, при котором специалист обнаруживает узелок небольшого диаметра. Исключительно внешнее исследование маммолога не позволяет поставить диагноз, поэтому для его уточнения проводятся дополнительные диагностические процедуры. Назначается анализ крови, необходимый для выявления онкомаркеров. Используются различные методы диагностики груди:

  1. УЗИ молочной железы. Визуальное исследование помогает рассмотреть глубокие тканевые зоны груди и обнаружить папилломы, характерная форма которых позволяет дифференцировать их от других новообразований.
  2. МРТ. Магнитно-резонансная томография – один из самых безопасных способов оценки вида и размера выростов.
  3. Маммография. Рентгенологическое исследование назначается женщинам после сорокалетнего возраста, так как молочные железы обладают уже не такой высокой плотностью.
  4. Дуктография. Исследование предполагает введение в протоки контрастного вещества. Диагностическое мероприятие обладает самой высокой информативностью, выявляет обрывы протока, сужения, расширения.
  5. Цитологическое исследование выделений. Анализ на цитологию дает возможность обнаружить изменение уровня эритроцитов, которое говорит о наличии внутрипротокового новообразования.
  6. Гистология. Гистологическое обследование тканей позволяет выявить онкологическое поражение тканей, некроз и другие патологии.

Лечение

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы почти в 100% случаев предполагает удаление новообразования при помощи хирургического вмешательства. Самостоятельно наросты проходят в единичных эпизодах и это не объясняется медикаментозной или любой другой терапией. Поэтому лечение без операции не проводится в виду его неэффективности. Когда ставится диагноз внутрипротоковая папиллома (код по мкб 10 – 24), женщине назначается прием у хирурга. Если размер папилломы несколько миллиметров, отсутствует воспаление, проведение операции не обязательно должно быть незамедлительным.

Выявленные внутрипротоковые папилломы в период беременности удаляются после появления на свет ребенка. В случае высокой вероятности развития рака, целесообразно лечить папилломы во время вынашивания плода. Вместе с оперативным вмешательством назначается консервативное лечение.



Операция по удалению новообразования

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы заключается в хирургическом иссечении выроста. Во время процедуры под местным или общим наркозом проводится секторальная резекция, то есть, специалист производит разрез по ареольной окружности. Это позволяет получить доступ к протокам, которые располагаются в молочных железах. Операция при внутрипротоковой папилломе подразумевает удаление папиллярных опухолей и сгустков крови, что вызваны травмами тканей и находятся рядом с ними.

Возможно иссечение эпителиальной опухоли с помощью лазерного или электрокоагулятивного оборудования. Иссеченные ткани отправляют на гистологическое обследование для исключения онкологии. После операции может возникнуть гематома, которая рассасывается в течение месяца.

Сколько стоит прооперировать? В клиниках цены на операцию варьируются, зависят от качества оборудования, опыта врачей, применяемых препаратов, сложности иссечения. В среднем стоимость резекции –00 рублей.

Под каким наркозом удаляют внутрипротоковую папиллому? Выбор зависит от количества паппилом, их размеров и степени поражения. Единичные мелкие образования удаляют под местным наркозом, крупные или множественные – под общим.

Медикаментозная терапия

Вместе с оперативным вмешательством используется консервативная терапия с помощью лекарственных средств. Она включает прием витаминов, иммуномодулирующих препаратов («Вобэнзин»), противовирусных средств. Некоторым женщинам требуется назначение гормонального лечения с помощью таких лекарств, как «Новинет», «Регулон», «Силуэт», относящихся к группе контрацептивов. Для местной терапии могут использоваться разнообразные гели и мази, например, «Прожестогель».



Лечение народными средствами

Не используйте лечение народными средствами как единственный способ справиться с недугом, так как существует большая вероятность превращения папиллярных клеток в раковые — малигнизация. Учитывая то, что причиной возникновения образований являются проблемы с иммунной системой, в профилактических целях можно готовить повышающие иммунитет средства для борьбы с новым возникновением папиллом. Также допустимо использовать народные рецепты для местного применения. Что приготовить для терапии папиллом:

  • Настой для повышения иммунитета. Пол-лимона с кожурой натереть, смешать с половиной стакана разогретого красного вина, добавить яблочный сок (полстакана). Дать настояться. Выдавить 2 зубца чеснока, залить винным настоем, оставить на 3 часа. Процеженную смесь пить раз в сутки.
  • Компресс для снятия воспаления. 200 грамм свеклы натереть, подогреть на водяной бане, заправить 9% уксусом (2 большие ложки). Смешать с 70 граммами меда. Смесь положить на грудь, укутать. Курс – 10 дней.

Профилактика патологии

Главная профилактическая мера для предупреждения появления внутрипротоковых папиллом — тщательное внимание к состоянию груди. Для этого необходимо хотя бы раз в год посещать маммолога для проверки молочных желез, делать пальпацию самостоятельно. Важно соблюдать сбалансированное питание, заниматься спортом, чтобы поддержать иммунитет. А также контролировать выделения – если присутствует этот признак, нужно немедленно обратиться к врачу. Самообследование делается не раньше 7-8 дня цикла и предполагает определенную последовательность действий:

  1. С опущенными руками и ровной осанкой оценить визуально состояние молочных желез.
  2. Поднять руки наверх, проанализировать форму груди и ее внешний вид в таком положении.
  3. Указательным, средним, безымянным пальцем по часовой стрелке пройтись по груди с легким надавливанием. Начинать такое ощупывание нужно сверху, с внешней четверти молочной железы.
  4. Сжать пальцами сосок, чтобы проверить, есть ли выделения.
  5. Сделать пальпацию груди лежа на спине.
  6. Оценить размер и чувствительность лимфоузлов в зоне подмышек.

Отзывы пациентов

Ирина, 25 лет: «После рождения ребенка обнаружилось папиллярное образование в правой молочной железе, появились выделения с кровью. Я тут же прекратила кормление грудью с внутрипротоковой папилломой по совету врача, но делать резекцию не решалась долго. Потом прочла отзывы женщин, которые перенесли операцию на форуме и пошла на неё. Протоки груди не повредились и после восстановления до года я кормила малыша уже обеими.»

Анастасия, 37 лет: «Мне делали операцию по иссечению папилломы в клинике «К+31» г. Москвы. На этапе реабилитации наблюдались болезненные ощущения в груди, появилась гематома, выделения продолжались. Хирург сказал, что это нормально, назначил специальные мази. После них стало гораздо легче, ушел отек, а косметические швы не заметны и совсем не напоминают о болезни.»

Диана, 32 года: «В прошлом году диагностировали внутрипротоковую папиллому после беременности. Резекцию назначили почти сразу. Операция длилась не больше 30 минут, никаких болезненных ощущений после не было. Я интересовалась у врача, можно ли принимать Регулон, оказалось, что он помогает восстанавливать гормональный фон и выступает в качестве профилактики.»



Источник: http://wjone.ru/502-vnutriprotokovaya-papilloma-molochnoy-zhelezy

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — интрадуктальная папиллярная опухоль, развивающаяся в млечном протоке. Наличие внутрипротоковой папилломы сопровождается обильными выделениям из соска молочного, желтовато-зеленоватого или коричневатого цвета. Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы включает проведение дуктографии, маммографии, УЗИ, цитологического исследование выделений. Лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы – оперативное, включает секторальную резекцию молочной железы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковые папилломы (папиллярные цистаденомы, цистаденопапилломы) представляют собой доброкачественные сосочковидные выросты, возникающие из эпителия протоков молочной железы. Они могут развиваться в любом возрасте – от пубертатного периода до постменопаузы. Частота обнаружения цистаденопапиллом в маммологии составляет около 10% среди общего числа опухолеподобных заболеваний молочной железы.

Макроскопически внутрипротоковая папиллома молочной железы напоминает кистозное образование с сосчковидными разрастаниями. Папилломы легко травмируются, а выделяющаяся при этом кровянистая жидкость попадает в выводные протоки и выделяется наружу из соска. В области опухоли возможны кровоизлияния и некрозы; озлокачествлению чаще подвергаются множественные внутрипротоковые папилломы молочной железы.

Классификация внутрипротоковых папиллом молочной железы

Папиллярные цистаденомы молочной железы могут развиваться в любом отделе протоковой системы – от соска до терминальных протоково-дольковых структурных единиц. На основании локализации выделяют центральные папилломы, расположенные в области ареолы, и периферические.



Интрадуктальные папилломы могут быть одиночными (солитарными) и множественными; их размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Солитарные папиллярные опухоли чаще локализуется в субареолярной области; множественные – ближе к периферии железы.

Множественным внутрипротоковым папилломам молочной железы свойственна высокая потенциальная возможность малигнизации. Как правило, из них возникает внутрикистозный или внутрипротоковый папиллярный рак молочной железы.

Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Определяющим фактором, ведущим к развитию внутрипротоковых папиллом, считается гормональный дисбаланс. Развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы может провоцироваться любыми изменениями гормонального гомеостаза: дисфункцией яичников, оофоритами, аднекситами, абортами, ожирением, стрессами и т. д. В группе риска по развитию внутрипротоковой папилломы молочной железы находятся нерожавшие, курящие женщины. В меньшей степени развитию новообразований груди подвержены пациентки, имеющие детей, кормившие грудью, использующие гормональную контрацепцию.

Как правило, папиллярные цистаденомы развиваются на фоне имеющейся фиброзно-кистозной (узловой или диффузной) мастопатии. В результате мастопатии происходит локальное расширение протоков молочной железы, в которых и возникают сосочковые разрастания. У пациенток с внутрипротоковой папилломой молочной железы нередко прослеживается семейная история опухолевых поражений молочных желез злокачественной или доброкачественной природы.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

К первым клиническим признакам внутрипротоковой папилломы молочной железы относится появление обильных выделений из соска различного характера. Выделения могут быть прозрачного, беловатого, зеленоватого, бурого или кровянистого характера.



Прощупать папиллому удается тогда, когда она располагается в главном протоке. В этом случае при пальпации в области ареолы ощущается округлый узел эластической консистенции, слегка болезненный при надавливании. Сдавливание узелка сопровождается выделением из соска кровянистых капель и уменьшением опухоли. При развитии вторичного воспаления опухолевидный узел уплотняется, развивается отек окружающих тканей.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Распознавание внутрипротоковой папилломы молочной железы основано на клинико-рентгено-цитологических данных. Опытный маммолог может заподозрить наличие папиллярной цистаденомы уже при проведении пальпации молочных желез. Обязательным этапом диагностики служит цитологическое исследование мазка из соска молочной железы. При выявлении в анализе клеточной атипии показано более углубленное обследование и консультация маммолога-онколога. Для исключения онкопатологии выполняется исследование онкомаркера рака молочной железы СA 15 – 3.

Среди методов инструментальной верификации при внутрипротоковой папилломе применяется дуктография, УЗИ молочных желез, маммография, МРТ. С помощью дуктографии (галактографии) – рентгеноконтрастного исследования протоков папиллома определяется как дефект заполнения млечного протока. Дуктография дает точное представление о локализации и размере папиллярных разрастаний, что чрезвычайно важно при планировании оперативного лечения. Перед проведением дуктографии категорически воспрещается массировать и сдавливать грудь, сцеживать молоко.

Проведение УЗИ, маммографии и МРТ молочной железы не позволяет рассмотреть млечные протоки, но помогает дифференцировать внутрипротоковую папиллому от рака груди. Также в процессе диагностики необходимо исключить галакторею, возникающую при пролактиноме.

Лечение и профилактика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Поскольку внутрипротоковая папиллома относится к предраковым поражениям молочной железы, в отношении нее показана исключительно хирургическая тактика. При папиллярной цистаденоме выполняется секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляются ткани с измененными протоками. Обычно операция выполняется через периареолярный разрез, что в дальнейшем не влияет на размер и форму груди и исключает необходимость проведения маммопластики. При выявлении внутрипротокового папиллярного рака показана радикальная мастэктомия.



Предупредить развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы позволяет регулярное маммологическое обследование, своевременная терапия мастопатии, воспалительных и дисгормональных нарушений женской половой сферы. Для раннего обнаружения опухолевых изменений рекомендуется систематический самоконтроль, включающий пальпаторное обследование молочных желез.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни молочных желез

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast-intraductal-papilloma

Опасна ли внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы (также в медицине применяется термин цистаденопапиллома) может вызвать рак груди.



Подробно о том, что это такое, узнаем из статьи.

Выясним, как вылечить и предупредить заболевание и разберемся в причинах, симптомах и методах диагностики.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Что такое

Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное новообразование, формирующаяся из эпителиальной ткани выводных протоков груди.

  • Обычно локализуется в области соска на глубине не менее 5 см, по размерам не превышает 2 см.
  • Формирование папилломы не зависит от возраста. Новообразование может появиться и у молодой девушки, и у взрослой женщины, но чаще всего диагностируется у женщин 35–55 лет.

В 10 % случаев вызывает развитие онкологического заболевания.

Чаще злокачественное перерождение происходит при наличии множественных папиллом.



Фото: перерождение в злокачественную форму

По структуре папиллома молочной железы является кистозным образованием с сосочковыми наростами.

  • Тело папилломы легко повреждается.
  • При этом происходит выделение кровянистой жидкости сначала в протоки, а затем наружу через сосок.
  • В области новообразований могут происходить кровоизлияния, некроз (омертвение) тканей.

Разновидности

По мкб 10 (международной классификации болезней) цистаденопапиллома классифицируется на два вида.

  1. Папиллярная цистаденома формируется на любом участке протока (соске, протоково-дольковых структурных элементах). По месту локализации классифицируется на центральную, периферическую и ареолярную.
  2. Интрадуктальнаяпапиллома – нарост размером от нескольких миллиметров до 2 см. Новообразования бывают одиночными, солитарными и множественными. Солитарные новообразования формируются в субареолярной зоне. Множественные интрадуктальные папилломы поражают периферические области.

Множественные внутрипротоковые папилломы – самые опасные новообразования, которые чаще всего перерождаются во внутрикистозный (папиллярный рак молочной железы в кисте) или внутрипротоковый рак молочной железы.

Причины

В основе заболевания лежит нарушение гормонального равновесия.



Причины гормонального дисбаланса следующие:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • период полового созревания;
  • период менопаузы;
  • бесплодие;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, функциональные нарушения работы надпочечников, гипотиреоз);
  • дисфункция яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • хронический аднексит;
  • адреногенитальный синдром;
  • онкологические болезни половой системы.

Предрасполагающие факторы возникновения

Факторами, провоцирующими рост новообразования в протоке железы, могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • постоянные стрессы и эмоциональные перенапряжения;
  • ожирение;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • операционное вмешательство (включая искусственное прерывание беременности).

Нерожавшие и не кормившие грудью женщины также относятся к группе риска.

Главным предрасполагающим фактором развития новообразования в грудной железе является узловая и диффузная мастопатия.

Заболевание сопровождается расширением отдельных выводных протоков, в которых и появляются выросты эпителиальной ткани.



Симптомы

Выделения из соска (одной груди!) – главный признак наличия новообразования в протоке.

Фото: наличие выделений из соска

  • Жидкость может выделяться в незначительных или умеренных количествах. Иногда отмечаются обильные выделения.
  • Цвет отделяемой жидкости бывает прозрачным, молочно-белым, при гнойном воспалении – желтым, зеленоватым.
  • Выделения с примесями крови окрашиваются в розовый, красный, бурый цвет. При внутрипротоковой папилломе кровянистые выделения появляются в 92 % случаев.

При повреждении новообразования и присоединении вторичной бактериальной инфекции отмечаются следующие симптомы:

  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • местный отек, сдавливающий нервные окончания и вызывающий болевые ощущения;
  • покраснение и уплотнение участка молочной железы;
  • появление гнойных выделений (не всегда).

Клинические признаки развития папилломы появляются не всегда. Часто новообразование в груди обнаруживается у женщины во время профилактического осмотра.

Видео: «Нестандартные признаки рака молочной железы»

Диагностика папилломы молочной железы

Первыми диагностическими мероприятиями являются визуальный осмотр и пальпация.



Крупные новообразования в центральном протоке определяются на ощупь. Также при пальпации можно обнаружить неплотное образование округлой формы на ореоле.

При надавливании на узелок отмечается болезненность. Более сильное сдавливание приводит к выделению капель крови из соска. Одновременно уменьшаются размеры новообразования.

После визуального осмотра проводятся обследования для дифференциальной диагностики.

  1. маммография (рентгенологическое исследование молочной железы);
  2. ультразвуковое исследование;
  3. магнитно-резонансная томография;
  4. дуктография (контрастная рентгенография млечных протоков);
  5. анализ крови на онкомаркеры рака груди;
  6. цитологическое исследование выделений из соска.

Патологическое содержимое, выделяемое из железы не должно сцеживаться накануне обследований.

  • На присутствие папилломы указывают папиллярные клетки и кровь, обнаруживаемые в мазке при цитологическом исследовании.
  • С помощью УЗИ определяется природа новообразования (можно отличить плотную ткань от кисты с жидким содержимым), расположение папилломы и состояние близлежащих лимфатических узлов.
  • Маммография, как и ультразвуковое сканирование, позволяет обнаружить опухолевые патологии груди. Иногда достаточно только одного обследования (УЗИ либо маммографии). В других случаях применяются оба метода, как дополняющие друг друга.
  • Контрастная рентгенография (в отличие от маммографии и УЗИ) позволяет осмотреть проток изнутри. Дает точные представления не только о локализации, но и о количестве, размерах новообразований.

Фото: ультразвуковое исследование



Остальные методы применяются для исключения других заболеваний груди (галактореи, злокачественной опухоли).

Лечение

Внутрипротоковая папиллома редко рассасывается самопроизвольно.

Лечение проблемы необходимо для предупреждения воспалительных процессов и перерождения тканей в злокачественную форму.

  • Основной метод лечения папилломы – хирургическое удаление.
  • Консервативная терапия чаще проводится для предупреждения рецидивов.

В какое время года лучше удалять папилломы? Читайте здесь.

Консервативное лечение включает прием:


  • препаратов, корректирующих патологические гиперпластические процессы в тканях молочной железы (капсулы индинол);
  • иммуномодулирующих и противовоспалительных средств (таблетки вобензим);
  • гомеопатии (циклодинон в каплях или таблетках);
  • витаминных комплексов, обязательно содержащих витамины А, Е, С;
  • антибиотиков (при наличии воспалительного процесса).

Развитие новообразования считается предраковым состоянием, поэтому лечение народными средствами недопустимо.

Нетрадиционные методы в данном случае бессильны.

Удаление

Операция – основной метод лечения внутрипротоковой папилломы.

Способ удаления определяет хирург после детального изучения результатов обследований.

Фото: секторальная резекция

Обычно проводится секторальная резекция – вырезание участка молочной железы.

  • Операция по удалению проводится под общей внутривенной анестезией, редко – под местным наркозом.
  • Перед непосредственным удалением хирург осуществляет надрез по краю ареолы, чтобы форма груди не деформировалась.
  • Увеличенная и измененная часть протока удаляется вместе с находящимся внутри новообразованием и кровяными сгустками.
  • На рану накладываются косметические швы, которые снимаются через неделю после хирургического вмешательства.
  • Удаление нароста, появившегося на соске, проводят щадящими способами – электрокоагуляцией, воздействием лазера.

Секторальная резекция обычно осуществляется при наличии одиночной папилломы.

Если же новообразования множественные, расположены в периферических выводных протоках, хирург может назначить удаление молочной железы.

На протяжении 3 лет после операции папиллома может сформироваться вновь. Это не связано с некорректными действиями хирурга.

Рецидивы обусловлены тем, что операцией удаляется папиллома, но причины, вызвавшие ее развитие, остаются.

Фото: проведение гистологического анализа

После операции проводят гистологическое исследование новообразования.

  • При обнаружении злокачественного перерождения тканей назначается химиотерапия, лучевая терапия.
  • Если диагностирована внутрипротоковая папиллярная форма рака, показано только хирургическое удаление молочной железы.
  • Мастэктомия может проводиться с полным удалением мышечной ткани и лимфатических узлов, либо с сохранением грудных мышц.

Стоимость

Цена лечения включает стоимость консультации маммолога, диагностических обследований и анализов, самой операции.

Во сколько (в руб.) примерно обойдется лечение можно рассчитать исходя из данных таблицы:

Профилактика

Основными мерами профилактики развития новообразований в протоках являются:

  1. отказ от курения;
  2. своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
  3. регулярное прохождение маммографии (раз в год) женщинами старше 35 лет;
  4. регулярное посещение гинеколога и прием препаратов для коррекции гормональных расстройств;
  5. самостоятельное обследование молочных желез (в сети можно найти подробные инструкции с фото, как обследовать грудь самостоятельно).

При появлении выделений из соска, обнаружении в груди уплотнения, женщина должна немедленно обратиться к хирургу, маммологу или онкологу!

Можно ли лечить папилломы у мужчин на головке полового члена самостоятельно? Узнайте здесь.

Чем лечить папилломы возле заднего прохода? Читайте далее.

Отзывы

Отзывы женщин, которым была проведена операция положительные.

Пациентки советуют обязательно удалять опасное новообразование. Тем более, возможности современной хирургии позволяют сделать послеоперационные рубцы практически незаметными.

Отзывы пациенток с полезной информацией представлены ниже.

Внутрипротоковая папиллома – опасное новообразование, способное переродиться в злокачественную форму.

И единственный способ не допустить развития онкологии – своевременно удалить папиллому.

Видео: «Почему важно посещать маммолога?»

Пару лет назад обнаружила, что из груди время от времени появляются какие-то выделения (на белье появлялись желтоватые пятна). Списала на последствия родов и грудного вскармливания. Через время выделения стали появляться чаще, особенно когда организм слабел (после простуды). В эти дни чувствовала боль возле ареолы.

Обратилась к маммологу, сдала анализы. Результат – внутрипротоковая папиллома. Операцию делали под общим наркозом. Сделали за 15 минут. Выписали на следующий день. Швы сняли через неделю. На УЗИ нашли еще и фиброаденомы, поэтому после операции длительно принимала лекарства. Неприятные ощущения в районе шва ощущались примерно год.

У меня была папиллома. Операцию проводили под местной анестезией. Было не больно. Шов получился аккуратный (разрез делали по ареоле). Два года спустя даже врачи его не видят. Грудь не деформировалась.

Два года назад обнаружили внутрипротоковую папиллому. Делали операцию под местным наркозом. Боли не чувствовала. После удаления остался аккуратный шов. Резали не центральную часть, поэтому могла потом кормить грудью. Сейчас грудь отлично смотрится, изменений не появилось, рубец стал практически незаметным.

Источник: http://kozha.hvatit-bolet.ru/papilloma-molochnoj-zhelezy.html

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — чем опасна патология

Папилломы могут появляться не только на поверхности тела. Они способны образовываться на любых внутренних органах. Например, иногда врачи обнаруживают их в груди у женщины. Внутрипротоковая папиллома молочной железы является доброкачественным образованием, но медики констатируют, что эта патология способна доставить обладательнице множество проблем.

Описание заболевания

Внутрипротоковую папиллому в молочной железе называют ещё цистаденопапилломой, интрадуктальной папиллярной опухолью, болезнью Минца, папиллярной цистаденомой.

Данная патология представляет собой внутреннее образование сосковидной формы размерами от 1 мм до 2 см. Такие опухоли формируются из стенок протоков, локализующихся в молочной железе.

Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественное новообразование в виде небольших наростов, которое локализируется в просвете млечных протоков молочной железы

Цистаденопапиллома может сформироваться в любом возрасте. С проблемой сталкиваются и юные девушки, и женщины детородного возраста, и пациентки, вступившие в климактерический период.

По своему виду папиллома похожа на кистозное новообразование. Она легко может травмироваться. При этом протоки заполняются кровянистой жидкостью, которая начинает сочиться из сосков.

Изначально патология носит доброкачественный характер. Но врачи предупреждают, что именно внутрипротоковая папиллома при несвоевременном лечении часто преобразуется в злокачественную опухоль.

Классификация цистаденопапилломы

Согласно международной классификации, цистаденопапиллому подразделяют на 2 вида:

  1. Папиллярная цистаденома. Опухоль обнаруживается в любой зоне протоковой системы. По месту локализации классифицируется на:
    • центральную — образование сформировано в центральной зоне молочной железы;
    • периферическую — в районе дольковых структур;
    • ареолярную — в зоне ареолы железы.

Множественные папилломы чаще всего перерождаются в рак молочной железы

Именно множественные внутрипротоковые папилломы — наиболее опасный вид патологии. Эти образования чаще всего трансформируются в рак груди.

Причины патологии

Основной причиной, лежащей в основе появления в молочной железе внутрипротоковой папилломы, является нарушение гормонального фона. Медики отмечают, что спровоцировать образование цистаденопапилломы могут такие состояния:

  • грудное вскармливание;
  • хронический аднексит;
  • беременность;
  • менопауза;

Внутрипротоковая папиллома может сформироваться у женщины в период менопаузы

Предрасполагающие факторы

К формированию папиллом в груди часто приводит диффузная либо узловая мастопатия. Эти патологии обеспечивают расширение протоков, в которых впоследствии изменяется эпителий.

Основными факторами, провоцирующими образование в протоках опухоли, могут быть:

  • курение;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • психоэмоциональные переживания, чрезмерные стрессы;
  • аборты;
  • длительное употребление гормональных контрацептивов;
  • хирургические вмешательства.

Характерные признаки кисты молочной железы

На начальной стадии развития патология может совершенно не беспокоить свою обладательницу и протекать бессимптомно. Подобные новообразования часто обнаруживаются у женщины случайно при профилактическом осмотре.

Самым первым симптомом внутрипротоковой папилломы является появление из молочной железы выделений.

Первый симптом, указывающий на развитие папилломы — это выделения из молочной железы

При внутрипротоковой папилломе:

  1. Выделения наблюдаются из одной груди. Это один из важных признаков, указывающих на новообразование.
  2. Отделяемое может быть молочно-белым, прозрачным. При наличии гноя оно приобретает зеленоватый или жёлтый цвет.
  3. В жидкости могут содержаться примеси крови. В таких случаях выделения приобретают розовый оттенок либо окрашиваются в насыщенно-красный, бурый цвет.
  4. Выделения могут быть как незначительными, так и достаточно обильными.

Если образование повреждается либо диагностируется присоединение бактериальной инфекции, то у пациентки может наблюдаться:

  • повышение температуры;
  • уплотнение определённой зоны молочной железы;
  • покраснение груди;
  • общая слабость;
  • отёчность груди;
  • боль в молочной железе (в результате сдавливания нервных окончаний отёком);
  • гнойные выделения (такой симптом наблюдается не всегда).

Диагностика патологии

Заподозрить наличие образования женщина может при самоосмотре молочных желёз. К сожалению, не все внутрипротоковые папилломы можно пропальпировать (прощупать). Именно поэтому необходимы обязательные профилактические посещения гинеколога или маммолога.

Самообследование необходимо проводить на 6–12 день менструации ежемесячно

Изначально врач осмотрит и пропальпирует грудь. Отличительными особенностями цистаденопапилломы являются такие признаки:

  • во время пальпации ощущается округлое образование неплотной консистенции;
  • надавливание на такой узелок вызывает у пациентки боль;
  • при усиленном нажимании на опухоль из соска выделяется жидкость;
  • после выделения из груди жидкости образование уменьшается в размерах.

Лабораторно-инструментальная диагностика: УЗИ, маммография

Для подтверждения диагноза используют такие методы:

  1. Ультразвуковое исследование. Данная диагностика применяется для изучения природы образования. УЗИ даёт возможность отличить кисту, обладающую жидким содержимым, от плотной ткани. Кроме того, исследование определяет место локализации опухоли, её размеры и выявляет дополнительные образования (при множественной форме патологии).
  2. Маммография. Это исследование применяется для изучения тканей молочной железы у женщин после 40 лет. Выявляет опухоли (если они более 5 мм) и позволяет определить их характер. Метод маммографии считается более информативным, чем УЗИ.

Маммография — информативный метод исследования молочной железы

Дифференциальная диагностика

Прежде чем подтвердить диагноз, доктор проведёт дифференциальную диагностику, позволяющую отличить внутрипротоковую папиллому от иных патологий (онкологического образования, галактореи).

Для этих целей применяются следующие методы исследований:

  1. Цитологическое изучение отделяемого из груди. При цистаденопапилломе в выделениях будут обнаружены папиллярные клетки.
  2. Анализ на онкомаркеры. Кровь исследуется на наличие маркеров рака груди — CA 15–3.
  3. Биопсия. Вышеназванные методы не могут претендовать на 100% достоверность. Поэтому при сомнительных результатах доктор порекомендует провести биопсию (взятие изменённых тканей на гистологическое изучение).

Методы лечения

Внутрипротоковая папиллома не способна рассасываться. Поэтому пациентам не следует надеяться на то, что проблема исчезнет сама собой.

Цистаденопапиллому медики рассматривают как предраковое состояние.

Таким образом, единственный метод лечения внутрипротоковой папилломы — это операция по удалению образования.

Операция при внутрипротоковой папилломе

Метод оперативного вмешательства выбирает хирург на основании полученных результатов анализов.

Единственным эффективным методом лечения внитрипротоковой папилломы является оперативное вмешательство по удалению образования

Операция может быть проведена такими способами:

  1. Секторальная резекция. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение определённого участка железы. Процедура применяется только при одиночных папилломах. Операцию проводят под общей анестезией. Хирург делает небольшой надрез по самому краю ареолы. Это защищает грудь от деформации. Патологическая часть протока (в которой содержится папиллома, сгустки крови) удаляется. Зашивают рану косметическим швом. Спустя неделю его снимают.
  2. Электрокоагуляция. Такой способ может использоваться только при папилломе, образованной на ареоле. Электрокоагуляция подразумевает удаление образования при помощи электрического тока.
  3. Операция лазером. Наиболее щадящий способ оперативного вмешательства. Лазер применяют для удаления папиллом, локализующихся на соске.
  4. Удаление молочной железы. Данный метод используется при множественных папилломах, которые располагаются в периферических протоках.

Реабилитационный период

После операции иссечённое новообразование отправляют на гистологию. Если в нём обнаруживается злокачественное перерождение, то женщине назначают лучевую и химиотерапию.

В реабилитационном периоде пациентке рекомендованы такие мероприятия:

  1. Ежедневные перевязки. Медперсонал тщательно обрабатывает рану, контролирует её состояние. Через 7 суток швы снимают.
  2. Лечебная гимнастика. Рекомендуются специальные физические упражнения. Они улучшают мышечный тонус, активизируют лимфоток и циркуляцию крови. Гимнастика снижает вероятность развития воспаления и отёчности тканей.
  3. Психологическая помощь. Поддержка специалиста может понадобиться женщине, перенёсшей мастэктомию (удаление груди).

Иногда женщинам, перенесшим операции на молочной железе, необходима помощь псхолога

Медикаментозная терапия

Во время реабилитации женщине обязательно назначается лекарственная терапия. Она направлена на поддержку организма и способствует его восстановлению.

  1. Обезболивающие лекарства. Такие препараты назначают сразу после хирургического вмешательства. Ведь действие анестезии закончится, и больная может столкнуться с сильным дискомфортом. Могут быть рекомендованы:
    • Кетонал;
    • Диклофенак;
    • Ибупрофен;
    • Нурофен.
  2. Иммуномодулирующие лекарства. Отличным средством, оказывающим ещё и противовоспалительный эффект, является Вобэнзим.
  3. Лекарства для корректировки гиперпластических патологических процессов в груди. Женщине рекомендуют:
    • Индинол;
    • Интринол;
    • Бромокриптин;
    • Прожестожель.
  4. Антибиотики. В случае наличия воспалительного процесса назначают антибактериальные препараты.
  5. Гомеопатические препараты. Данные лекарства помогают восстанавливать организм, предупреждают развитие рецидивов. Эффективны такие препараты:
    • Мастодинон;
    • Циклодинон.
  6. Витаминные комплексы. Женщина в послеоперационный период особо нуждается в витаминах Е, А, С. Полезны такие комплексы:
    • Дуовит;
    • Алфавит;
    • Витрум.
  7. Оральные контрацептивы. Такие средства назначают для нормализации в организме гормонального фона. Препараты подбирают на основании анализов. Могут назначаться:
    • Новинет;
    • Силест;
    • Джес;
    • Тризистон;
    • Минизистон;
    • Триновум.

Народные средства при внутрипротоковой папилломе малоэффективны. Поэтому нетрадиционные методы терапии при данной патологии не используются.

Медикаментозные средства — галерея

Прогноз лечения

Прогноз терапии при своевременном удалении папилломы благоприятный. А игнорирование или отказ от хирургии приводят к трансформации образования в онкологию.

Однако исключить вероятность рецидива невозможно. Женщина должна понимать, что хирург иссекает поражённые ткани, но не устраняет причину, спровоцировавшую внутрипротоковую папиллому. Следовательно, подобные образования могут возникнуть вновь.

Возможные осложнения

Хирургические вмешательства на молочных железах проводятся на высоком уровне. Поэтому крайне редко встречаются какие-либо негативные последствия.

Но, как и при любой операции, полностью исключить риски возникновения осложнений невозможно.

После хирургических манипуляций может возникнуть:

  1. Инфицирование раны. Некачественный уход, несоблюдение асептических правил приводят к воспалительному процессу. Устраняется такое осложнение при помощи антибиотиков и тщательного ухода за раневой поверхностью.
  2. Гематома. В тканях молочной железы скапливается кровь. Такое осложнение может наблюдаться у женщин с повышенной кровоточивостью либо в результате погрешностей во время операции. Для избавления от патологии хирург вскрывает и опорожняет гематому.
  3. Обильная кровоточивость. Это достаточно редкое осложнение. Перед проведением операции, особенно если планируется обширное вмешательство, заготавливается донорская кровь.

Профилактика патологии

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  1. Все патологии малого таза должны своевременно диагностироваться и правильно лечиться.
  2. Женщине необходимо придерживаться правильного образа жизни, исключить вредные привычки.
  3. Пациентки старше 35 лет должны ежегодно проходить маммографию.
  4. Регулярно посещать гинеколога (минимум 2 раза в год).

Жещина обязательно должна посещать гинеколога и маммолога

Внутрипротоковая папиллома — видео

Внутрипротоковая папиллома — это предраковое состояние. Поэтому при таком диагнозе любое промедление чревато серьёзными и тяжёлыми последствиями. Своевременное удаление образования позволит сохранить привлекательность женской груди.

  • Автор: Елена Билецкая
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Все материалы сайта SOVDOK.RU написаны специально для данного веб-ресурса и являются интеллектуальной собственностью администратора сайта. Публикация материалов сайта на вашей странице возможна только при указании полной активной ссылки на источник.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://sovdok.ru/zhenskoe-zdorove/vnutriprotokovaya-papilloma-molochnoy-zhelezyi-chem-opasna-patologiya.html