Лечение гастродуоденита

Гастродуоденит — что это такое? Симптомы, диета и лечение



Гастродуоденит – это разной интенсивности воспаление слизистой оболочки желудка и 12 перстной кишки. Чем отличается гастрит от гастродуоденита? При гастрите страдает только слизистая желудка, а вот при гастродуодените патологический процесс уже шагнул за ее пределы, и перекинулся на слизистый слой двенадцатиперстной кишки.

Оглавление:

Просто так, без видимых причин, гастродуоденит не развивается, и его появлению, как привило, предшествует стечение сразу нескольких неблагоприятных факторов. Как правило, этим недугом страдают люди, которым уже ранее приходилось сталкиваться с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, начиная от банального дисбактериоза и заканчивая гастритом.

Тем не менее, банальное воспаление слизистой оболочки желудка или же двенадцатиперстной кишки можно легко устранить при помощи медикаментов или же народных средств. Но если оно продержится достаточно продолжительное время и усугубится стрессом, нервным расстройством, депрессией либо питанием всухомятку, то можно с уверенностью утверждать, что избежать гастродуоденита вряд ли удастся.

Причины

Почему возникает гастродуоденит, и что это такое? Возникновение гастродуоденита связывают с неправильным и нерегулярным питанием, вредными привычками (всем известное курение, употребление алкоголя), стрессами, приемом некоторых групп лекарственных препаратов, кишечными инфекциями и рядом других факторов.

При этом происходит повышение или, наоборот, понижение кислотности сока желудка, что влияет на защитный слизистый слой, скорость и качество переваривания пищи. Уменьшение защитных свойств ведет к размножению патогенных микроорганизмов (в первую очередь – Хеликобактер пилори) и непосредственному повреждению слизистой желудка. Развивается воспаление, которое постепенно переходит на слизистую двенадцатиперстной кишки.



Воспаление двенадцатиперстной кишки может возникнуть внезапно (острый гастродуоденит), но чаще всего заболевание протекает в хронической форме с ярко менее выраженной симптоматикой. Как правило, обострение хронического гастродуоденита случается весной и осенью с последующей фазой ремиссии. Степень тяжести периода обострения определяется силой болей и их продолжительностью, а также общим состоянием больного.

Через 2 – 3 месяца воспаление переходит в стадию неполной (если эндоскопия выявляет признаки гастродуоденита) или полной ремиссии (если клинических проявлений нет).

Симптомы гастродуодена

Гастродуодениту свойственны следующие симптомы: снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, горьким или воздухом, неприятный привкус во рту, вздутие живота. Еще один частый признак гастродуоденита — боль в подложечной или околопупочной области.

Интенсивность боли зависит от характера нарушения секреторной и моторной функций. Если секреторная функция нормальная или повышенная, то такому гастродуодениту свойственны постоянные боли. Боль также может возникать натощак, через короткий промежуток времени или спустя 1-2 часа после приема пищи, редко — ночью. Иногда вместо боли (эквивалент боли) может возникать чувство быстрого насыщения пищей.

Более сглаженными являются симптомы поверхностного гастродуоденита. Лечение его ориентировано на устранение раздражителей и нормализацию пищеварительных процессов. При этом слизистая оболочка воспаляется только в верхних слоях, стенки могут утолщаться, но атрофические процессы не наблюдаются.



Самыми неприятными и болезненными являются симптомы эрозивного гастродуоденита и лечение поэтому требуется незамедлительно. Желудок и кишка покрываются многочисленными очагами воспаления с маленькими язвочками – так называемыми эрозиями. При тошноте в рвотной массе могут присутствовать частички слизи и кровянистые примеси.

Хронический гастродуоденит

Вне обострений симптомы гастродуоденита выражаются в:

  • ощущении тяжести и переполненности в подложечной области;
  • повышенной раздражительности, быстрой утомляемости, нарушении сна, потере веса тела несмотря на наличие сохраненного или даже повышенного аппетита;
  • ноющей боли постоянного характера в этой же области и/или изжоге перед приемом пищи за 1,5 — 2 часа, проходящих после еды, но вновь усиливающихся через 2 часа;
  • характерными являются боли, возникающие после приема пищи через 2 — 2,5 часа, сопровождающиеся тошнотой и проходящие после искусственно вызванной рвоты;
  • неинтенсивной болезненности при пальпации (ощупывании) живота в тех же отделах;
  • обложенности языка белым налетом, ощущении горечи или «металлического» привкуса во рту;
  • ночных болях ноющего характера, также исчезающих после приема пищи;
  • запорах при повышенной кислотности и запорах, иногда сменяющихся поносами при пониженной секреторной функции.

В отличие от острой формы хроническое течение болезни имеет характер цикличности, а выраженность симптомов во многом зависит от глубины и площади воспаления слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, кислотности и общего состояния организма.

Лечение гастродуоденита в хронической форме, независимо от того, поверхностный гастродуоденит ли у пациента, или смешанный, или любого другого вида, должно быть комплексным. В период затишья пациент должен соблюдать диету стола №5, соблюдать режим питания и отдыха, очень хорошие результаты дает бальнеотерапия, рекомендуется профилактический курс курортного лечения один раз в год.

Даже в том случае, если достигнута полная ремиссия, необходимо помнить о своей склонности к гастродуодениту, и в профилактических целях соблюдать правила здорового питания всю жизнь.



Диагностика

На основании симптомов гастродуоденита назначается дополнительное инструментальное и лабораторное обследование, которое включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка – на современном ультразвуковом аппарате можно визуализировать наличие язвы, используется для исключения язвенной болезни;
  2. Эндоскопически при гастродуодените обычно обнаруживают очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок и т. д. Иногда слизистая оболочка представляется бледной, истонченной, со сглаженными складками. Это типично для атрофического процесса, однако наличие или отсутствие атрофии и её степень могут быть оценены лишь гистологически.
  3. Рентгеноскопия желудка с барием не является методом диагностики ХГД, но может использоваться для оценки эвакуаторной функции в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями (врожденные пороки, стеноз привратника, опухоли, хроническая дуоденальная непроходимость и т. д.).

Также необходимо провести исследование желудочной секреции – рН-метрию желудка и двенадцатиперстной кишки. По результатам исследований можно определить, какую форму имеет гастродуоденит – с повышенной или пониженной кислотностью, и, соответственно, назначить верное лечение.

Как лечить гастродуоденит

При появлении симптомов гастродуоденита лечение у взрослых должно основываться на принципах индивидуального подхода к каждому пациенту, то есть выбор стационарного или амбулаторного лечения и режима (постельный, полупостельный, палатный). Важное значение отдается правильному диетическому питанию, адекватному и обоснованному назначению лекарственных средств.

Принципы лечения гастродуоденита идентичны лечению хронического гастрита:

  • в период обострения, больному рекомендован 7-8-дневное пребывание в постели;
  • особое внимание уделяется диете: первые дни острого периода – стол №1, в дальнейшем – стол №5, во время ремиссии – сбалансированный и полноценный режим питания;
  • трехкомпонентная терапия, проводимая на протяжении 7-10 дней, помогает избавиться от инфицирующих бактерий (Helicobacter pylori);
  • для снижения кислотности в желудке, пациентам прописывают прием Н2-блокаторов рецепторов гистамина;
  • если возникает такая необходимость, лечение гастродуоденита включает лекарственные средства, регулирующие моторную функцию органов;
  • реабилитация после кризиса включает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, а также пребывание в профильных санаторно-курортных учреждениях.

Обычно госпитализации подлежат пациенты с интенсивным болевым синдромом, или при наличии симптомов кровотечения желудочно-кишечного тракта при эрозивном гастродуодените. Для детей важной причиной для госпитализации становится неблагоприятная обстановка дома, различные психотравмирующие ситуации.



Препараты для лечения гастродуоденита

Выбор лекарств зависит от вида и причин гастродуоденита. Если при обследовании выявлена хеликобактерная инфекция, то проводят антибактериальную терапию. Обычно используют комбинацию из 2-3 антибиотиков. При хроническом гастродуодените с повышенной кислотностью применяют ингибиторы протонной помпы, антацидные и антигистаминные средства.

Если выявлена атрофия слизистой, назначают препараты висмута. Возможно использование спазмолитиков и препаратов, улучшающих моторику ЖКТ. Для нормализации деятельности нервной системы используют различные седативные средства, фитопрепараты.

Диета

Соблюдение определенных правил питания является одним из основных принципов лечения гастродуоденита в домашних условиях. Основной целью назначения диеты будет восстановить нарушенную функцию желудка (как моторную, так и секреторную), а также положительно воздействовать на структуру слизистой оболочки.

В основе лечения гастродуоденита лежит диета №1, которая со временем заменяется на диету №5. При этом в рационе должны преобладать супы на мясном, грибном или рыбном бульоне, отварная курица, молочные продукты, каши, яйца, фрукты и овощи, постное мясо. Следуя принципам дробного питания, количество приемов пищи увеличивают до 5-6, но размер порций сокращают.

Народные средства

При лечении гастродуоденита народными средствами надо применять комплексный подход. Лекарственные травы прекрасно справляются с хроническим типом заболевания и хорошо сочетаются с диетой.



Для избавления от недуга с успехом используются отвары:

Устранить патологию своими силами можно только в случае поверхностного воспаления и если недуг развивается без осложнений. Врачи не дают прямого ответа на то, можно ли вылечить гастродуоденит. Сложные формы заболевания побороть непросто. Тем не менее строгая диета, регулярный прием назначенных врачом лекарств и физиотерапия смогут предупредить возможные осложнения, сделав жизнь приятнее.

Прогноз

При гастродуодените прогноз благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни.

У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Атрофический гастрит — симптомы, причины и лечение

Гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью — симптомы и лечение

Диета при гастрите с повышенной кислотностью: меню на каждый день

Язва желудка — симптомы и лечение, народные средства

Эрозивный гастрит — лечение, диета, симптомы

Хронический гастрит — симптомы и лечение

Гастрит — симптомы и лечение, признаки гастрита желудка

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gastroduodenit-chto-eto-takoe/

Гастродуоденит — что это, причины, признаки, симптомы, лечение у взрослых и диета

Гастродуоденит – это сочетанное воспаление слизистой оболочки желудка (чаще его привратникового отдела) и 12-перстной кишки, характеризующееся нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Около 50% взрослого населения страны страдает этим заболеванием. Причины формирования заболевания настолько разнообразны, что неправильное их распознавание может повлечь за собой осложнения и негативные последствия.

Что это такое за заболевание, какие причины и симптомы, а также чем опасен этот диагноз и какое лечение назначают взрослым для быстрого восстановления организма.

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит — (gastroduodenitis) — это воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки и пилорической зоны желудка. В результате прогрессирования заболевания страдают желудок, поджелудочная железа, желчевыводящие пути.

Гастродуоденит у взрослых людей среднего и пожилого возраста встречается относительно редко, чаще это заболевание поражает молодых и юных мужчин и женщин. В принципе, чем моложе возрастная категория – тем чаще у ее представителей развивается гастродуоденит. Это обусловлено тем, что в молодом возрасте чаще бывают погрешности в диете, злоупотребление курением и алкоголем.



Поставить диагноз можно, если человек теряет вес, у него наблюдаются выраженная бледность кожи, болевые ощущения при пальпации живота, желтоватый налёт на языке и отпечатки зубов на боковой поверхности.

Классификация

В зависимости от преобладающего этиологического фактора выделяют:

  • первичные (экзогенные) гастродуодениты. Развивается под влиянием экзогенных факторов – неправильного питания, воздействия на слизистую агрессивных химических и температурных агентов, инфицирования НР.
  • вторичные (эндогенные) гастродуодениты. Возникает на фоне расстройства эндокринной, иммунной и других систем организма, при заболеваниях прочих органов ЖКТ.

По инфицированности хеликобактером:

  • НР-положительный (в желудке обнаружен хеликобактер);
  • НР-отрицательный (в желудке отсутствует хеликобактер).

По длительности течения гастродуоденит разделяется на такие формы:

Острый гастродуоденит

Острый гастродуоденит – заболевание длится до 3- месяцев. На этой стадии, кроме слизистых оболочек желудка, затрагивает и двенадцатиперстную кишку, в результате чего нарушается моторика пищеварительной системы, прохождение еды становится затруднительным. Острая форма гастродуоденита является следствием гастрита, нередко недуг перерастает в хроническую стадию.



Хроническая форма

В основном хронический гастродуоденит развивается на фоне острой формы заболевания в результате отсутствия лечения либо незавершенного варианта этого лечения. Между тем, не исключается и вариант первично-хронического гастродуоденита, который появляется уже в хронической форме и характеризуется чередованием состояний ремиссии с обострением. Длительность заболевания составляет больше полугода

Заметное отличие данных форм гастродуоденита в болевом синдроме. В первом случае отмечаются непостоянные и кратковременные боли, а при хроническом течении боль менее выражена, но носит практически постоянный характер.

По типу и глубине воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, определяемого эндоскопически (в ходе гастродуоденоскопии):

  • слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена, на ней нет эрозий, а железы функционируют нормально.
  • вследствие воспаления слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки утолщается, образует складки и выросты
  • проявляется образованием множественных небольших ранок на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, при этой форме возможна метаплазия кишечного эпителия (появление в желудке клеток, характерных для кишечника, в норме их быть не должно).
  • Слизистая оболочка в целом имеет вид, как при гипертрофическом гастродуодените, однако есть очаги атрофии

В зависимости от кислотности различают гастродуоденит:

  • С повышенной кислотностью или секреторной функцией желудка (наиболее частый вариант заболевания)
  • С нормальной секреторной функцией
  • С пониженной секрецией, которая часто сопровождает злокачественные опухоли желудка.

Причины

Независимо от причин появления патология всегда приводит к изменениям в слизистой желудка и ДПК.



Причиной острого гастродуоденита чаще всего являются:

  • отравления химическими раздражающими веществами и пищевыми продуктами;
  • воздействие очень острой пищи и пестицидов, содержащихся в продуктах;
  • острые инфекционные желудочно-кишечные и некоторые хронические заболевания общего характера;
  • нарушение режима питания и стрессовые состояния, приводящие к гиперсекреции (повышенному выделению) соляной кислоты в желудке на фоне снижения ее защитных функций.

При воздействии патологических этиологических факторов на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки развивается воспалительная реакция, что приводит к нарушению физиологической регенерации слизистой и развитию ее атрофии.

В целом возникновение гастродуоденита основано на сочетании воздействующих факторов, к которым могут комплексно относиться погрешности питания (по части перечисленного воздействия экзогенного типа), инфицирование бактерией helicobacter pylori и психогенное воздействие.

Все эти факторы приводят к нарушению секреторной и моторной функций. Как правило, при гастродуодените отмечают повышение тонуса и моторики желудка, дискинезию двенадцатиперстной кишки.

Симптомы гастродуоденита у взрослых

Симптомы гастродуоденита крайне разнообразны, а форма проявления их зависит от характера течения.



Среди основных клинических проявлений гастродуоденита можно отметить следующие:

  • болезненность в области желудка (боли часто носят ноющий или схваткообразный характер);
  • тошноту;
  • снижение или потерю аппетита;
  • изжогу;
  • отрыжку;
  • неприятный вкус во рту;
  • чувство переполненности желудка;
  • запоры или поносы.

Также могут наблюдаться и симптомы общего характера – раздражительность, повышенная утомляемость, бледность кожи, головокружения, снижение веса, нарушения сна.

Симптомы гастродуоденита у взрослых чаще проявляются в виде язвенноподобного течения.

Наибольшую выраженность и интенсивность вся эта симптоматика приобретает в период рецидивов (обострений). Боли бывают особенно сильными, нередко сопровождаются сильной изжогой, тошнотой, рвотой и зачастую купируются только после приема медикаментозных препаратов.

При хроническом течении болевой синдром практически постоянен, усиливаясь в период обострения.


  • ноющей болью, проявляющейся спустя 60 минут после еды;
  • тошнота, ощущение переполненности желудка;
  • желтый налет на языке, некоторая отечность;
  • болезненность живота;
  • нарушение стула;
  • раздражительность, нарушение сна, падение веса, бледность кожных покровов;
  • быстрая утомляемость.

Болезнь имеет волнообразное течение. Выделяют два периода:

  • ремиссию, во время которой пациент не предъявляет никаких жалоб;
  • обострение, сопровождающееся появлением клинических симптомов поражения пищеварительного тракта.

Диагностика

На основании симптомов заболевания назначается дополнительное инструментальное и лабораторное обследование, которое включает в себя:

  • Главную роль в диагностике играет эндоскопическое исследование, которые позволяет оценить состояние слизистой.
  • Гистологическое исследование дает возможность узнать, есть ли воспаление и атрофический процесс.
  • Клинический анализ крови – указывает на наличие воспаления в организме (повышение СОЭ и лейкоцитов);
  • Рентгеноскопия — этот метод исследования не является обязательным, но позволяет дифференцировать гастродуоденит от прочих заболеваний органов ЖКТ со сходными симптомами. Рентгеновские снимки с барием дополнительно позволяют оценить эвакуаторную функцию желудка.
  • Для получения достоверной информации относительно моторной функции необходимо провести антродуоденальную манометрию. Кроме этого практикуется оценка моторной функции посредством электрогастрографии (ЭГГ), УЗИ ( с предварительным заполнением желудка жидкостью).

Лечение гастродуоденита

Лечение тяжелого гастродуоденита должно осуществляться в отделении гастроэнтерологии. При развитии острого состояния для полного излечения достаточно одного курса терапии и соблюдения строгой диеты. Жалобы на неоднократные эпизоды заболевания требуют повторной консультации гастроэнтеролога и проведения полноценного лечения.

Лечение гастродуоденита в острой и хронической обострившейся форме проходит по следующей схеме:

  • Постельный режим в течение недели;
  • Строгая диета (стол №1);
  • Антибактериальная терапия, направленная против Helicobacter pylori;
  • Прием препаратов, регулирующих кислотность и моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекарственные препараты

В зависимости от того, понижена кислотная среда или повышена, нарушена моторика кишечника и желудка и насколько поражена слизистая оболочка, врач выписывает тип препаратов и дозировку. Нельзя лечить гастродуоденит самостоятельно, с применением только одного вида лекарств. На организм должно производиться комплексное воздействие, иначе воспалительный процесс будет не долечен и возникнут осложнения.


  1. Антибактериальные и противомикробные средства назначаются для того, чтобы воздействовать на бактерии Helicobacter pylori. Но данная терапия имеет свои недостатки, так как приводит к дисбактериозу кишечника и расстройствам пищеварения.
  2. Антациды для купирования болевого синдрома, снижения кислотности желудочного сока и защиты слизистой желудка оболочки желудка от повреждающих факторов – Алмагель, Алюмаг, Викалин, Викаир, Гастал, Маалокс, Фосфалюгель.
  3. Спазмолитические и обезболивающие средства (Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и др.);
  4. Препараты заместительной терапии, применяющиеся в случаях, если гастродуоденит сочетается с заболеваниями поджелудочной железы – Абомин, Панзинорм, Мезим, Креон, Пензитал и т. д.
  5. Общеукрепляющие средства и витаминные комплексы.

При своевременно начатом лечении, отсутствии обострений и соблюдении пациентом диеты прогноз при болезни обычно благоприятный.

Диета и соблюдение режима питания

Соблюдение определенных правил питания является одним из основных принципов лечения гастродуоденита. Основной целью назначения диеты будет восстановить нарушенную функцию желудка (как моторную, так и секреторную), а также положительно воздействовать на структуру слизистой оболочки.

Как правило, прописывается стол №1 и 5. Последний предназначен для химической пощады печени, нормализации работы печени и желчных путей, улучшения желчеотделения при полноценном питании.

Сама диета предполагает уменьшение тугоплавких жиров, при нормальном потреблении белков и углеводов. Все продукты готовятся путем варки и затекания, а жилистое мясо и крахмалосодержащие овощи – протирают.

Диета при гастродуодените является важнейшей составляющей лечебного процесса и зависит от формы и разновидности заболевания (поверхностный «катаральный», эритематозный, эрозивный гастродуоденит), а также данных pH-метрии желудка



При приеме пищи соблюдают следующие правила:

  • Пища и питье не должны быть слишком горячими или слишком холодными;
  • Никогда не следует глотать твердую пищу, не прожевав ее тщательно
  • Есть лучше несколько раз в день понемногу.
  • Прием пищи необходимо разделить на 6 или 7 раз на сутки, полностью исключив соль и приправы.
  • Можно есть творог, некислый кефир и сливки.
  • Слизистые каши и супы, омлеты.
  • Мясо и рыба должны быть нежирных сортов, они должны быть тщательно помолотыми и приготовленными на пару.
  • Из овощей нужно отдать предпочтение тыкве и свекле, морковке и цветной капусте. Фрукты есть в запеченном виде.

Неплохо будут влиять на процесс выздоровления те блюда, в составе которых есть прополис или же мед.

  • сыры неострых сортов,
  • сухие бисквиты,
  • супы на слабом бульоне,
  • хорошо переваренные крупы.

Из супов можно есть свекольник, щи, борщ. Но овощи в них должны быть максимально измельчены. Разрешается употреблять зелень и сладкие ягоды с фруктами. Спокойно пейте ряженку, кефир.

  • нежирный кефир, молоко и творог, вареные свекла и морковь, фруктовые пюре.
  • Из напитков – кисель, компот и щелочная минеральная вода.

После начала ремиссии (примерно через неделю) можно постепенно добавлять в рацион больший список продуктов. Но все действия нужно согласовывать с врачом.

При ремиссии можно добавлять новые рецепты и кушать новые блюда:


  • Подсушенный хлеб.
  • Мясо низкой жирности.
  • Молокопродукты.
  • Суп-пюре, сваренный на овощном бульоне.
  • Яйца.
  • Супы из злаков, измельченных в кофемолке.
  • Сладкие плоды и ягоды.
  • Зеленый чай, соки, отвар плодов шиповника.

Меню при гастродуодените

Диетическое питание при обострении гастродуоденита назначается на 21 день, но в зависимости от жалоб больного, индивидуальных особенностей организма и данных объективного обследования, может различаться. Сроки нахождения на конкретном виде диетического стола определяется в каждом конкретном случае.

Стол № 1

  • паровой омлет;
  • подсушенный хлеб;
  • чай с молоком
  • каша манная
  • овощной суп-пюре, заправленный сливками;
  • паровая рыбная котлета из нежирной рыбы;
  • кисель
  • яблоко мелко натертое;
  • 2-3 крекера;
  • творог нежирный;
  • фруктовый сок
  • молочная протертая рисовая каша;
  • отвар шиповника
  • ряженка

Стол № 5

  • Каша на молоке/творожная масса с ягодами
  • Запеченные яблоки, компоты
  • Овощные супы-пюре, вареное мясо с протертым рисом
  • Муссы, натуральные соки
  • Протертые овощи или картофель, рыба на пару, творог
  • Кефир, простокваша

В любом случае нежелательно составлять диету самостоятельно, необходимы рекомендации лечащего врача, поскольку часто питание подбирается в индивидуальном порядке, учитывая свойства принимаемых препаратов.

Народные средства

Полагаться исключительно на альтернативные методы терапии не стоит, но в качестве вспомогательного народное лечение гастродуоденита подойдет идеально.

  1. Значительно улучает состояние отвар свежей мяты . Если нет свежей мяты, то подойдет сухая, которая заливается кипятком на ночь. Соотношение воды и мяты берется произвольно, на свой вкус. Пить отвар нужно утром до еды, жидкость должна быть чуть теплой. При желании можно пить такой отвар после еды вместо привычного чая.
  2. Семена льна . Для настоя берется 3 ст. л. семян и литр кипятка. Через 15 минут смесь разбухнет и станет похожей на кисель. Слизь оказывает обволакивающее действие на желудок. Выпивать следует утром на голодный желудок 100 мл. Остальная часть выпивается на протяжении дня.
  3. Отвар овса . Это средство тоже обладает прекрасными защитными и заживляющими свойствами. В магазине, в отделе лечебного питания следует купить неочищенный овес и ежедневно готовить отвар, на основе 1 ст. л. овса и 200 мл воды. Достаточно прокипятить состав 15 минут, настоять 2 часа, процедить и принимать по 100 мл перед едой.
  4. Проварите в стакане молока ложку крапивы в течение пяти минут. Отставьте для остывания. Размешайте в получившемся молочно-крапивном отваре ложку меда. Пить средство нужно три раза за день по трети стакана минут за сорок до еды.
  5. Календула также широко известна своими целебными свойствами. Одну ложку залить 500 мл кипящей воды. Спустя четверть часа процедить. Пить по полстакана трижды в день.
  6. Листья крапивы , подорожника, трава зверобоя, соцветия ромашки — поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. Курс 1-1,5 месяца.

Профилактика

С целью профилактики гастродуоденита необходимо соблюдать общи, пищевой, двигательный режим, обеспечить сбалансированное питание, вести здоровый образ жизни.

Необходимо придерживаться следующих простых рекомендаций:


  • регулярно питаться и не допускать голоданий; основу рациона должна составлять белковая пища, богатая витаминами;
  • отказаться от поздних и ночных приемов пищи;
  • кушать в одно и то же время;
  • включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты;
  • отказаться от курения;
  • употребление спиртных напитков сократить до минимума;
  • не соблюдать слишком строгих диет;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций и любых конфликтов.

Мы, выяснили что это за заболевание, какие характерны для него признаки. Но, помните что полноценное лечение гастродуоденита и дальнейшее диспансерное наблюдение за такими пациентами являются важнейшими мероприятиями по предупреждению язвенной болезни.

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение |

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/gastroduodenit/

Какие лекарства принимать при лечении гастродуоденита

Гастродуоденит – достаточно сложное заболевание ЖКТ, требующее длительного лечения. Так как данное расстройство пищеварительной системы влияет на множество функций в организме, лечебный процесс должен проводится комплексно. Для того чтобы полностью вылечить болезнь, необходимо учитывать все ее аспекты.

Особенности заболевания

Гастродуоденит представляет собой нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, при котором воспалительный процесс поражает двенадцатиперстную кишку и примыкающую к ней часть желудка.



В ходе развития болезни слизистая оболочка пищеварительных органов истончается и дегенерирует. На ней могут появляться дефектные образования – эрозии и язвы. Может наступить атрофия слизистого слоя. В этом случае, последствия заболевания будут очень тяжелыми и трудноизлечимыми.

Гастродуоденит может быть острого или хронического типа. Острое расстройство проявляется выраженными интенсивными болями. В хронической форме болезни боли притупляются, протекание характеризуется периодами ремиссий и обострений. Хроническое течение заболевания бывает довольно длительным, до 10 лет. По типу поражения различают очаговый (локализованный) и диффузный тип болезни, который распространяется на весь пищеварительный орган.

Так как воспалительный процесс часто сопровождается нарушением деятельности секреторной железы желудка, гастродуоденит может протекать с отклонением показателя кислой среды. Он бывает:

  • с повышенной кислотностью;
  • с пониженной кислой средой;
  • с нормальной секрецией.

В зависимости от этого показателя, назначается разное лечение.

Часто, при этом заболевании, нарушается моторика кишечника и желудка, может иметь место дисфункция сфинктера (круговой мышцы, проталкивающей пищу в кишечник). Также в воспалительном процессе, задействуются желчные протоки, ввиду чего бывают нарушения работы желчного пузыря. Симптомы, сопровождающие данное заболевание, довольно неприятны. Это частые боли в районе живота разной интенсивности, тошнота, рвота, изжога, а также запоры, вздутия и диарея. Общее состояние пациента ослабленное, у него наблюдается головокружение, головные боли, повышение температуры и т. п.

Для того чтобы полностью восстановить работу организма и окончательно вылечить болезнь, необходимо всестороннее лечение. Для полного выздоровления нужно:
  • устранить причины появления воспаления;
  • восстановить работу пищеварительных органов;
  • залечить слизистую оболочку;
  • повысить защитные функции организма.

Для этого применяется многоступенчатое лечение разными видами препаратов.



Чем лечить

На основании проведенного обследования пациента, врач назначает соответствующее лечение. Вид терапии зависит от тяжести заболевания, его стадии и причин возникновения. Довольно распространенной причиной появления воспалительного процесса в организме человека является бактерия хеликобактер пилори. В том случае, если анализы подтвердят ее присутствие в слизистой, лечение гастродуоденита производится с применением антибиотиков.

Если данное расстройство вызвано наличием паразитов в двенадцатиперстной кишке, назначаются антибактериальные средства. Для восстановления нормальной работы организма врач назначает несколько видов препаратов.

К ним относятся:

  • лекарственные средства антацидной группы (Омез, Омепразол, Фосфалюгель, Нольпаза, Маалокс и др.);
  • антибиотики (Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин, Альфа нормикс и др.);
  • ферменты и вещества, стимулирующие секреторную функцию;
  • спазмолитические и обезболивающие средства (Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и др.);
  • препараты, восстанавливающие слизистую оболочку (Де-нол, Сукральфат);
  • медикаменты, нейтрализующие действие желчной кислоты на пищеварительный тракт (Урсосан и др.);
  • общеукрепляющие средства и витаминные комплексы.

Действие препаратов

В зависимости от того, понижена кислотная среда или повышена, нарушена моторика кишечника и желудка и насколько поражена слизистая оболочка, врач выписывает тип препаратов и дозировку. Нельзя лечить гастродуоденит самостоятельно, с применением только одного вида лекарств. На организм должно производиться комплексное воздействие, иначе воспалительный процесс будет не долечен и возникнут осложнения.

Если возбудителем заболевания стала бактерия хеликобактер, назначают 2-3 вида антибиотиков. Это может быть Метронидазол, Амоксициллин, Альфа нормикс и т. п. Это препараты широкого спектра действия, которые эффективно уничтожают многие виды бактерий, включая хеликобактер пилори.



Кроме этого, медикаменты данной группы понижают риск повторного инфицирования человека данными бактериями. В том случае, когда хеликобактер в организме не обнаружена, и возбудителями инфекции являются лямблии или другие паразиты, Альфа нормикс и другие антибиотики не применяются.

Антацидные препараты успешно используются в лечении гастродуоденитов с повышенной кислотностью. Они понижают уровень кислотной среды внутри желудка, приводя его в норму. Также, они способствуют восстановлению слизистого слоя.

Эффективными препаратами этой группы являются Омез, Омепразол, Нольпаза. А также часто применяются Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель и др. Антациды принимают внутрь через час после еды. К этому времени завершается пищеварительный процесс в желудке. При лечении поверхностного гастродуоденита с повешенной секреторной функцией Фосфалюгель, Нольпазу, Омез назначают два раза в сутки.

Если у пациента наблюдается данное расстройство ЖКТ, характеризующееся пониженной кислотностью, ему назначают ферментные препараты (Прозерин, глюконат кальция, Бетацид, Этимизол и др). Они стимулируют выработку кислоты и повышают этот показатель до нормального уровня.

Так как гастродуоденит характеризуется поражением слизистого слоя пищеварительных органов, необходимо восстановить его деятельность. Для этого применяются такие средства, как Де-нол, Сукральфот и др. Они защищают верхний слой слизистой от повреждений и разъедания кислоты.

Эффективным препаратом, использующимся при лечении гастродуоденита эрозивного типа является Де-нол. Он отлично заживляет поврежденную слизистую оболочку. Кроме этого, Де-нол угнетает деятельность хеликобактер, поэтому его часто применяют в сочетании с антибиотиками.



В том случае, если у пациента, страдающего гастродуоденитом, наблюдается нарушение работы желчного пузыря, врач может назначить препарат Урсосан. Урсосан нейтрализует действие желчной кислоты на желудок и кишечник.

Урсосан относится к лекарственным средствам нового поколения, которые отличаются высокой эффективностью. Активные вещества в его составе стабилизируют микрофлору двенадцатиперстной кишки, что положительно влияет на процесс выздоровления.

Для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и спазмолитические средства. Врач может выписать Но-шпу, Дротаверин, Дюспаталин и т. п. Дюспаталин эффективно действует на мышечные ткани кишечника, устраняя спазмы. При этом моторика пищеварительных органов не нарушается.

Также Дюспаталин производит положительное воздействие на работу желчных каналов, в результате чего улучшается отток желчной кислоты. Препарат действует на мышцы избирательно, снимая боли на определенных участках. Таким образом, тонус кишечника не снижается, что является плюсом.

Схемы лечения

При лечении данного заболевания, возбудителем которого является хеликобактер, вначале проводится медикаментозное воздействие первой линии. При этом могут применяться Омез, Нольпаза, Омепразол или Фосфалюгель, в сочетании с Амоксициллином и Кларитромицином.

Таблетки принимают около недели, после чего врач проводит обследование. Если бактерия присутствует в организме, т. е., данное лечение не дало результата, начинается терапия второй линии. Препараты, в данном случае, заменяются другими.

Может быть назначен Де-нол, в комбинации с такими антибиотиками, как Метронидазол, Тетрациклин или Альфа нормикс. Альфа нормикс обычно применяется в схемах второй линии, если первая была неудачной. Примерная схема лечения может быть такой.

Де-нол нужно пить три раза в течение дня, Метронидазол – два раза, Адьфа нормикс – пить дважды в день. Дозировку указывает врач. Терапия может производиться в течение двух недель, до полного излечения.

Медикаментозное воздействие на организм всегда должно сочетаться с диетой. Диетическое питание помогает быстрее восстановить слизистую оболочку желудка, что влияет на работу всего организма. Этим фактором нельзя пренебрегать, иначе, лечение может затянуться.

При лечении гастродуоденита помните, что оно должно проводиться только комплексно, задействуя все меры. Не пренебрегайте диетой и режимом питания. Соблюдайте все рекомендации врача, для быстрейшего выздоровления.

лечащего врача. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://gastrolekar.ru/gastroduodenit/tabletki.html

Лечение гастродуоденита

Гастродуоденит – является воспалительным заболеванием оболочки слизистой двенадцатиперстной кишки и пилорической зоны желудка. В основном, данное заболевание проявляется у молодых людей и у детей.

Люди среднего и пожилого возраста болеют гастродуоденитом достаточно редко. В современном мире такое заболевание может возникать по множеству причин, начиная от неправильного рациона и заканчивая предыдущими болезнями желудочно-кишечного тракта.

Формы гастродуоденита

По форме гастродуоденит различают острый или хронический. Острый гастродуоденит может длиться до трёх месяцев, а хронический более полугода.

К такому типу заболевания могут привести следующие факторы:

  • плохая наследственность
  • стресс;
  • инфекционные заболевания;
  • нерациональное питание;
  • проблемы с такими органами как печень, желчный пузырь и поджелудочная.

Хронический гастродуоденит намного опасней острого, его могут спровоцировать любые инфекции. Гастродуоденит в стадии обострения чаще всего приходится весной и осенью, причиной этого является нарушение питания, смена климата и широкое распространение вирусов. Хроническая форма опасна тем, что при ремиссии симптомы гастродуоденита у взрослых уходят, однако воспаление никуда не девается.

Симптомы острого гастродуоденита

  • Сильные боли, локализация которых находится в желудочной области. Они возникают не на постоянной основе, но могут не отступить без помощи медиков;
  • Слабость, плохое самочувствия, головокружение;
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение моторики (обычно данный симптом свойственен больным, достигшим сорокалетнего возраста).

Заболевание достаточно опасно, которое требует быстрого вмешательства медиков. Если не произвести вовремя лечение острого гастродуоденита, то острая форма может перерасти в хроническую форму.

Симптомы хронического гастродуоденита

  • вялость, общая слабость, кожные покровы становятся бледными;
  • резкие боли в желудке, которые возникают схваткообразно в хаотическом порядке;
  • сильная тошнота и рвота, которые могут вызвать обмороки;
  • ощущение переполненности желудка;
  • налёт на языке желтоватого оттенка, отечность;
  • противный привкус во рту и изжога;
  • проблемы со стулом (сильная диарея или запор).

Причины гастродуоденита

Прежде чем врач определит гастродуоденит, он должен собрать анамнез, рассмотреть причины болезни. Данное заболевание не может возникнуть сразу. Для её развития требуется разнообразное сочетание некоторых факторов. Такими факторами могут являться стрессы, неправильный рацион, заболевание ЖКТ.

К примеру, если человек постоянно находится в стрессовых ситуациях, то это может привести к физиологическим проявлениям – выделению слюны, нарушению стула, усиленному потоотделению. Источником стресса может быть даже неверно назначенная диета или вредные продукты. Выходит замкнутый круг, который нужно разорвать для эффективного лечения. Для начала необходимо пересмотреть питание и изменить образ жизни.

Также к списку возникновения гастродуоденита можно отнести и бактерию под названием «Helicobacterpylori». Из-за неё образуются проблемы в двенадцатиперстной кишке и желудке. Если она размножается, то появляются язвочки и эрозии, которые могут усилить воспаление.

Поверхностный гастродуоденит

Характеризуется поражением внутренней слизистой оболочки. Данный вид гастродуоденита в большинстве случаев появляется из-за несбалансированного питания. Обычно поверхностный гастродуоденит возникает уже на фоне гастрита. Но также может появиться в результате стрессовых ситуаций.

Причины появления

Данный вид болезни имеет бактериальную природу. Его вызывает бактерия под названием «Helicobacter pylori» или инфекции, развивающиеся в полости рта или глотке. Также причиной появления заболевания может стать длительный приём антибиотиков, курение и генетическая предрасположенность.

Симптомы

Данный вид гастродуоденита может иметь как хроническое, так и острое течение. Острое течение проявляется кратковременными, периодическими болями в желудке и двенадцатиперстной кишке. Хроническое – проявляется постоянными болями, которые регулярно возникают.

Поверхностный гастродуоденит и его лечение

Во время острых периодов лечащий врач должен порекомендовать пациенту постельный режим. Обычно, его срок не должен быть меньше недели. В данный период должна быть соблюдена строгая диета. Для борьбы с Helicobacter pylori применяется многоступенчатая лечебная терапия, включающая в себя курс антибиотиков. В случае сопровождения поверхностного гастродуоденита повышением кислотности желудка, пациенту должен быть назначен прием омепразола. Данные средства способны регулировать кислотность желудочного сока. Также зачастую назначают препараты, повышающие иммунитет больного и помогающие увеличить устойчивость к стрессовым ситуациям.

Диета

Из рациона должна быть исключена очень холодная и горячая пищу. Еду необходимо тщательно разжёвывать, избегая глотания больших и твёрдых кусков. Приём пищи рекомендовано разделить на шесть-семь в день. Данные правила направлены на минимизацию физического и химического травматизма слизистой.

Профилактика

Главное – это соблюдение двигательного и пищевого режима. Необходимо сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни.

Диагностирование гастродуоденита

Прежде чем осуществлять лечение, нужно диагностировать патологию. В медицине известно несколько способов. Если возникает первое подозрение на гостродуоденит, врач может назначить:

  • Эндоскопическое исследование (способ осмотра внутренних органов при помощи эндоскопа). Его производят с целью установления диффузной или очаговойгиперемии на слизистом слое;
  • Гистологию (разновидность биопсии). Данный способ помогает определить степень воспаления и увидеть наличие или отсутствие атрофии.
  • Ультразвуковой метод (заполнение желудка водой). Используется для исследования двенадцатиперстной кишки и желудка.

Для того чтобы уточнить диагноз назначается рентгеноскопия, внутрижелудочная PН-метрия.

Как лечить гастродуоденит может сказать только лечащий врач, самолечением заниматься в данном случае не стоит. Для определения стадии болезни и её формы могут потребоваться анализ желудочной секреции, рентген и биопсия.

Лечение заболевания

Выраженный гастродуоденит может быть отнесён к двум группам – с пониженной и повышенной кислотностью. При лечении данной патологии с повышенной кислотностью, которая обычно сопровождается изжогой, должны быть назначены антациды. Главное – запрет принятия соды, которую можно принимать при обычной изжоге.

Прежде чем лечащий врач назначит лечение при помощи лекарственных средств, он должен подобрать пациенту диету, которой необходимо строго придерживаться. В первую очередь необходимо обильное питьё, обязательно небольшими порциями. Из меню при гастродуодените требуется исключить продукты, раздражающие слизистую – разнообразные специи, соусы, грибы, копчености, консервы. Также должен быть наложен запрет на жареные блюда, сырые овощи и крупы (исключение рис).

Если не соблюдать диету, нельзя не только вылечиться, но и получить хроническую форму.

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

  • Антибиотиков (в случае если при обследовании были найдены Helicobacterpylori – для их уничтожения).
  • Антацидов (для того чтобы понизить кислотность и уменьшить воздействия агрессивных факторов).
  • Препаратов висмута (для создания защитного слоя для воспалившегося участка).

Правила приема лекарственных средств

При данном заболевании эффективное лечение гастродуоденита таблетками предусматривает соблюдение некоторых правил. А именно: курс, назначенный врачом необходимо пройти полностью. Очень часто встречается в практике, что пациенты, почувствовав облегчение, перестают принимать лекарства и соблюдать диету. В результате это может привести к желудочному кровотечению и серьезным проблемам в двенадцатиперстной кишке.

Лечение гастродуоденита у взрослых может быть проведено и в домашних условиях. А стационар требуется при резких обострениях. Важно знать правила приёма антацидов – час после приёма пищи. А для того, чтобы восстановить кислотный эквивалент, лекарства необходимо принять через три часа после еды.

Гастродуоденит у детей

Данное заболевание может наблюдаться и в детском возрасте. Основной причиной возникновения такой патологии у детей считается нарушенный режим питания.

Если родители недостаточно внимательно следят за питанием ребёнка, зачастую может наблюдаться переедание, употребление в пищу фастфудов, чипсов и малополезных, вредных продуктов. Большинство запрещённых продуктов содержат высокий процент соли, который ведет к дефициту в организме микроэлементов и витаминов.

Влияющим фактором могут быть лечение антибиотиками и другими медикаментами. Возможен факт и генетической предрасположенности (учёные доказали, что если заболевание было у родителей и ближайших родственников, то имеется высокий риск проявления патологий и у ребёнка).

Гастродуоденит может быть спровоцирован бактериями под названием «Helicobacterpylori». Также проблемы могут быть и из-за глистов, лямблий, болезней желудочно-кишечного тракта и патологий эндокринной системы.

Гастродуоденит у детей. Симптомы и лечение

Симптомы данного заболевания похожи на симптоматику обычного гастрита, а именно:

  • плохой аппетит;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка и изжога;
  • боли при гастродуодените в животе;
  • нарушенный стул.

Обострение гастродуоденита у детей, как и у взрослых, происходит в осенний и весенний период. При появлении вышеуказанных признаков нужно незамедлительно показать врачу. Также у детей может отмечаться ломкость ногтей, бледность кожи, тусклость волосяных покровов и тёмные круги под глазами.

Эффективным является комплексное лечение, а особое место занимает диета. Пищу принимать небольшими порциями, но часто. Нужно свести до минимума питание продуктами с клетчаткой.

Вводится запрет на сухарики, чипсы и газированные напитки. При таком заболевании, как гастродуоденит, лучше не использовать лечение народными средствами, а обратиться к квалифицированному специалисту.

Лекарственные препараты назначает лечащий врач. Жесткая схема приема лекарств, для лечения гастродуоденита, отсутствует. В случае обострения необходима стационарная форма лечения.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/gastroenterologiya/lechenie-gastroduodenita.html

Гастродуоденит – описание, формы (острый и хронический, обострение хронического, поверхностный, эрозивный, рефлюкс-гастродуоденит, с повышенной или пониженной кислотностью), причины и симптомы у взрослых и у детей, диагностика и лечение (лекарства, диета)

Чем отличается гастродуоденит от гастрита — видео

Сущность и краткая характеристика заболевания

Гастродуоденит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, перешедший на слизистую двенадцатиперстной кишки. При данном заболевании двенадцатиперстная кишка вовлекается в патологический процесс вторично, поскольку воспаление на нее переходит именно от слизистой оболочки желудка. Как правило, гастродуоденит развивается у детей и молодых людей обоего пола из-за особенностей функционирования клапана, отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки. У людей среднего возраста и пожилых гастродуоденит развивается крайне редко.

Разновидности гастродуоденита

В настоящее время в странах СНГ используют комплексную классификацию гастродуоденитов Мазурина А.В., которая позволяет учитывать различные характеристики заболевания. Согласно данной классификации, выделяют несколько разновидностей гастродуоденита, в зависимости от того, относительно какого именно фактора производится выделение формы заболевания.

  • Первичные гастродуодениты (развиваются первично на фоне отсутствия каких-либо других заболеваний органов пищеварительного тракта);
  • Вторичные гастродуодениты (развиваются вторично на фоне уже имеющихся заболеваний органов желудочно-кишечного тракта).

2. По степени распространенности воспалительного процесса и его локализации:

  • Изолированный антральный гастрит (воспаление локализуется в части желудка, которая переходит в двенадцатиперстную кишку);
  • Изолированный фундальный гастрит (воспаление локализуется в средней части желудка);
  • Пангастрит (поражение фундального и антрального отделов желудка);
  • Изолированный бульбит (воспаление локализуется в области луковицы двенадцатиперстной кишки, которая соединяет ее с желудком);
  • Распространенный дуоденит (воспаление локализуется не только в области луковицы, но и на поверхности слизистой оболочки всей двенадцатиперстной кишки).

3. По инфицированности хеликобактером:

  • НР-положительный (в желудке обнаружен хеликобактер);
  • НР-отрицательный (в желудке отсутствует хеликобактер).

4. По характеру выработки соляной кислоты желудком:

  • С повышенной кислотностью желудочного сока;
  • С нормальной кислотностью желудочного сока;
  • С пониженной кислотностью желудочного сока.

5. По типу и глубине воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, определяемого эндоскопически (в ходе гастродуоденоскопии):

  • Поверхностный гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена, на ней нет эрозий, а железы функционируют нормально);
  • Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит (вследствие воспаления слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки утолщается, образует складки и выросты);
  • Эрозивный гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена и, помимо этого, на ней имеются эрозии, но железы функционируют нормально);
  • Геморрагический гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена и, помимо этого, на ней имеются розовые или ярко-красные пятна эрозий, из которых сочится кровь);
  • Атрофический гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена, истончена, а железы атрофированы, вследствие чего кислотность желудочного сока очень низкая);
  • Смешанный гастродуоденит (различные варианты гастродуоденита (поверхностный, эрозивный и т. д.), располагающиеся на разных участках слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • Дуоденогастральный рефлюкс I, II, III степеней (гастрит типа С, развивается вследствие заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).

6. По типу и глубине воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, определяемого морфологически (на основании исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки под микроскопом):

  • Поверхностный гастродуоденит;
  • Диффузный гастродуоденит;
  • Атрофический гастродуоденит.

7. По периоду заболевания:

  • Острый гастродуоденит;
  • Обострение хронического гастродуоденита;
  • Неполная клиническая ремиссия (период ремиссии хронического гастродуоденита, продолжающийся несколько недель);
  • Полная клиническая ремиссия (обострения хронического гастродуоденита отсутствуют в течение 2 лет, но в ходе гастродуоденоскопии еще видны очаги воспаления на слизистых оболочках);
  • Клинико-эндоскопически-морфологическая ремиссия (полное выздоровление с отсутствием очагов воспаления на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляемых в ходе гастродуоденоскопии).

В официальных медицинских документах при постановке диагноза «гастродуоденит» указываются и разновидности заболевания по всем вышеуказанным характеристикам. Например, в медицинском заключении полный диагноз гастродуоденита пишут следующим образом: гастродуоденит хронический (эрозивный гастрит + изолированный бульбит), НР-положительный, с повышенной кислотностью желудочного сока, стадия неполной ремиссии. Подобная формулировка диагноза позволяет отразить все ключевые характеристики заболевания.

Хронический гастродуоденит и обострение заболевания

Под термином «хронический гастродуоденит» врачи подразумевают то заболевание, которое в обиходе называют просто «гастродуоденитом». Данное заболевание протекает длительно, с чередованием периодов обострений и ремиссий. Во время обострения человека беспокоит характерная клиническая симптоматика, а в периоды ремиссий таковая отсутствует. В зависимости от длительности ремиссии и выраженности воспалительного процесса на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки она может быть неполной клинической, полной клинической и клинико-эндоскопически-морфологической.

Отличие острого гастродуоденита от обострения хронического процесса

Острый гастродуоденит и обострение хронического процесса – это принципиально разные патологические состояния. Причем неверно полагать, что хронический гастродуоденит развивается вследствие острого, поскольку это не соответствует действительности. Ведь причинные факторы, клинические проявления, формы и симптоматика острого и хронического гастродуоденита различны. Когда люди говорят о гастродуодените на бытовом уровне, то всегда подразумевается именно хроническая форма заболевания, которая протекает длительно, с чередованием ремиссий и обострений. В этом случае обострение воспринимается в качестве «острого гастродуоденита». На самом же деле речь идет именно об обострении.

Краткая характеристика различных форм гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит

Поверхностный гастродуоденит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Воспаление характеризуется отечностью и покраснением слизистой оболочки, усиленным образованием слизи, а также легкой ранимостью. При этом, несмотря на воспаление, железы желудка сохранены, а потому кислотность желудочного сока нормальная или повышенная. В принципе, при поверхностном гастродуодените в воспалительный процесс вовлечена только слизистая оболочка, а все остальные структуры желудка и кишки не затронуты и вполне функционально достаточны. Поверхностный гастродуоденит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и начальной стадией любой другой разновидности данной патологии.

Эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит представляет собой вариант поверхностного гастродуоденита, при котором на слизистой оболочке желудка образуются дефекты, называемые эрозиями. Эрозии на слизистых оболочках по своей структуре – это то же самое, что и ссадины на коже. Очаги эрозий могут иметь различные размеры, от 2 до 8 мм в диаметре, и располагаться в разных частях желудка. Более того, на слизистой оболочке одновременно может быть несколько эрозий.

Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит

Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит характеризуется воспалительным процессом, сопровождающимся утолщением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием выростов и кист. Данный вид заболевания сопровождается сильными болями в области желудка и рвотой, причем зачастую другие симптомы, характерные для гастродуоденитов, отсутствуют. Гипертрофический гастродуоденит необходимо лечить строго под наблюдением врача, поскольку в отсутствие адекватной терапии данная форма заболевания трансформируется в рак желудка.

Геморрагический гастродуоденит

Геморрагический гастродуоденит является разновидностью эрозивного, отличаясь от последнего тем, что из эрозий сочится кровь. Вследствие постоянного истечения крови из эрозий у человека, помимо обычной симптоматики гастродуоденита, может быть рвота «кофейной гущей» и черный кал («мелена»).

Атрофический гастродуоденит

Атрофический гастродуоденит характеризуется отмиранием желез и истончением слизистой оболочки желудка, в результате чего она становится серой и легко ранимой. Из-за отмирания желез соляная кислота не вырабатывается в необходимом количестве, вследствие чего кислотность желудочного сока становится пониженной. Как правило, данный вид гастродуоденита развивается у людей среднего возраста и пожилых. В половине случаев при атрофическом процессе на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки имеются очаги метаплазии, в которых структура эпителия изменена, что является предраковым состоянием.

Смешанный гастродуоденит

Смешанный гастродуоденит представляет собой сочетание нескольких разновидностей заболевания, при котором на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки имеются очаги поверхностного, эрозивного, гипертрофического или геморрагического типов воспаления. Как правило, смешанный гастродуоденит развивается на фоне хеликобактериоза. Симптоматика смешанного гастродуоденита такая же, как и при других разновидностях заболевания.

Рефлюкс-гастродуоденит (гастрит типа С)

Развивается вследствие заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, вследствие чего слизистые оболочки обоих органов воспаляются. Рефлюкс-гастродуоденит может развиваться на фоне резекции желудка (удаление части желудка), длительного приема препаратов группы НПВС (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и т. д.), алкоголизма, а также рефлюксной болезни.

Катаральный гастродуоденит

Катаральный гастродуоденит представляет собой острый гастродуоденит, развивающийся при пищевых токсикоинфекциях, гриппе, тифе, кори, скарлатине, пневмонии, дифтерии и ряде некоторых других инфекционных заболеваний. Течение катарального гастродуоденита бурное, у человека быстро появляются сильные боли в области желудка, тошнота с рвотой, неприятный вкус во рту и слюнотечение. Помимо этого, у человека имеются и симптомы основного заболевания. Лечение такого острого катарального гастродуоденита проводится только в условиях стационара.

Причины

Среди общей совокупности причинных факторов гастродуоденита очень трудно выделить какие-либо главенствующие, то есть основные. Ведь одни и те же причинные факторы в одном случае могут выступать в качестве основных, а в другом – только предрасполагающих. Именно поэтому в современных руководствах указываются все возможные причинные факторы гастродуоденита без разделения на основные и предрасполагающие.

1. Наследственная предрасположенность.

2. Погрешности в диете, связанные с неполноценным и нерегулярным питанием:

  • Слишком частые или редкие приемы пищи;
  • Неравномерные промежутки времени между приемами пищи;
  • Несбалансированная диета, в которой имеется недостаток одних веществ и избыток других (например, отсутствие белков в рационе и потребление большого количества углеводов);
  • Употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (острое, копченое, соленое, жареное, алкоголь и т. д.);
  • Еда всухомятку;
  • Плохое пережевывание пищи;
  • Частое употребление рафинированных продуктов.

3. Дефицит железа, цинка, селена и кальция в организме.

4. Длительный или беспорядочный прием лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (Аспирин, сульфаниламидные средства (например, Бисептол), антибиотики, а также глюкокортикоиды).

5. Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания или работа на вредных производствах.

6. Чрезмерные нервно-психические нагрузки (являются основной причиной гастродуоденитов у детей в 60 – 70% случаев).

9. Наличие Helicobacter Pylori.

10. Перенесенные кишечные инфекции и глистные или паразитарные инвазии (например, энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз и т. д.). Данный фактор наиболее значим для развития гастродуоденита у детей.

11. Хронические инфекционные заболевания полости рта и горла (нелеченый кариес, тонзиллиты, фарингиты и т. д.).

12. Заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит, гепатит и т. д.).

13. Хроническая гипоксия тканей внутренних органов.

14. Аутоиммунные заболевания.

Гастродуоденит – симптомы

Клинические симптомы гастродуоденита зависят от периода заболевания – обострение или ремиссия. В период обострения обычно присутствует весь спектр симптоматики, а боли в животе весьма интенсивны в течение 1,5 – 2 недель. В период неполной ремиссии боли обычно отсутствуют, и человека, как правило, ничего не беспокоит за исключением эпизодического нарушения пищеварения, сопровождающегося изжогой, метеоризмом и ощущением тяжести в животе. При полной ремиссии человека не беспокоят какие-либо симптомы, а признаки заболевания выявляются только в ходе инструментального обследования (гастродуоденоскопии).

Болевой синдром

При хроническом гастродуодените у взрослых боль локализуется в верхней части живота в области желудка и двенадцатиперстной кишки, или же в левом подреберье. У детей младше 10 лет боль локализуется в области пупка или солнечного сплетения.

Диспепсический синдром

Данный синдром представляет совокупность симптомов, обусловленных нарушениями пищеварения. Причиной расстройства пищеварения у людей, страдающих гастродуоденитом, является нарушение двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Это означает, что пищевой комок не вовремя эвакуируется из желудка в двенадцатиперстную кишку, и далее из нее в тонкий кишечник.

  • Ощущение тяжести, давления и распирания в области желудка после еды;
  • Быстрое насыщение;
  • Отрыжка;
  • Изжога;
  • Горечь или неприятный привкус во рту;
  • Тошнота, иногда сопровождаемая рвотой;
  • Метеоризм (усиленное газообразование);
  • Вздутие живота;
  • Запоры и поносы;
  • Позывы на дефекацию во время или сразу после еды (синдром проскальзывания).

Вздутие живота обычно развивается в случае, если гастродуоденит осложняется панкреатитом. А позывы на дефекацию во время или сразу после еды (синдром проскальзывания) наиболее часто наблюдаются у детей. Поносы характерны для людей, у которых воспалительный процесс сильнее выражен на слизистой оболочке желудка, чем в двенадцатиперстной кишке. Если же патологический процесс преобладает в двенадцатиперстной кишке и сочетается с повышенной кислотностью желудочного сока, то человека мучают запоры.

Астеновегетативный синдром

Астеновегетативный синдром проявляется эмоциональной лабильностью, возбудимостью, общей слабостью, вялостью и утомляемостью. Как правило, чем интенсивнее выражены болевой и диспепсический синдромы – тем сильнее астеновегетативные проявления. Кроме того, могут развиваться проявления вегето-сосудистой дистонии гипотонического типа, такие, как сильное потение рук и ног, неровное дыхание, брадикардия (пульс менее 50 ударов в минуту), низкое артериальное давление, красный дермографизм (после сильного надавливания на кожу на ней появляются красные полосы и пятна, не исчезающие в течение 20 – 30 минут) и т. д.

Гастродуоденит у взрослых

Гастродуоденит у взрослых людей среднего и пожилого возраста встречается относительно редко, чаще это заболевание поражает молодых и юных мужчин и женщин. В принципе, чем моложе возрастная категория – тем чаще у ее представителей развивается гастродуоденит. Это обусловлено тем, что в молодом возрасте чаще бывают погрешности в диете, злоупотребление курением и алкоголем, а какие-либо серьезные хронические заболевания еще отсутствуют, вследствие чего и формируется первичный гастродуоденит. У людей же более старшего возраста уже имеются хронические заболевания, которые, как правило, и провоцируют развитие вторичного гастродуоденита. Каких-либо иных особенностей заболевания у взрослых людей различных возрастных категорий нет. Проявления, диагностика и лечение гастродуоденита у взрослых всех возрастов одинаковы.

Гастродуоденит у детей

У детей гастродуоденит является весьма частым заболеванием, которое характеризуется многочисленными и разнообразными клиническими симптомами. В детском возрасте гастродуодениты, как правило, возникают из-за неправильного питания, когда малыши часто употребляют газированную воду, сухарики, чипсы и другие продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка. Кроме того, еда всухомятку быстро приводит к формированию гастродуоденита у детей, поскольку их пищеварительная система еще незрелая, и не способна нормально функционировать без нормального горячего питания.

Диагностика

Для диагностики гастродуоденита в первую очередь врач выявляет клиническую симптоматику. Далее, на основании характерных симптомов, ставится предварительный диагноз гастродуоденита, который подтверждается данными различных инструментальных исследований. Именно инструментальные исследования позволяют точно убедиться, что речь идет о гастродуодените.

  • Эндоскопическое исследование (фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)). Представляет собой осмотр глазом врача слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора, который вводится в данные органы через рот. Данный метод является одним из наиболее точных и информативных для выявления гастродуоденита, поскольку позволяет врачу осмотреть слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки собственным «глазом» при помощи специального прибора. Эндоскопия позволяет не только точно установить наличие гастродуоденита, но и определить характер (эрозивный, поверхностный и т. д.) и тяжесть заболевания.
  • Морфологическое исследование. Представляет собой изучение под микроскопом небольших кусочков слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки с целью выявления признаков воспаления и иных патологических изменений на клеточном и тканевом уровне. Обычно кусочки слизистой оболочки для морфологического исследования забираются в ходе эндоскопии. Морфологическое исследование является самым точным методом, который позволяет безошибочно диагностировать и определить вид гастродуоденита.
  • Рентгенжелудка и двенадцатиперстной кишки. Метод заключается в изучении рентгеновских снимков желудка и ДПК, полученных после их заполнения контрастным веществом. Данный метод по своей информативности уступает эндоскопии, поскольку на рентгеновских снимках можно увидеть только косвенные признаки гастродуоденита. Поэтому в настоящее время рентген для диагностики гастродуоденита применяется редко.
  • Интрагастральная рН-метрия. Метод заключается в измерении кислотности желудочного сока при помощи специальных электродов, которые вводят непосредственно в желудок. рН-метрия позволяет выяснить, какова кислотность желудочного сока – повышена, понижена или нормальна, что необходимо знать для последующего назначения адекватной терапии.
  • Бичастотная интрагастральная импедансометрия. Метод заключается в измерении активности работы желез желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Импедансометрия позволяет с более высокой точностью, по сравнению с рН-метрией, судить о кислотности желудочного сока.
  • УЗИ. Данный метод так же, как и рентген, малоинформативен для выявления гастродуоденита, поскольку позволяет регистрировать только косвенные признаки заболевания.
  • В целом, в настоящее время стандартом в диагностике гастродуоденита является эндоскопическое исследование, которое позволяет подтвердить диагноз с очень высокой точностью. После эндоскопии дополнительно для последующего назначения правильного лечения проводят измерение кислотности желудочного сока.

    Лечение

    Общие принципы лечения хронического гастродуоденита

    Терапия гастродуоденита комплексная, включающая в себя обязательное соблюдение диеты в сочетании с приемом лекарственных препаратов. Дополнительно к диете и приему лекарственных средств в комплексное лечение заболевания можно включать физиотерапию, психотерапию и общеукрепляющую терапию.

    Лекарства для лечения гастродуоденита

    В настоящее время для лечения гастродуоденитов используются следующие лекарственные средства:

    • Антибиотики для устранения Helicobacter pylori – Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин (применяются только при НР-положительном гастродуодените).
    • Препараты, нейтрализующие действие желчных кислот и лизолецитина при рефлюкс-гастродуодените и гастродуодените, спровоцированном приемом НПВС (Аспирин, Индометацин и др.) – Холестирамин и Магалфил 800 (применяются только в том случае, если достоверно известно, что причиной развития гастродуоденита стал прием лекарственных препаратов).
    • Препараты, нормализующие продвижение пищевого комка по органам ЖКТ – Мотилиум, Церукал, Реглан, Метоклопрамид, Тримедат и др. (применяют при наличии поносов, рвоты, ощущении тяжести в желудке).
    • Антисекреторные препараты для уменьшения кислотности желудочного сока (применяются только при гастродуоденитах с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока) – ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лосек, Хелол, Гастрозол, Омез, Ланзап, Контролок, Париет, Нексиум и др.), блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Зантак, Ранисан, Ранигаст, Ацилок, Квамател, Ульфамид, Фамосан, Лецедил, Роксатидин, Низатидин и т. д.) и антагонисты М1-холинорецепторов (Пирензепин, Гастрозем, Пирен).
    • Препараты для повышения кислотности желудочного сока, если она понижена – Плантаглюцид, Лимонтар, отвар шиповника, капустный и томатный соки.
    • Антациды для купирования болевого синдрома, снижения кислотности желудочного сока и защиты слизистой желудка оболочки желудка от повреждающих факторов – Алмагель, Алюмаг, Викалин, Викаир, Гастал, Гастрофарм, Гелусил, Дайджин, Маалокс, Мегалак, Рутацид, Тисацид, Топалкан, Фосфалюгель.
    • Препараты простагландинов для уменьшения кислотности желудочного сока – Мизопростол (применяются только у взрослых вместо антисекреторных средств).
    • Гастропротекторы для ускорения восстановления нормальной структуры и защиты слизистой желудка – Актовегин, Биогастрон, Даларгин, Карбеноксолон, Ликвиритон, Солкосерил, Сукралфат (Алсукрал, Вентер), масло облепихи или шиповника.
    • Препараты висмута для защиты слизистой оболочки желудка и купирования воспаления – Пептобисмол, Новбисмол, Де-Нол.
    • Обезболивающие (спазмолитики) – Галидор, Гастроцепин, Бускопан, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин (применяются для купирования болей).
    • Препараты заместительной терапии, применяющиеся в случаях, если гастродуоденит сочетается с заболеваниями поджелудочной железы – Абомин, Панзинорм, Мезим, Креон, Пензитал и т. д.

    Диета при гастродуодените

    При обострении гастродуоденита на фоне повышенной или нормальной кислотности желудочного сока необходимо соблюдать диету № 1, а при пониженной кислотности – диету № 2. После нормализации самочувствия и купирования обострения можно переходить на диету № 15, подходящую для любого вида гастродуоденита, которую рекомендуется соблюдать до полного излечения (минимум полгода). Диета № 15 по составу и разнообразию продуктов приближена к рациону здорового человека, но в ней сохраняется правило частого и дробного питания (есть не реже 4 – 5 раз в сутки маленькими порциями), употребления только теплой пищи и питья (не холодных и не горячих), а также отказа от сухоедения, жареного, острого, пряного и консервированного.

    • Питье и еда должны употребляться только теплыми (не горячими и не холодными);
    • При приготовлении блюд не следует использовать специи с острым, пряным и любым другим резким вкусом;
    • Все блюда должны быть мягкими, кусочки продуктов небольшими;
    • Питаться следует часто и дробно: есть по 5 – 6 раз в сутки небольшими порциями (порция для однократного приема пищи должна быть не больше двух горстей);
    • Между приемами пищи следует соблюдать примерно равные интервалы – 2-3 часа;
    • Не следует делать интервалов между приемами пищи дольше 3 часов;
    • Ужинать следует не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

    Диета № 15 заключается в приеме обычной здоровой пищи небольшими порциями по 4-5 раз в день. Кроме того, согласно диете № 15, из рациона необходимо исключить газированную воду, снеки (сухарики, чипсы и т. д.), блюда фаст-фуда (бутерброды, гамбургеры, картошка фри и т. д.), майонез, кетчупы, кофе, крепкий чай, маринады, соленья, мясные и рыбные консервы, а также острые и жгучие пряности. Все остальные блюда и напитки в периоды ремиссии можно употреблять без опасений, но в небольшом количестве.

    Лечение гастродуоденита у детей

    Лечение гастродуоденита у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Это означает, что основными методами терапии являются соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Диета для детей при гастродуодените такая же, как и для взрослых, то есть при обострении стол № 1 или 2, а затем при ремиссии – стол № 15.

    Гастродуоденит: лечение народными средствами, рецепты — видео

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    Читать еще:
    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/gastroduodenit-ab1.html