Hpv инфекция что это

ВПЧ — что это такое и как лечить инфекцию



Вирус папилломы – это общее название нескольких десятков вирусов, проникновение которых в организм человека может вызвать развитие многих патологий. Отдельные вирусы такой группы становятся причиной заболеваний кожных покровов, другие провоцируют половые патологии, а некоторые вызывают появление бородавок и папиллом.

Оглавление:

На сегодняшний день доказано, что некоторые типы вируса папилломы вызывают развитие злокачественных новообразований в организме человека, поражающих различные органы. Каждому пациенту будет полезно знать что это — ВПЧ, каким образом он может проникать в организме человека и существует ли эффективное лечение от такого недуга?

Что же это такое — ВПЧ?

ВПЧ – это одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем

За последние годы выделены различные типы вируса папилломы, среди которых примерно 80 считаются патогенными для человека. Основным источником такого вируса считаются патогенные клетки и слизистая больного человека, при этом сама бородавка либо папиллома может еще не появиться. На самом деле, изменения могут быть настолько незначительными, что обычный человек вряд ли сможет заметить их невооруженным глазом. Несмотря на это, больной уже становится опасным для окружающих, поскольку способен заразить другого человека.

Проникновение ВПЧ в организм может произойти еще в детстве, и чаще всего это происходит через незначительные повреждения эпидермиса в виде царапин и ссадин. В результате вирус внедряется в организм ребенка и провоцирует появление на коже бородавок.



У взрослых отдельные типы вируса приводят к появлению остроконечных кондилом и в организм человека они проникают преимущественно половым путем.

Присутствие незначительных травм на половых органах приводит к тому, что происходит передача вируса от одного полового партнера к другому.

Попав в организм человека, ВПЧ сталкивается с барьером со стороны иммунной системы, ведь часто клетки просто уничтожают вирус. В ситуации, когда возникают сбои в работе иммунитета либо он серьезно ослабевает, это дает возможность вирусу без каких-либо проблем попасть в клетки базального слоя кожного эпителия либо слизистых оболочек. Постепенно он внедряется в хромосомы клеток и вносит существенные изменения в их работу. Начинается активный процесс деления клеток, и они интенсивно растут на ограниченном участке, и внешне такой процесс выражается в появлении бородавок и папиллом.

Необходимо понимать, что появление бородавок на кожных покровах свидетельствует о том, что ВПЧ попал в организм человека еще в его детстве. В том случае, если на теле появляются остроконечные кондиломы, то проникновение вируса произошло во время полового контакта. Коварство ВПЧ кроется в том, что в отдельных случаях он способен привести к раковому заболеванию, поэтому не стоит так халатно относиться к бородавкам и кондиломам на своем теле.

Способы попадания вируса в организм

ВПЧ передается половым и бытовым путем, при контакте со слизистыми оболочками зараженного человека



Чаще всего ВПЧ попадает в организм половым путем, поэтому специалисты относят такую инфекцию к группе ЗППП. Кроме этого, возможно проникновение вируса в организм при контакте пораженного эпидермиса либо слизистых оболочек с выделениями больного.

Заражение может произойти при использовании нижнего белья либо предметов личной гигиены зараженного человека. Еще одним способом передачи ВПЧ считается родовая деятельность, когда вирус проникает к ребенку от больной матери.

На самом деле, вирус папилломы считается довольно распространенным, и чаще всего заражению способствуют следующие факторы:

  • ранняя половая жизнь
  • большое количество половых партнеров
  • занятия анальным сексом, что повышает опасность травм кожи и слизистой
  • наличие иных патологий, передающихся половым путем
  • снижение защитных функций

Кроме этого, опасность заражения вирусом папилломы возрастает при злоупотреблении алкогольными напитками и при беременности

У женщин вирус папилломы проявляется не только в виде кондилом на теле, но и провоцирует развитие эрозии шейки матки. При отсутствии эффективной терапии такой патологии возможно развитие онкологического заболевания. ВПЧ довольно проблематично обнаружить, поскольку он протекает без появления характерной симптоматики. Каждый из типов вируса вызывает развитие той или иной патологии, которая сопровождается появлением определенных признаков.



Симптоматика недуга

Сложность ВПЧ состоит в том, что чаще всего инфекция протекает бессимптомно

Специалисты выделяют несколько видов патологий, развитие которых провоцируется вирусом папилломы:

  • Бородавки представляют собой безболезненные образования плотной консистенции, которые имеют округлую и слегка выпуклую форму. Такие новообразования ничем не отличаются от кожных покровов, и чаще всего местом их локализации становится кожа подошв и ладоней. Бородавки могут появляться и на других участках тела и обычно не причиняют никаких болезненных ощущений своему хозяину. Единственным недостатком, который имеют такие образования на коже, можно назвать ухудшение эстетического вида.
  • Бовеноидный папулез является патологией, которая сопровождается образованием высыпаний на кожных покровах в области гениталий. Чаще всего местом их локализации становятся большие половые губы у слабого пола и головка пениса у мужчин. При таком недуге наблюдается появление высыпаний в виде утолщенных бляшек, слегка возвышающихся над кожными покровами. Коварство такой патологии кроется в том, что оно способно преобразовываться в рак кожных покровов.
  • Остроконечные кондиломы представлены своеобразными бородавками, которые поражают кожные покровы половых органов и слизистую. Такие новообразования чаще всего возникают на кожных покровах крайней плоти и головке пениса у мужчин, а у женщин кондиломами покрывается дерма половых губ. Кроме этого, такие бородавки могут поражать другие органы и ткани, например, мочевой пузырь либо шейку детородного органа. Внешне кондиломы напоминают выпуклые образования небольшого размера с неровными краями.
  • Болезнь Боуэна — это патология, которая диагностируется у представителей сильного пола. Она характеризуется появлением на кожных покровах влажных бляшек с бархатистыми краями, окрашенными в красный цвет и имеющих неровные края. Такая бляшка может сохраняться у мужчины в течение длительного времени, а также возможно ее рост и преобразование в злокачественную опухоль.
  • Более грозным клиническим проявлением вируса папилломы у женщин считается цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки любо ее онкология. Именно такое проявление инфекции чаще всего выявляется у представительниц слабого пола. Распространенным онкологическим заболеванием, которое вызывается ВПЧ, считается рак шейки матки.

К сожалению, такие опасные патологии часто протекают в организме женщин бессимптомно вплоть до последних стадий, когда эффективность медикаментозной терапии существенно снижается.

Методы диагностики

Выявление ВПЧ в организме человека проводится с применением следующих методов:

  • Осмотр кожных покровов и слизистых к в тех местах, где отмечается большое скопление бородавок и остроконечных кондилом. У представительниц слабого пола проводится осмотр шейки матки на гинекологическом кресле с применением зеркал.
  • Кольпоскопия является методом более тщательного обследования шейки детородного органа у женщин, которая проводится с применением специального аппарата. С его помощью специалистом изучается поверхность шейки матки, а также выполняются некоторые диагностические анализы. Обычно кольпоскопия не вызывает у пациентов болезненных ощущений и не причиняет сильного дискомфорта.
  • Цитологический анализ шейки матки – это метод исследования органа, который специалисты советуют периодически проводить каждой пациентке. Он предполагает изучение под микроскопом соскоба, забор которого был проведен со слизистой цервикального канала. При прогрессировании в женском организме папилломавирусной инфекции наблюдается изменение вида клеток органа. Проведение цитологического анализа дает возможность диагностировать рак шейки в самом начале его развития, когда еще отсутствует характерная симптоматика.
  • Биопсия шейки матки предполагает изучение тканей органа, и с его помощью удается диагностировать присутствие в организме ВПЧ, и определить рак в самом начале его развития. При осмотре гинекологом делается забор кусочка ткани, которая в последующем исследуется под микроскопом. При присутствии измененных клеток специалист определяет степень их поражения и ставит женщине диагноз.
  • ПЦР применяется для выявления ДНК вируса папилломы в совершенно любом материале. Отрицательной стороной такого метода является тот факт, что он может давать ложноположительные результаты.
  • Digene-Тест считается одним из высокоточных методов диагностики. С его помощью удается не только выявить папилломавирусную инфекцию, и определить тип и степень ее онкогенности.

Вирус папилломы и беременность

Стоит отметить, что ВПЧ в отличие от других инфекций не оказывает выраженного отрицательного влияния на развитие плода

Присутствие вируса папилломы в организме женщины не снижает шансы на успешное зачатие и нормальное течение беременности. При диагностировании у пациента ВПЧ высокого онкогенного риска и планировании беременности рекомендуется обратиться к специалисту, который проведет мазок на цитологию.



В том случае, если результаты исследования будут в норме, то беременность не является противопоказанием. При выявлении нежелательных изменений в шейке матки женщине следует пройти необходимое лечение и только после этого приступать к планированию беременности.

При наличии у женщины в прошлом кондилом беременность не запрещается, ведь такие типы вируса не оказывают никакого влияния на способность женщины зачать ребенка и успешно его выносить.

В том случае, если такие бородавки имеются на кожных покровах в данный момент, то пациентке рекомендовано пройти лечение и только после этого планировать ребенка.

На самом деле, вирус папилломы не опасен для будущего ребенка и не способен вызвать у него каких-либо отклонений в развитии. Кроме этого, ВПЧ не повышает риск выкидышей, преждевременного начала родовой деятельности и других осложнений. Минимально низок риск того, что ребенок заразиться вирусом от матери, но даже если это и произойдет, то обычно детский организм успешно справляется с такой инфекцией.

Особенности лечения вируса папилломы

Существует много методов лечения ВПЧ и правильный назначает врач после обследования



На сегодняшний день отсутствуют какие-либо определенные схемы лечения папилломавирусной инфекции и выбор той или иной терапии определяется типом заболевания, его стадией и иными факторами.

Все применяемые в медицине методы лечения помогают лишь устранить внешние проявления вируса папилломы, но не способны полностью вывести его из организма. Прибегать к удалению бородавок на различных участках тела рекомендуется лишь в том случае, если они начинают активно увеличиваться в размерах и вызывать болезненные ощущения. В том случае, если бородавки не доставляют никаких хлопот и не портят эстетический вид, то избавиться от них совершенно не обязательно.

Основными методами лечения бородавок считаются:

  • криодеструкция
  • радиоволновая коагуляция
  • лазеротерапия
  • электрокоагуляция
  • хирургическое удаление
  • Солкодерм
  • применение химических препаратов

Необходимо понимать, что даже после механического удаления остроконечных кондилом вирус папилломы остается в организме человека, поэтому всегда присутствует опасность рецидива заболевания. Для снижения вероятности рецидива механические методы лечения заболевания бородавок рекомендуется сочетать с противовирусной терапией.

Больше информации о ВПЧ можно узнать из видео:

Основными препаратами, которые используют в медицинской практике для борьбы с папилломавирусной инфекцией, являются:

Кроме этого, назначаются лекарства, действие которых направлено на подавление пораженных вирусом клеток. Используются средства, помогающие организму производить свои интерфероны. Хороший эффект дает лечение с помощью:

У женщин риск развития ВПЧ намного выше, чем у мужчин, поэтому именно им рекомендуется проведение медикаментозной терапии. Важное место в жизни каждого человека должны занимать профилактические меры, направленные на повышение защитных сил организма. Ведь прогрессирование папилломавирусной инфекции в организме начинается при нарушении работы иммунной системы, поэтому важно поддерживать ее работу на высоком уровне.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Комментарии

При подготовке к Б. нашли впч. Очень переживала. Назначили лечение (аллокин уколы, свечи). Пока лечилась, сразу забеременела, анализы не стала сдавать. После родов через полгода сдала — впч не обнаружено.



Я в шоке. Почитала в инете про передачу Мылышевой о впч, пересмотрела. Это что. Реклама чего. Прививок?, которые только от 4 типов впч защищают, да и повторно через 8-9 лет прививаться надо, а не «раз и навсегда» как Малышева говорит. А её утверждение — не лечите, а лечите только когда рак будет или кондиломы! Алдару рекмамировала (мне совсем не помогло). Это что, теперь вообще одна реклама, истины не найти? Лечить надо. Впч лечится. Я — томк пример. Да не с первого раза, но подобрали схему и уже три раза сдавала пцр на впч — не обнаружено. Подруги, не ждите рака.

как вылечилась, какие препараты принимала?

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

  • Кетрин – 17.02.2018
  • Соня – 17.02.2018
  • Святослава – 16.02.2018
  • Анна – 16.02.2018
  • Даниил – 15.02.2018
  • Алёна – 15.02.2018

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2018 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/infectious/urogenital/vpch-chto-eto.html



Инфекция,вызванная папилломавирусом человека — ВПЧ

Human papillomavirus infection (HPV) — Papillomavirus

Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ,ПВИ)

Папилломавирусная инфекция человека (ПВИ) Human papillomavirus infection (HPV) — инфекционное заболевание кожи и слизистых оболочек,вызванное папилломавирусами.В настоящее время известно уже более 100 типов папилломавирусов обнаруженных у человека,причем 34 типа поражают мочеполовые органы и соответственно передаются при половых контактах.

Заболевания,вызыванные папилломавирусами,чрезвычайно широко распространены.

Практически все люди в какой-то мере за свою жизнь сталкиваются с папилломавирусами (вспомним бородавки на руках в детстве и подошвенные бородавки),но в 80-годы ХХ века стали появлятся тревожные сообщения о связи инфицированием папилломавирусами и онкологическими заболеваниями шейки матки у женщин,которые вскоре были доказаны убедительной статистикой.

Ежегодно в США отмечаются 2,8 млн случаев с анормальным ПАП тестом,болееслучаев цервикального рака,вызыванного ВПЧ и около 4000 случаев смерти женщин от рака шейки матки.



В 93% случаев цервикальный рак вызывается папилломавирусами,из них в 70% случаев 16 и 18 типа. Цервикальный рак стоит на третьем месте среди злокачественнх заболеваний у женщин и развивается в среднем в возрасте 50 лет,но отмечаются случаи рака шейки матки у молодых 20-летних женщин.

Международная классификация болезней Х пересмотра (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006) различает следующие заболевания связанные с папилломавирусной инфекцией.

Аногенитальные (венерические) бородавки

Доброкачественные неоплазии мужских половых органов

Неоплазии шейки матки



Что такое папилломавирус человека (ВПЧ)

Папилломавирус человека (HPV — Human Papillomavirus) принадлежат к роду вирусов папиллом семейства Papoviridae и имеют характерный жизненный цикл, связанный с дифференцировкой кератиноцитов. Вирус инфицирует только пролиферирующие эпителиальные клетки базального слоя, а создание и формирование вирусных частиц происходит в верхних слоях эпителия. Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах.

Как передается папилломавирусная инфекция

Папилломавирусы являются антропонозными возбудителями — т.е. передача их возможна только от человека к человеку.Есть вероятность сохранения вирусов в отшелушивающих клетках кожи определенное время — поэтому для некоторых заболеваний,вызываемых вирусом вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки) при условии микроповреждений кожи.Основным путем заражения вирусами папилломы человека низкого и высокого онкогенных типов является половой путь заражения (включая орально — генитальные контакты и анальный секс).Возможно заражение папилломавирусом новорожденных при родах,что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.

Инкубационный период длительный от 3-х месяцев до нескольких лет.

Как протекает папилломавирусная инфекция

Попав в организм вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия , причем наиболее пораженным участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.В зараженной клетке вирус существует в двух формах — эписомальной (вне хромосом клетки) — которая считается доброкачественной формой и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.При интергрированной форме происходит так называемая индукция мутаций,приводящая к селекции клона клеток с мутантной ДНК,которая содержит ДНК вируса.Под воздействием пока невыясненных факторов происходит размножение клона мутантных клеток,что клинически проявлется ростом опухоли.

Вирус существует в эписомальной форме не вызывая патологических изменений в клетках,



клинических проявлений нет

ПЦР тест на ВПЧ

Вирус существует в эписомальной форме ,

однако происходит усиленное размножение клеток базального слоя,что ведет к появлению разрастаний,которые клинически определяются как бородавки или папилломы.

ПЦР тест на ВПЧ



ПАП тест — кондиломатозная атипия

Гистологическое исследование — явление гиперкератоза

Вирус существует в интегрированной форме — при этом происходят изменения в структуре клеток,получившие название койлоцитоз.

ПЦР тест на ВПЧ

ПАП тест — койлоцитоз,анормальные клетки



Вирус существует в интегрированной форме,

значительное количество измененных "атипичных" клеток,свидетельствующих о злакачественности процесса (инвазионный рак).

ПЦР тест на ВПЧ

ПАП тест — койлоцитоз,

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение.Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов.Под влиянием различных факторов происходит активация вируса,его усиленное разножение и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.по данным разных авторов клинические проявления папилломавирусной инфекции наблюдаются у 1-5% инифицированных ВПЧ.



В большинстве случаев (до 90%) в течении до 24 месяцев (чаще в период от 6 до 12 месяцев) происходит самоизлечение(вирус перестает определятся доступными в настоящее время методами диагностики),в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависмости от типа вируса).

Что такое папилломы и кондиломы

Разницы между папилломами и кондиломами нет никакой — просто papilloma латинское название,а kondyloma — греческое.Папилломы — это группа доброкачественных опухолей кожи,которые объединяет три патогистологических признака — акантоз — утолщения всех слоев эпидермиса,гиперкератоз — утолщения рогового слоя эпидермиса и папилломатоз — разрастания сосочков кожи (верхний слой кожи) в эпидермис.Папилломы бывают вирусные,вызыванные вирусом папилломы человека и невирусные (чаще всего встречается сенильные кератопапилломы).

Какие имеются типы папилломавирусов

По онкогенной опасности для человека условно выделяют три группы типов папилломавирусов

Онкогенные папилломавирусы высокого риска

16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 и 68



интраэпителиальной неоплазии шейки матки.

Неонкогенные папилломавирусы никогда не вызывают озлокачествление вызыванного ими процесса

Какие заболевания вызывают неонкогенные ВПЧ

Около 30% бородавок исчезают в течение шести месяцев, 66% исчезают самопроизвольно в течение 2 лет, а 75% за три года.

Вызываются папилломавирусом 2 типа (HPV-2).Заражение происходит контактно-бытовым путем,преимущественно в детском и подростковом возрасте.Представляют собой эпидермально-дермальные папулы (узелки) серовато-бурого цвета с характерной "бородавчатой" поверхностью(сосочковые разрастания с ороговением).

Преимущественная локализация тыльная поверхность кистей и пальцев рук.В подавляющем большинстве случаев происходит самоизлечение.



Вызываются папилломавирусом 3 и 5 типа (HPV -3,5) ,

представляют собой узелки до 3 мм в диаметре с плоской поверхностью.Локализация тыл кистей и лицо.Часто появляются в подростковом возрасте — поэтому получили название — юношеские.В большинстве случаев происходит самоизлечение.

Подошвенные бородавки (Plantare warts)

Вызываются папилломавирусом 1 типа (HPV — 1) и реже 2 типа (HPV-2).Возникают на местах давления обувью.Представляют собой утолщение рогового слоя величиной 5-10 мм,неправильной формы,при надавливании болезненны.

Самоизлечение происходит редко,требуется местное — чаще оперативное(выскабливание) лечение.



Различают 2 вида подошвенных бородавок:

  • Тип myrmecia,связанный с инфицированием HPV-1 в виде глубоких,резкоболезненных бородавок с экзофитным ростом.
  • Тип mosaic,вызванный HPV-2,с эндофитным ростом в виде поверхностных "мозаичных",слившихся друг с друго, умеренное болезненных бородавок

Какие заболевания вызывают онкогенные ВПЧ низкого риска

Остроконечные кондиломы (Сondylomata acuminata)

Вызываются папилломавирусом (HPV 6,11) типа.Наиболее частое проявление папилломавирусной инфекции человека.Представляют собой образования тестоватой консистенции,имеющие дольчатое строение,по форме напоминающие "петушиный гребень" или "цветную капусту" и расположены на узком основании ("ножке").

Локализация у мужчин — крайняя плоть,венечная борозда головки полового члена,у женщин — преддверие влагалища,малые и большие половые губы,область заднего проход.

Бородавчатая эпидермодисплазия (Epidermodysplasia Verruciformis)



Проявляется множественными полиморфными плоскими папулами розового,красного цвета с умеренно бородавчатой поверхностью.Заболевание обычно возникает в юношеском возрасте.Считается что предрасполагающим фактором является наследственность.

Различают две группы эпидермодисплазии:

  • С высоким онкогенным риском (HPV-5,8,47).

Более чем в 90% рак кожи,ассоциированный с эпидермоплазией, содержит эти вирусы
  • С низким онкогенным риском (HPV -14,20,21,25).
  • Эти типы вирусов обычно определяются при доброкачественных поражениях кожи

    Ларингеальный папилломатоз (Laryngeal papillomatosis)

    Вызывается HPV -11 типа.Заражение происходит обычно при родах,хотя не исключен и путь передачи при орально-генитальных контактах.Наиболее часто заболевают дети в возрасте до 5 лет и младенцы.Основные симптомы — осиплость голоса и затруднение глотания.В тяжелых случаях отмечается обтурация верхних дыхательных путей

    

    Какие заболевания вызывают онкогенные ВПЧ высокого риска

    Бовеноидный папулез (Bowenoid papulosis)

    Вызывается HPV-16 типа (реже -18,31-35,39,42,48,51-54) и проявляется куполообразными и плоскими папулами и пятнами с гладкой, бархатистой поверхностью, цвет элементов в местах поражения слизистой коричневатый или оранжево-красный, серовато-белый, а поражения на коже имеют цвет от пепельно-серого до коричневато–черного.

    Бовеноидный папулез развивается у мужчин, имеющих множество половых партнеров — что свидетельствует о половом пути заражения. Течение обычно доброкачественное,часто происходит самоизлечение,тенденция к инвазивному росту отмечается редко.Более подробно об бовеноидном папулезе

    Что такое неоплазия (дисплазия) шейки матки

    Дисплазия шейки матки патологический процесс, начинающийся в переходном метапластическом эпителии и который выражается в появлении атипичных клеток на фоне повышенной пролиферации базальных и парабазальных клеток.Наиболее часто дисплазии вызываются ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 типов .Дисплазии шейки матки являются предраковым заболеванием.Из-за бессимптомного течения женщины с дисплазией не обращаются вовремя за медицинской помощью.Поэтому в развитых странах мира существуют программы так называемого скринига цервикального рака,включающего в себя цитологическое исследование по Папаниколау ( Pap-test ) и при его анормальных результатах кольпоскопию с гистологическим исследованием.

    Исторически сложилось,что в мире действуют несколько классификаций дисплазий и цервикального рака.Их соответствие друг другу приведены в таблице

    Современные морфологические и цитологические классификации

    изменения (воспаление, инфекция и т.п.)

    изменения (воспаление, инфекция и т.п.)

    ASCUS (АПНЗ) плюс

    Carcinoma in situ (CIS)

    CIN (cervical intraepithelial neoplasia); ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance) или АПНЗ (атипия плоскоклеточная неопределенной значимости); LSIL (Low-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) или Н-ПИП (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени выраженности), HSIL (High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) или В-ПИП (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени выраженности).

    Распространённость в возрастелет составляет 3 600:населения. Преобладающий возраст 36–45 лет.Средний возраст для карциномы in situ составляет 28 лет.

    Факторами риска для развития дисплазий являются:

    • Неоднократные беременности и/или роды до 20 лет
    • Ранний возраст первого полового сношения
    • Наличие остроконечных кондилом
    • Курение
    • Беспорядочные половые связи
    • Низкое социально-экономическое положение
    • Хронический цервицит.

    Международная классификация болезней Х пересмотра (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006) различает следующие дисплазии шейки матки

    Дисплазия шейки матки

    Слабовыраженная дисплазия шейки матки

    Умеренная дисплазия шейки матки

    Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках

    Дисплазия шейки матки неуточненная

    Легкая дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисплазия I, сквамозное интраэпителиальное повреждение малой степени) — умеренная пролиферация эпителиальных клеток базального и парабазального слоев. Дисплазия легкой степени нередко выявляется при воспалении шейки матки, когда при цитологическом исследовании обнаруживаются репаративные атипичные клетки – элементы дисплазии . После проведенного противовоспалительного лечения эти явления быстро исчезают.

    (плоскоклеточная карцинома) Cervical cancer

    Выявляется при кольпоскопическом,цитологическом и гистологическом исследовании

    Как диагностируют папилломавирусную инфекцию

    По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок,остроконечные кондиломы.При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки,по показаниям — для исключения эндоуретральных кондилом — уретроскопия

    Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test)

    Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test) является одним из основных методов диагностики неоплазий шейки матки,вызванных папилломавирусной инфекцией.Есть 2 цитологических признаков папилломавирусной инфекции:

    • Койлоцитоз — обнаружение койлоцитов (балонных клеток)в поверхностных слоях эпителия.Койлоциты имеют одно или несколько ядер, при этом ядро принимает неправильную форму и становится гиперхромным, в цитоплазме появляются вакуоли
    • Обнаружение дискератоцитов — мелких поверхностных клеток с гиперхромными ядрами и эозинофильной цитоплазмой.

    Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II(CIN II) или класса III(CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции.Важными и специфическими является проведения при кольпоскопии теста с уксусной кислотой и теста с раствором Люголя.В настоящее время специфическим кольпоскопическим признаком ВПЧ шейки матки считается неравномерное поглощение йодного раствора Люголя. Признаками ВПЧ шейки матки могут также быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия, пунктация, белые выросты и мозаика, атипичная зона трансформации, жемчужная поверхность после обработки уксусом.

    При гистологическом исследовании обнаруживается умеренное утолщение рогового слоя с папилломатозом, паракератозом и акантозом; могут присутствовать фигуры митоза. Диагностически важным считается наличие в глубоких участках мальпигиева слоя койлоцитов — больших эпителиальных клеток с круглыми гиперхромными ядрами и выраженной перинуклеарной вакуолизацией.

    Типирования папилломавирусов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)

    Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Однако использование этого метода как диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки приводит к значительной гипердиагностике, так как примерно в% случаев инфицирование ВПЧ носит кратковременный характер и заканчивается спонтанным выздоровлением и элиминацией вируса.Положительный результат при лабораторном исследовании на ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака,но он имеет значимость если на фоне ВПЧ – инфекции имеется картина неоплазии эпителия шейки матки, что позволяет прогнозировать степень канцерогенного риска.

    Centers for Disease Control and Prevention (CDC,USA ) не рекомендует проводить любые лабораторные тесты (цито-морфологическое исследование и исследование методом ПЦР) при диагностике папилломавирусной инфекции у мужчин.

    Что делать при выявлении атипичных клеток

    Рекомендации IARC(Франция и США)

    При цитологических признаках типа LSIL

    (цервикальные интраэпителиальные поражения низкой степени или признаки ВПЧ и CIN I)

    Как лечится папилломавирусная инфекция

    Изучив механизмы заражения,течения папилломавирусной инфекции,взаимодействие между организмом и возбудителем,состояние иммунитета у инфицированных и арсенал современных противовирусных прпаратов ученые и врачи всего мира пришли к заключению,что средств лечения ВПЧ с достоверно доказанной эффективностью в настоящее время нет.Системная терапия папилломавирусной инфекции не разработана.

    Центр по контролю по заболеваниями (Centers for Disease Control and Prevention — CDC,USA) 2010 рекомендует:

    In the absence of genital warts or cervical SIL, treatment is not recommended for subclinical genital HPV infection, whether it is diagnosed by colposcopy, biopsy, acetic acid application, or through the detection of HPV by laboratory tests. Genital HPV infection frequently goes away on its own, and no therapy has been identified that can eradicate infection. In the presence of coexistent SIL, management should be based on histopathologic findings.

    При отсутствии половых бородавок или цервикальных плоскоклеточных интроэпителиальных поражений (SIL),лечение не рекомендуется для субклинической генитальной папилломавирусной инфекции, диагностирована ли она кольпоскопией, биопсией, тестом с уксусной кислотой, или через обнаружение папилломавирусов лабораторными методами.

    При наличии плоскоклеточных интроэпителиальных поражений (SIL), наблюдение и лечение проводятся по результатам гистопатологических исследований

    Изучив течение ПВИ у человека было выявлено,что у значительной части инфицированных в течении нескольких месяцев(лет) происходит исчезновение вируса из организма (т.е он перестает определятся доступными на настоящий момент методами диагностики),а развитие предраковых заболеваний развивается только у определенного процента женщин.См.Научные доказательства самоизлечения папилломавирусной инфекции.

    Эффективность и безопасность применения препаратов,влияющих на иммунитет (иммуномодуляторов) и противовирусных препаратов,применяющихся для лечения папилломавирусной инфекции в странах СНГ недоказана многоцентровыми рандомизированными контролируемыми клиническими испытаниями,так как в большинстве случаев происходит самоизлечение (что возможно на фоне приема этих препаратов) и эти препараты в мировой медицинской практике не применяются и не входят к перечень лечебных мероприятий как в зарубежных,так и в российских медицинских руководствах по лечению ВПЧ.

    Поэтому основные медицинские меры в мировой медицине сводятся к трем направлениям:

    1.Удаление физико-химически-механическими методами проявлений ПВИ (кондилом и папиллом)

    2.Динамическое наблюдение за инфицированными женщинами — регулярный РАР-тест и кольпоскопия

    3.Профилактика заражения ВПЧ — использование презервативов и в последнее время вакцинирование девочек и молодых женщин не живущих половой жизнью (вацина Гардасил)

    Доказанные методы лечения кожных бородавок

    Длительное время применения

    Ежедневная аппликация%

    В среднем 3-4 раза

    Три раза в неделю

    Применяется при опредленных типах бородавок

    Болевые ощущения во время лечения,пигментация после него.Рубцевание.Поражение ногтей.Не рекомендован беременным

    Внутриочаговое введение 0.3 mL (0.15 ЕД)Инъекции 1 раз в неделю 3-4 раза

    Местное раздражение.Не рекомендован беременным.

    Системные побочные эффекты.

    0.05 % tretinoin cream (Retin-A),три месяца

    Применяется при опредленных типах бородавок

    Источник: http://venuro.ru/virus/papillomavirus.php

    HPV инфекция у женщин: что это?

    HPV — это лишь сокращённая аббревиатура. Обозначает она семейство вирусов: Human Papillomavirus. В медицине используется сокращённый вариант. Можно увидеть его в анализах.

    Переводится так: вирус папилломы человека или сокращенно ВПЧ. В неё входит более чем 70 вирусов. Они могут образовывать разные заболевания в организме. Некоторые касаются кожи. Из-за других появляются остроконечные кондиломы.

    Инфекция несёт большую опасность. Её сложно обнаружить, так как она не вызывает симптомов. Она может долго сидеть в организме, и вы не будете об этом знать. Особенно это касается женщин. У них лучшая среда для вируса – микрофлора влагалища.

    HPV – Типы вируса

    Было изучено около 150 разновидностей ВПЧ, после чего поделили их на категории. Они различаются уровнем угрозы для здоровья женщин.

    Как только будет поставлен диагноз – ВПЧ, проведут ещё много анализов чтобы определить его тип. Тогда можно будет назначить эффективное лечение.

    Это самая безопасная категория вируса.

    Она не предвещает появление онкологических заболеваний.

    На коже могут появляться бородавки, которые можно удалить специальным лазером. Также нет риска, что образуются опухоли и тому подобное, так как днк не изменяется.

    Пути передач

    Заразиться можно двумя методами: половым, либо бытовым.

    Женщина может заразиться в таких случаях:

    1. Если был половой контакт с тем, кто уже заражён. В таком случае и контрацептивов недостаточно. Например, когда происходят оральные ласки, шанс заразиться довольно высокий.
    2. Второе место занимает косметологический салон. Инструменты плохо обеззараживают, они могут переносить инфекцию.

    Зачастую есть две самые опасные в этом плане процедуры: перманентный макияж и эпиляция участка бикини. Но можно избежать заражения.

    Просите, чтобы дезинфекцию инструментов провели при вас или пользовались лишь одноразовым инструментарием.

  • Плохое соблюдение личной гигиены тоже может быть причиной. У каждого должны быть свои личные вещи для водных процедур, если они общие то риск заражения очень высок.
  • Факторы риска заражения ВПЧ у женщин

    Они одинаковы как у женщин так и у мужчин:

    1. Слабый иммунитет. Он подвергает организм многим заболеваниям.
    2. Если была перенесена тяжелая операция – опять же риск высок
    3. Частая смена половых партнёров
    4. Алкоголь и курения
    5. Присутствуют болезни, передающиеся половым путём
    6. Стрессы, нервы и тому подобное
    7. Частые косметические операции сложного уровня
    8. Если принимаются препараты, которые подавляют иммунитет
    9. Беременность
    10. Сахарный диабет

    Как проявляет себя вирус?

    Точно можно всё определить только проведя специальные анализы.

    Но есть внешние признаки которые указывают на наличие HPV-инфекции:

    1. Кондиломы с острыми концами. Эти образования чаще всего появляются при низком онкогенном уровне. Образуются они, на участках которые травмируются во время полового акта.

    Размерами может достигать от 1 мм до нескольких сантиметров. Обнаруживают их часто случайно, когда принимают ванную например.

    Если кондилому травмировать она будет кровоточить. При половых актах или родах будет жуткий дискомфорт.

  • Папилломы. Это своеобразные бородавки. В отличие от опухолей они могут появляться и исчезать. Всё зависит от иммунитета, насколько он сильный.

    Могут появиться на коже где угодно. Цвет у них, такой же, как и у кожи.

  • Плоские кондиломы шейки матки. Они означают что в организме уже давно сидит инфекция. Может изменяться эпителий шейки матки на клеточном уровне.

    Тогда это вызывает опасения. Подобные изменения провоцируют развитие онкологии. Но это не значит, что 100% будет рак. Чтобы появилась онкология должны повлиять ещё определённые факторы.

  • Характерные симптомы у женщин

    На эти симптомы обязательно обратите внимание:

    • В районе половых органов появляется зуд и жжение
    • Постоянные выделения
    • Лимфоузлы слегка увеличены
    • Появляются различные образование на коже

    Диагностика вируса у женщин

    Давайте рассмотрим как определить инфекцию у женщин.

    Для этого следует провести целый комплекс мероприятий:

    1. Приём у гинеколога. Желательно регулярно его посещать, тогда удастся вовремя выявить вирус.
    2. Кольпоскопия. С помощью микроскопа исследуются женские органы. Так можно хорошенько рассматривать кондиломы. Дополнительные вещества могут помочь определить ВПЧ.
    3. Цитологический мазок. Это позволит близко изучить ткани под микроскопом. Поможет выявить первичные стадии рака.
    4. Биопсия. Сильно увеличивается небольшой участок матки. Беременным такую процедуру проводить ни в коем случае нельзя.
    5. Гистологическое исследование. Даёт возможность изучить строение клеток и как расположены слои. Перед анализом ткань тщательно подготавливают.
    6. ПЦР. Позволит определить тип вируса и его онкогенность.

    Как ВПЧ влияет на зачатие?

    Если в организме женщины присутствует инфекция то это может помешать зачатию. Если забеременеть и удастся, то мало шансов что она будет протекать нормально и безопасно. И нет гарантии что роды пройдут успешно.

    Если НПЧ высокого онкогенного риска то ещё перед зачатием обратитесь к гинекологу и сдайте мазок на цитологию. Если результаты нормальные, то можно проводить зачатие.

    И только если терапия пойдёт успешно будет дано добро на беременность. Из этого получается, что беременеть можно и с ВПЧ. Не нужно отказываться от ребёнка.

    Главное, чтобы всё проходило под наблюдением специалиста. Тогда есть большие шансы что беременность пройдёт хорошо без осложнений и негативных последствий.

    Вирус папилломы человека во время беременности

    ВПЧ при беременности на самом деле не страшно. На плод он никоим образом не повлияет. Также нет доказательств что вирус может влиять на ход беременности.

    Но всё же есть один случай, когда плод может находиться под угрозой.

    Это если появляются остроконечные кондиломы.

    Значит организм заражён ВПЧ 6 или 11 типа.

    В том случае, когда при зачатии вирус был в организме, но не проявлял себя, то во время беременности большая вероятность того, что он даст о себе знать. Если на теле были бородавки и до зачатия с беременностью они могут стать только больше и менять форму.

    Лечение женщин

    1. Назначается удаление бородавок лазером или радионожом. Но это не вылечит и источник инфекции не устранит. Такая процедура – просто профилактика.
    2. Очень эффективная противовирусная лечебная терапия. Она стимулирует иммунитет и подавляет вирус. Для этого употребляют препараты: Циклоферон, Интерферон, Изопринозиен. Лекарства оказывают действие на клетки вируса, не дают ему нормально размножаться.
    3. Чтобы иммунитет стал крепче, прописывают иммуномодуляторы. Но принимать их можно только по назначению врача.
    1. Возможно, назначат хирургическую операцию – удаление кондилом.

    Перед этим нужно соблюдать определённые рекомендации:

    • Половой партнёр должен пройти обследование на выявление того же типа вируса
    • Половой акт должен быть с использованием контрацептивов
    • Перед операцией пропить противовирусные препараты.

    Если терапия будет подобрана правильно то распространение вируса можно сильно ослабить. Проявление болезни можно отодвинуть на несколько лет. Но избавиться от вируса навсегда пока что невозможно.

    Прогноз

    ВПЧ у женщин чаще всего болезнь простая, и за короткие сроки способна пройти сама.

    Главное осложнение, которое может быть – рак шейки матки.

    Поэтому нужны постоянные осмотры и соблюдение мер профилактики.

    Болезнь, зачастую проходит не вызывая симптомов или затруднений. То бишь на повседневную жизнь никоим образом не влияет. Лечить болезнь можно, продолжая работать.

    Опасность и последствия

    Опасность инфекции в том, что она может провоцировать очень тяжелые последствия.

    Могут быть такие осложнения:

    • Рак головы
    • Рак шеи
    • Гиперплазия слизистой ротовой области
    • Паппиломатоз дыхательных путей
    • Онкология лёгких

    Если говорить о половых органах тогда:

    • Онкологии шеи матки
    • Дисплазия
    • Рак ануса
    • Онкология влагалища или наружных органов

    Профилактика

    Лучше заранее предупредить болезнь, чем потом от неё мучиться. Если когда либо у человека появлялись бородавки, то потом от них вырабатывается иммунитет. Поэтому взрослые таким страдают редко.

    В этом же и суть вакцинации. Человека заражают маленькими дозами и организм борясь с вирусом вырабатывает иммунитет. Поэтому важно поддерживать иммунитет.

    Основные направления профилактики ВПЧ:

    • Личная гигиена в общественных местах
    • Здоровый образ жизни, который поможет держать иммунитет на высоком уровне
    • Занятие спортом, это тоже важно, организм становится крепче и выносливее
    • Употребляйте фрукты, витамины, соки и тому подобное
    • Один половой партнёр. Это конечно в идеале. Вряд ли так выйдет в действительности.
    • Защищенные половые акты
    • Не лишним будет сделать прививку от 6,11,16 и 18 типов. Это предупредит появление остроконечных кондилом, неоплазии и рака шейки матки.

    Но полное влияние вакцины не известно. Иммунитет он формирует не полностью и не ко всем типам. Но в развитых странах проводят вакцинацию слетнего возраста.

    Источник: http://stopzaraza.com/vidy/hpv-infekciya-u-zhenshhin.html

    Вирус папилломы человека. Информация для пациентов.

    Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

    Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.

    Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).

    Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.

    Что это за вирус?

    1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
    2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
    3. ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
    4. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
    5. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

    Как происходит заражение?

    Источник вируса — клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.

    Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!

    При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

    Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10.

    У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.

    Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

    Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

    Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

    Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

    — типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

    — типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

    Паразиты в кишечнике не являются причиной папиллом. (см. разоблачение от Елены Малышевой). Причина — только вирус ВПЧ.

    В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

    Классификация типов ВПЧ по онкогенности

    (по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

    1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

    2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

    3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

    4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

    Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

    Встречаемость при заболеваниях:

    • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
    • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
    • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
    • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

    Наиболее часто в анализах встречаются:

    • human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
    • human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

    Симптомы и клиника

    Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы и

    дисплазия шейки матки.

    Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

    • юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
    • шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
    • вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

    Б) Остроконечные кондиломы.

    Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

    Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

    Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

    В) Папилломатоз гортани.

    На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

    Г) Бовеноидный папулез.

    Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

    Д) Дисплазия шейки матки.

    Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

    — эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.

    Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

    Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна).

    Вызывается типами вируса – 16 и 18.

    Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

    Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

    — любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

    Диагностика

    Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

    Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

    Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

    Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

    Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

    Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

    Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

    3) Осмотр гинекологом и/или урологом.

    4) Цитологическое исследование.

    Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».

    При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

    5) Гистологическое исследование.

    Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

    Как расшифровать анализ на ВПЧ?

    Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) наклеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

    Сокращенно пишется: Lg

    1. 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.

    Что такое референсное значение

    Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

    По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ВПЧ в анализах быть не должно.

    Что такое КВМ?

    КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее(или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.

    Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

    Лечение

    В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения — удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.

    Обязательны 3 направления в лечении

    • удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
    • прием противовирусных средств
    • укрепление иммунитета.

    Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.

    Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.

    1) Удаление

    Радиоволна испаряет образование также, как лазер. подробнее.

    Фактически — этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

    Подробнейшая статья про этот метод — перейти

    Используются местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):

    2) Противовирусные препараты

    • Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки — 3 раза в день;дней (более подробная статья про этот препарат — здесь).
    • Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс — 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
    • Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
    • Панавир: выпускается в разных формах — гель, спрей, свечи, раствор для инъекций — все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь).
    • 5% крем Алдара. Действующее вещество — имиквимод. Используется при остроконечных кондиломах (подробный материал про крем Алдара здесь).

    3) Препараты, повышающие иммунитет

    Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

    • Иммунал: по 1 табл — 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
    • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды — 2 раза в день, в течение 10 дней.
    • Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день — 10 раз.

    Народные средства в домашних условиях

    Папиллому смазывают свежим соком чистотела несколько раз в день.

    Более подробно про чистотел описано здесь.

    Убивает вирусы. Смазывают соком чеснока или прикладывают срезанный пластик на бородавку

    Обязательно: здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.

    Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения.

    ВПЧ и беременность

    Внимание: вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

    Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

    • первое — найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
    • самое главное — какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
    • на плод вирус не действует никак !
    • бородавки и папилломы можно удалить после родов,
    • минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
    • во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
    • при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
    • при отсутствии проявлений — роды естественным путем.

    Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

    Профилактика

    Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

    Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

    Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

    Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

    Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

    Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:

    • Меры личной гигиены в общественных местах
    • Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
    • Правильный режим труда и отдыха
    • Умеренная физическая культура
    • Прием витаминов, фруктов, соков
    • Только один половой партнер (в идеале)
    • Использование презерватива при половом контакте
    • Прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, папилломатоз гортани. Но до конца влияние вакцины пока не изучено. Ее начали ставить всего 8 лет назад. К тому же, она формирует иммунитет не ко всем высокоонкогенным типам папилломавирусов. Несмотря на это, во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная слетнего возраста (ссылка).

    И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

    Рекомендую также прочесть эти материалы:

    Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

    Консультации, отзывы, вопросы и ответы

    Сложилась следующая ситуация: мой муж — у меня 1-ый мужчина. Планируем детей, я сдала анализы на все инфекции. Выявился ВПЧ -16.. гинеколог прописала Полиоксидоний. И все будет хорошо.

    Меня интересует вопрос: это передалось мне от мужа, именно половым путем, у него никаких видимых проявлений не было. Или же вирус данного типа мог образоваться самостоятельно в моем организме??

    Заранее благодарю за ответ!

    Для того, чтобы другой врач вам что-то посоветовал, надо полностью ознакомиться с вашей историей болезни, с анализами и данными инструментальных исследований.

    Врач повёл процедуру кольпоскопия с использованием уксуса и люголя — НИЧЕГО. УЗИ, осмотр и т.д. Все в норме. (да, и у меня отсутствуют бородавки, папилломы и т.д. ) Не знает что и сказать мне. Предложила свечи ГЕНФЕРОН.

    Возможно ли то, что анализ проведён не качественно? Спасибо.

    Подскажите пожалуйста, у меня нашли впч 16 и уреаплазму. Врач выписал лекарств аж 30 наименований из них два антибиотика, 6 разных иммуномодуляторов, травяные сборы и разные витамины. Не многовато ли препаратов?

    Добавить свой вопрос или отзыв

    Группы кожных болезней

    Портал создан в познавательных целях. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Для точной диагностики и лечения заболевания как можно скорее обратитесь к врачу.

    Источник: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/11-virus-papillomy-cheloveka-vpch-prichiny-simptomy-lechenie-foto