Аскариды в печени симптомы

Лечение аскаридоза у взрослых людей



Аскаридоз является заразным заболеванием. Это заболевание встречается довольно часто. Взрослый человек может заразиться им, употребляя в пищу овощи или фрукты, которые могли упасть на землю и подхватить яйца аскарид.

Оглавление:

Пожалуй, только в зоне вечной мерзлоты и пустыне можно не бояться заразиться этим заболеванием. Больше всего случаев заражения аскаридозом происходит в зонах тропического и субтропического климата.

Основным источником заболевания является зараженный человек. Инфицирование происходит путем попадания яиц паразита через немытые овощи или фрукты. Иногда заражение происходит через употребление воды, подвергшейся загрязнению. В группу риска входят люди чьи профессии связаны с постоянным контактом с почвой (фермеры, сельхоз работники). Сюда стоит отнести и детей, которые пренебрегая гигиеническими нормами, употребляют в пищу грязные фрукты и овощи. Яйца возбудителя дозревают в почве в течениедней. Вообще, яйца сохраняют свою способность к жизни в течениелет.

Аскарида — возбудитель заболевания

Этот паразит живет только в теле человека, вызывая заболевание аскаридоз. Аскарида является глистом (гельминтом), относящимся к классу круглых червей. Его тело имеет веретенообразную форму. Самки могут достигать в длинусм, а самцысм. Глисты имеют диаметр 2-6 мм.

Цикл развития

Аскарида в теле человека проходит несколько стадий развития:

  • Яйцо. Яйца в кишечнике откладывает взрослая самка, после чего они естественным путем выходят из тела человека, попадают в почву, где дозревают при достаточной влажности и температуре 20 градусов тепла. За время дозревания в яйце формируется личинка. На этой фазе яйцо уже является заразным. При попадании в организм человека оно приводит к заражению.
  • Личинка — свое развитие она проходит в теле человека. Из яйца, попавшего в в организм человека, выходит личинка. Пройдя сквозь стенку кишечника, паразит проникает в сосуды. Двигаясь по ним, личинка мигрирует по телу человека. Оседая в печени, часть гельминтов гибнет из-за отсутствия условий для дальнейшего развития. Оставшиеся в живых личинки из печени по печеночным венам через сердце попадают в легкие. Оттуда попадают в ротовую полость. Где со слюной или пищей снова попадают в кишечник. Срок длительности стадии около 15 дней.
  • Половозрелая взрослая особь — формируется в кишечнике, где и откладывает яйца.

Цикл жизни акариды длится примерно 1 год.



Аскаридоз: симптомы

Проявление симптомов зависит от стадии развития аскариды.

На ранней стадии развития заболевания проявляются следующие симптомы:

  1. Наличие общего недомогания.
  2. Снижается активность и работоспособность организма.
  3. Слабость.
  4. Боль: головная, мышечная.
  5. Раздражительность.

Заболевание аскаридозом характеризуется волнообразным течением болезни.

В отдельных случаях о начале заболевания свидетельствуют следующие симптомы:

  1. Повышенная температура тела. На длительном этапе заболевания организм имеет температуру околоградусов.
  2. Артралгия — ноющая боль в области коленных и локтевых суставов.
  3. Миалгия — боль различной интенсивности в мышцах.
  4. Кожная сыпь — мелкоточечная пятнистость. Объясняется повышением количества эозинофилов из-за проникновения паразитов в кровь человека. Эозинофилы — клетки, которые отвечают за аллергические процессы. Сыпь распространяется по всей коже и, как правило, сопровождается зудом.

Прохождение паразита через печень отмечается следующими симптомами:


  1. Чувством боли в правом подреберье.
  2. После приема жирной и жареной пищи отмечается тошнота.
  3. Ощущение дискомфорта в животе.
  4. Печень увеличивается в размерах настолько, что ее можно почувствовать пальцами.

Когда паразиты проходят через легкие, могут проявиться следующие симптомы:

  1. Боль в груди.
  2. Сухой кашель.
  3. Одышка, которая проявляется при нагрузке.

Диагностика аскаридоза

Диагностику данного заболевания осуществляют при помощи лабораторных, эпидемиологических и клинических исследований.

Вначале собираются данные, которые показывают:

  • на источник заражения;
  • сколько времени прошло с момента появления первых симптомов заболевания;
  • контакты пациента до его обращения в больницу.

Лабораторные анализы

Из общего анализа крови можно узнать о следующих показаниях:

  1. Анемия — малое количество красных кровяных телец (гемоглобин, эритроциты). Подобное возникает из-за вредного воздействия токсинов, которые попадают в кровь в результате процесса жизнедеятельности аскарид или из-за нехватки питательного вещества. Норма для гемоглобина г/л, эритроцитов — 3.5-5.5 млн/мл.
  2. Эозинофилия — увеличение одной из фракций лейкоцитов под названием эозинофилов. Они нейтрализуют гистамин. Это вещество в избытке выделяется при проникновении глистов в тело человека. Нормальное содержание — 0-5%.

Число эозинофилов растет при длительном прибывании паразитов в теле человека. Может достигать до 15-20%. Однако повышение вышеуказанных показателей не всегда может говорить о наличии именно аскаридоза. Также это может свидетельствовать о наличии в теле другого паразита или аллергического состояния.



Рентгенологические обследования при аскаридозе

Простое рентгеновское исследование вместе с эозинофилией может свидетельствовать о заболевании пациента аскаридозом. После прохождения аскаридов через легочную систему, паразиты оставляют за собой мелкие очаги воспалений в легких, которые отлично видны на рентгеновских снимках. Эти патологические процессы позволяют диагностировать у человека аскаридоз. А именно ту фазу, когда глисты мигрируют в легких, двигаясь к постоянному месту прибывания — кишечнику.

Диагностировать кишечную фазу развития гельминтов не вызывает затруднений. Потому что кроме наличия гастроинтестинального синдрома диагноз можно подтвердить при помощи анализа кала, показывающего наличие яиц паразитов. Анализ дает возможность легко выявить наличие любого паразита в кишечнике.

Следует упомянуть, что отсутствие яиц в кале еще не означает отсутствие в организме гельминтов. Яйца могут отсутствовать по следующим причинам:

  1. Если в кишечнике находится только одна особь — самка или самец. В этом случае происходит нарушение цикла размножения паразитов и новое потомство не появляется.
  2. Если паразитируют еще не полностью сформировавшиеся особи. Или, наоборот, жизненный цикл гельминтов завершается, и паразиты потеряли способность к размножению.
  3. Если были приняты препараты для лечения другого заболевания. Отдельные лекарства могут сбивать цикл жизни аскарид.

В этих случаях лучше прибегнуть к биохимическим анализам. Они определяют наличие продуктов обмена паразитов в моче — летучих жирных кислот.

Препараты для лечения аскаридоза

Современная медицина без особых затруднений и вредных последствий для человека избавляет пациента от наличия паразитов.



Применяются несколько видов лекарственных препаратов, действие которых направлено на угнетение цикла жизни гельминтов, парализацию мышечного аппарата аскарид с выходом их наружу и гибелью.

Аскаридоз эффективно лечится только под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста!

Для лечения аскаридоза на начальной стадии прописывается медикаментозное лечение.

Применяется лечение мебендазолом (вермоксом) — 1 таблетка 100 мг.

Принимать 2 раза в день по 1 таблетке в течение 3-4 дней.



Лекарство весьма эффективно не только против аскарид, но против других видов паразитов.

Препарат противопоказан во время беременности и на всем периоде лактации.

При кишечной стадии развития аскарид лечение проводится при помощи левамикзола (декариса). Выпускается в таблетках помг.

  • взрослыми однократномг;
  • детьми однократно — 2.5-5 мг/кг массы тела.

Это лекарство направлено на угнетение обмена веществ аскарид, а также на парализацию мускулатуры, что содействует скорейшему избавлению организма от паразитов.

Препарат противопоказан при беременности и при тяжелых нарушениях в работе печении.

Весьма эффективно, независимо от фазы заболевание, применение пирантела (комбатрина). Лекарство продается в таблетках помг.

Принимается во время еды.

Детям прописывается примем лекарствамг, в зависимости от возраста и веса.

Взрослые и дети от 15 лет принимают по 500 мг.

Для лечения препарат принимается единожды. Максимальная доза до 500 мг.

Оценка эффективности лечения проводится после освобождения организма от гельминтов путем сдачи лабораторных анализов. Сдача двух отрицательных анализов с разницей в две недели после окончания медикаментозного лечения может служить подтверждением полного выздоровления.



Эффективное лечение аскаридоза

Если произошло заражение аскаридой, то в течение инкубационного периода (порядка 2-8 недель) проводятся меры по укреплению естественной защиты человеческого организма. Стоит принимать витаминно-минеральный комплекс и натуральные средства для стимулирования иммунной системы. К ним относится: настойка женьшеня, элеутерококка, эхинацеи. Организм с крепкой иммунной системой избавляется от личинок на этапе их миграции.

После заражения яйца гельминтов не обнаруживаются еще в течение 2 месяцев. Особь еще не стала половозрелой и процесс размножения еще не начался. Для выявления паразитов в организме проводят иммунологическое исследование крови на предмет наличия соответствующих антител.

Личиночная фаза

Положительный анализ на выявление антител специфичных к гельминтам, может говорить либо о недавнем заражении аскаридами, либо о миграции личинок в организме. Чтобы укрепить защитные функции человека и подавить проявления заболевания аскаридозом применяются:

  • Витамины — ревит, витамины группы B12, препараты железа и фолиева кислота.
  • Антигистаминные вещества — кларитин и супрастин.
  • Антибиотики применяются при воспалении и выявлении вторичных инфекций.
  • Бронходилататоры принимаются при спазме бронхов. К ним относятся теофилин и эуфиллин
  • Противогельминтные лекарства — вермокс (мебендазол).

Кишечная фаза

Медикаментозное лечение назначается при выявлении яиц паразитов в кале пациента исходя из возраста пациента и его веса. Обычно это препараты:

Самоизлечение при аскаридозе

Самоизлечение при заболевании аскаридозом вполне возможно. Дело в том, что жизненный цикл акариды меньше 12 месяцев, редко — 15. После смерти паразит выходит из организма с содержимым кишечника, и человек выздоравливает. Иногда человек может и не представлять, что проболел аскаридозом — в большинстве случаев болезнь проходит без симптомов.



После самоизлечения в течение 6 месяцев организм сохраняет иммунитет от заражения. В организме сформированы специальные антитела. Они препятствуют миграции личинок и не допускают их линьку. Но эта защита не является надежной и при попадании в организм личинок, вполне возможно, заболеть снова.

Передается ли аскаридоз человеку от животных?

Существует ошибочное мнение, что аскаридозом можно заразиться от домашних животных. Это неправильное утверждение. Причиной заболевания взрослых и детей может быть только человеческая аскарида. Она может паразитировать в организмах животных, но не достигает половой зрелости и как следствие — не может откладывать яйца.

Отдельно стоит отметить, что бесконтрольный прием антигельминтных средств может негативно сказаться на работе печение.

Однако, есть некоторые обстоятельства, которые могут привести к заражению аскаридозом от взаимодействия с домашними животными:

  • Яйца паразитов могут оказаться на шерсти животных, попав туда с почвы. Погладив животное, человек собирает яйца на поверхности кожи рук, а оттуда они могут попасть в рот.
  • Животное могло поесть корм с земли и подхватить с почвы личинки гельминтов. Поэтому никогда не целуйтесь с животными и не позволяйте им лизать лицо.
  • Яйца гельминтов могут быть перенесены в квартиру будучи на лапах животных. Так, они могут оказаться на предметах, находящихся в квартире. Вопрос времени когда они попадут в человека.

Если учесть вышеизложенное, то можно сказать, что хозяева домашних животных находятся в зоне риска. Однако, соблюдая правила личной гигиены, опасности заражения аскаридозом от общения с домашним любимцем можно избежать.



Заключение

Современные методы лечения легко избавляются от гельминтов в человеческом организме. Обязательно следует проводить курс лечения, если лабораторное исследование подтвердило наличие аскарид в организме человека. Если следить за гигиеной, то можно исключить возможность заражения аскаридозом.

Источник: http://pechen.guru/bolezni/lechenie-askaridoza-u-vzroslyh-lyudey.html

Аскаридоз печени — симптомы и лечение

Аскариды в печени – это не часто встречающееся, но весьма неприятное заболевание паразитарного происхождения. Ascaris lumbricoides представляют собой круглых червей-паразитов, длиннойсм. Среда обитания — почва. Яйца могут сохраняться в земле до 10 лет и только при попадании в благоприятную среду, т.е. в организм человека, они начинают свой жизненный цикл. Вне человеческого организма яйца данных паразитов не способны достичь состояния взрослой особи и вызвать развитие заболевания.

Основной причиной аскаридоза печени человека является пренебрежение простыми правилами гигиены. Употребление грязных (плохо вымытых) плодов фруктов и овощей влечёт за собой риск заражения паразитарным червём. Заражению гельминтами по вполне понятным причинам наиболее подвержены дети. После контакта с почвой посредством грязных рук яйца глистов попадают в тонкий кишечник. Внедряясь в его стенки, через кровеносные сосуды паразиты мигрируют в печень. Таким способом аскариды могут достичь почек, желчного пузыря, лёгких и т.д., поселившись в них и приводя к нарушению их функционирования.

При низкой степени инфицирования (до 10 особей) аскаридоз может протекать бессимптомно. Наличие у носителя большего количества паразитов, вряд ли, способно остаться незамеченным. По прошествии одного-двух месяцев, после попадания яиц гельминтов в организм, можно наблюдать начальные проявления болезни.

Видео: Лямблии, аскариды, описторхи, лечение описторхоза. Паразиты в печени.

На первых этапах миграции личинок аскариды в печень. Появляющиеся симптомы схожи со многими другими заболеваниям, такими, например, как аллергия или бронхиальная астма. Это проявляется повышением температуры на фоне общей ослабления сил, одышкой, кашлем с мокротой и высыпаниями на коже. В поздней стадии аскаридоза печени на первый план выходят проблемы ЖКТ. Они обуславливают появление следующих признаков:


  • боль и тяжесть в животе;
  • нарушение аппетита;
  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота с приступами рвоты;
  • потеря веса;
  • понос или запор хронического характера.

Менее специфичными симптомами аскарид в печени являются:

  • приступы мигрени;
  • нарушения памяти;
  • понижение артериального давления с появлением головокружения и временной слабости;
  • нарушения в работе нервной системы.

Следующие поколения личинок в организме появиться не может. Это связано с особенностями жизненного цикла. Для того, чтобы дать потомство, этим гельминтам необходима почва. Взрослые аскариды погибают примерно через год даже при отсутствии лечения. Поэтому случаи самоизлечения нередки. Однако возможно вторичное заражение.

Не стоит забывать, что до самоизлечения могут наступить неблагоприятные последствия паразитирования аскариды в печени. Наиболее частыми признаками осложненного гельминтоза являются:

Видео: Солитер в рыбе. Жесть.

Для избавления от паразитов глава Института Паразитологии рекомендует простое и эффективное средство.

  • асфиксия, обусловленная миграцией личинок в лёгкие или носоглотку;
  • механическая желтуха из-за попадания гельминтов в желчный проток;
  • перитонит, обусловленный непосредственным проникновением глистов в брюшную полость;
  • кишечная непроходимость;
  • гнойный плеврит;
  • гнойное воспаление брюшной полости;
  • общий сепсис.

При присоединении бактериальной инфекции аскаридоз сопровождается высокой температурой в связи с развитием абсцесса в печени и желчном пузыре. Также возможны механические повреждения. Последствия жизнедеятельности паразитов сказываются на состоянии кровеносных сосудов и заражённых органов человека. Как следствие появляются изъязвления, некрозы и разрушения печени, лёгких, кишечника.



Гельминтоз, связанный с паразитированием аскарид, хорошо поддается медикаментозному лечению. После сдачи анализов и выявления гельминтов в организме врач приступает к назначению противоглистной терапии. И если случай не совсем запущенный, в скором времени можно будет забыть о такой неприятной болезни, как аскариды в печени.

Источник: http://healthruguru.ru/analizy/11899-askaridoz-pecheni-simptomy-i-lechenie.html

Аскаридоз печени

Аскаридоз печени может быть в любом возрасте, но чаще страдают люди среднего возраста, а также женщины.

Описанные наблюдения аскаридоза печени были обнаружены на операционном столе или на аутопсии. Обычно оперируют больных с диагнозом острого холецистита и выраженными явлениями холангита или закупорки холедоха. Нередки и такие случаи, когда даже на операционном столе не удается обнаружить аскарид, которые оказываются в глубоких желчных протоках.

Симптомы аскаридоза печени

Диагностика аскаридоза печени может быть успешна, если в анамнезе больного удается установить наличие аскаридоза кишечника, получить указание на отхождение аскарид с рвотными массами при непрекращающихся острых болях в подреберье. Обычно симптомы при аскаридозе ничем не отличаются от симптомов желчнокаменной болезни, только приступы болей протекают даже интенсивнее, чем при закупорке холедоха.



83% больных аскаридозом печени страдают тошнотой и рвотой, а у 40% больных отмечено отхождение аскарид с рвотными массами.

Желтуха с резкими болями в подреберье, может иметь место при проникновении аскарид в холедох, но нередки случаи, когда аскариды обнаруживаются в холедохе и при отсутствии желтухи. Это объясняется расширением и растяжением общего желчного протока; желчеотделение при этом не нарушается, хотя в протоке и находится паразит.

Вопрос о путях проникновения в холедох аскарид не вполне ясен. Некоторые авторы считают, что в протоке развивается оплодотворенное яйцо. Между тем известно, что цикл миграции аскарид своеобразен.

В кишечнике хозяина зародыш выходит из оболочки, прободает слизистую оболочку, через воротную вену аскарида попадает в печень. Молодая личинка по печеночным венам проникает в правую полость сердца, а оттуда в легкие. По бронхам личинка поднимается в гортань и зев, попадает в пищевод и далее в тонкие кишки, где и развивается до полного созревания.

С наибольшей долей вероятности можно предположить, что паразиты проникают из кишечника в проток через фатеров сосок. Однако известно, что нормальная ширина общего желчного протока равна 2—3 мм, а диаметр аскариды 3—6 мм. Следовательно, для проникновения аскарид в проток должны сложиться особые благоприятные условия. Такими условиями являются первоначальные функциональные нарушения желчных путей, которые ведут к органическим изменениям, наблюдаемым при желчнокаменной болезни. В таких случаях эти функциональные нарушения не только не уменьшаются, а еще более усугубляются.



Длительный спазм сфинктера Одди с последующим его парезом может обусловливать возможность проникновения в проток аскариды. Нарушения оттока желчи также способствуют проникновению аскарид из кишечника в желчные пути.

Чаще аскариды встречаются в холедохе, реже — в печеночных протоках (это объясняется узостью последних) и еще реже — в желчном пузыре.

Диагностика абсцессов печени, вызванных аскаридозом, крайне трудна. Обычно такие больные попадают в стационар с диагнозом гепатита, холангита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса. Клиническая картина аскаридных гнойников печени аналогична имеющей место при абсцессах другого происхождения или холециститах с холангитом. Нередко такие гнойники печени прорываются в брюшную полость и тогда при операции в ней вместе с гноем находят аскарид.

Лечение аскаридоза печени

При острых приступах болезни и наличии аскарид в кишечнике применение глистогонных средств, в частности сантонина, крайне опасно. Обычно после приема глистогонных средств наблюдается большая активность паразитов, поэтому, особенно при функциональных нарушениях в желчных путях, аскариды могут заползать в глубоко лежащие желчные ходы.

При наличии четких клинически данных, указывающих на воспаление печени или закупорку холедоха, особенно если в анамнезе есть указания на наличие аскарид в кишечнике, показана срочная операция с ревизией желчных протоков. Эту ревизию можно успешно выполнить, применив холангиографию на операционном столе.



В паренхиму печени аскариды проникают из желчных путей, погибая там, могут явиться причиной образования абсцессов печени. Абсцессы при аскаридозе печени развиваются не только в силу токсического и механического воздействия паразита, но и вследствие заноса микроорганизмов самим паразитом.

Лечение аскаридозных абсцессов печени только хирургическое. В запущенных случаях, при несвоевременных операциях, больные погибают от перитонита вследствие прорыва абсцесса в живот.

Полезно:

Статьи по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!

Источник: http://surgeryzone.net/infekcii/askaridoz-pecheni.html



Паразитарные заболевания печени

Паразитарные заболевания печени – группа разнородных болезней, вызываемых паразитами и гельминтами. Самые распространенные паразитозы печени: аскаридоз, эхинококкоз, амебиаз, описторхоз и др. К общим симптомам относят истощение, дистрофические изменения кожи и волос, повышенную утомляемость, нарушения сна, неприятный запах изо рта. В диагностике используют дуоденальное зондирование, исследование дуоденального содержимого, анализ кала на яйца гельминтов, УЗИ, КТ, сцинтиграфию печени. Лечение консервативное, заключающееся в назначении антипаразитарного препарата (специфического либо широкого спектра действия), либо оперативное.

Паразитарные заболевания печени

Паразитарные заболевания печени вызываются протозоозами и глистными инвазиями. Всемирная организация здравоохранения считает, что не менее 25% населения Земли заражено теми или иными паразитами. Паразитозы и гельминтозы занимают четвертое место среди заболеваний, приносящих наибольший вред здоровью человека. На данный момент не существует исследований, которые бы отражали истинную заболеваемость паразитарными болезнями и гельминтозами в России. По мнению экспертов в области инфекционных заболеваний и гастроэнтерологии, паразитарные инвазии могут быть выявлены не менее чем у двадцати миллионов россиян. Учитывая тот факт, что паразиты и глисты могут персистировать в организме долгие годы, заболевание нередко накладывает отпечаток на всю жизнь: вызывает задержку роста и развития в детском возрасте, ухудшает умственные способности школьников, провоцирует снижение работоспособности и активности взрослого населения.

Причины паразитарных заболеваний печени

Все паразитарные заболевания печени возникают либо при протозойном инфицировании, либо в результате глистной инвазии. Поражение печени в этой ситуации выступает одним из проявлений генерализованной инфекции. Среди протозойных инфекций печень чаще всего поражается при токсоплазмозе, амебиазе, лейшманиозе, малярии. Гельминтозы представлены нематодозами, цестодозами, трематодозами. Нематодозы вызываются круглыми червями (аскаридоз, стронгилоидоз, токсокароз, трихинеллез); трематодозы – сосальщиками (фасциолез, клонорхоз, описторхоз); цестодозы – ленточными глистами (альвеококкоз, эхинококкоз).

Разнообразие клинических проявлений паразитарных заболеваний печени обусловлены не только видом паразита либо гельминта, но и их жизненным циклом, местом внедрения в организм, локализацией различных жизненных форм, реакцией иммунитета на возбудителя.

Сосальщики обычно локализуются в желчевыводящих протоках, желчном пузыре. Присосками сосальщиков повреждается эпителий протоков, в которых образуются кисты, воспалительная реакция, формируется холангит и холестаз. При фасциолезе личинки с током крови проникают в ткань печени, затем мигрируют в желчевыводящие пути и там превращаются в половозрелого паразита. В дальнейшем гельминты повреждают ткань печени, формируя микроскопические гнойники в паренхиме и желчных ходах. Схожий патогенез заболевания имеет и аскаридоз.



При эхинококкозе и амебиазе в печени формируются объемные образования. Шистосомозы приводят к фиброзированию паренхимы печени. Заражение малярийным плазмодием, трипаносомами, шистосомами приводит к значительному увеличению размеров печени, воспалительному процессу, печеночной недостаточности.

Главную роль в поражении печеночной паренхимы играют патологические иммунные реакции. Паразиты и гельминты выделяют антигены, которые провоцируют избыточные иммунные реакции, приводящие к значительному поражению клеток и микрососудов печени. Личинки и взрослые особи глистов, находящиеся в ткани печени, выделяют ряд ферментов, повреждающих гепатоциты и стимулирующих синтез фибрина. Хроническое персистирование паразитов рано или поздно приводит к фиброзированию печени, хронической печеночной недостаточности. Ниже рассмотрены основные виды паразитарных заболеваний печени, встречающиеся в России.

Виды паразитарных заболеваний печени

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз занимает ведущее место среди всех паразитарных заболеваний печени. В подавляющем большинстве случаев поражается правая половина печени, практически у половины пациентов эхинококковых кист несколько. У людей эхинококкоз печени может быть гидатидным (личиночная стадия, кистозная форма, человек является промежуточным хозяином) и альвеококковым. Основным хозяином являются псовые, в организме которых эхинококк созревает, а его терминальные членики с огромным количеством яиц попадают в окружающую среду, вызывая заражение человека фекально-оральным либо контактным путем. Попадая в желудок, оболочка яиц растворяется и гельминты проникают через стенку желудка или кишечника в кровь. С током крови возбудители мигрируют в печень, а затем и в другие органы, формируя в них кисты (изначально – около 1 мм диаметром). Эхинококковая киста печени имеет две оболочки, внутренняя продуцирует жидкую составляющую кисты, образует дочерние пузыри. Наружная оболочка может кальцифицироваться, содержимое ее может нагнаиваться. Кисты огромных размеров сдавливают паренхиму печени и сосуды, желчевыводящие пути.

Гидатидный эхинококкоз. В первые годы после заражения эхинококкоз может никак не проявляться. Первые клинические проявления обычно возникают по достижению кистой больших размеров – боли в правом боку, тошнота и рвота, слабость, исхудание, хроническая диарея, аллергические высыпания на коже, ломкость волос. Размеры печени увеличиваются, при поверхностном расположении кисты ее можно даже пропальпировать. Желтуха развивается только при сдавлении кистой протоков печени. Возможен прорыв кистозного образования в брюшную или грудную полость, сопровождающийся сильной болью, анафилактическим шоком (реакция на всасывание содержимого кисты). Нагнаивание содержимого кисты сопровождается болезненностью печени, лихорадкой, ухудшением общего состояния.

Диагностика эхинококкоза включает сбор анамнеза (контакт с собакой), пальпацию печени и выявление эхинококковой кисты. Специфическим методом диагностики является реакция Казони (положительна в 85% случаев), латекс-агглютинации (90%). Визуализировать паразита помогут УЗИ печени и желчного пузыря, ангиография чревного ствола, МРТ печени и желчевыводящих путей, статическая сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия.



Лечение только оперативное. Производится иссечение эхинококковых кист печени, предварительно в кисту вводят формалин и отсасывают ее содержимое. Полость кисты ушивают наглухо. В последующем может сформироваться непаразитарная киста, гнойник. При маленьких размерах и краевом положении кисты возможна резекция печени вместе с кистой.

Альвеолярный эхинококкоз. Является более редкой формой паразитарного заболевания печени, вызываемого эхинококком. Возбудитель альвеококкоза отличается своей личиночной стадией. Заражение происходит при обработке шкур основного хозяина (лисы и др.), употреблении зараженных продуктов. Особенностью альвеококкоза является образование множества мелких кист, которые инфильтрируют паренхиму печени, плотно прилегая друг к другу и образуя опухолевидный узел в ткани печени. Пузырьки паразита способны прорастать в паренхиму печени, сосуды, желчные пути, соседние органы. В центре очага альвеококкоза формируется некроз, в дальнейшем альвеококковый очаг может обызвествляться. Дифференцировать заболевание следует с раком печени, циррозом печени.

Клиническая картина альвеококкоза сходна с гидатидной формой заболевания, однако имеет большую частоту механической желтухи. Лечение альвеококкоза печени имеет определенные особенности. Проведение операции затруднено инфильтративным ростом паразитов, прорастанием сосудов, желчных путей, круглой связки печени. Обычно операция назначается при значительном поражении печени, нагноении и прорыве кист. Чаще всего производится частичная резекция печени, оставшиеся кисты обрабатываются химиопрепаратами или формалином, подвергаются криодеструкции.

Аскаридоз печени и желчных путей

На сегодняшний день аскаридоз печени встречается достаточно редко. Человек заражается при употреблении в пищу зараженных яйцами аскарид продуктов. Попадая в кишечник, возбудители через кишечную стенку проникают в кровеносное русло, с током крови попадают в печень. В печени из-за персистирования паразитов формируются некрозы, микроабсцессы. В дальнейшем возбудители могут мигрировать по организму, попадая в другие органы и системы, а в кишечнике превращаясь в половозрелые формы.

Основными проявлениями аскаридоза являются холангиты, холестаз, абсцессы печени. Специфических симптомов аскаридоза не существует. Диагноз аскаридоза печени устанавливается на основании обнаружения аскарид и их яиц в рвотных массах, кале; также возможна визуализация гельминтов при УЗИ, КТ печени.

Лечение аскаридоза желчевыводящих путей только хирургическое. Применение противоаскаридозных средств при закупорке желчных путей противопоказано, так как приводит к кратковременной активизации паразитов и их дальнейшему проникновению в желчные пути и паренхиму печени. Для уточнения степени поражения протоков во время операции проводят РХПГ. Для профилактики персистирования аскаридоза, образования конкрементов желательно провести холецистэктомию. В послеоперационном периоде по дренажам вводят антиаскаридозные препараты для уничтожения оставшихся гельминтов.



Описторхоз печени

Данное паразитарное заболевание печени встречается достаточно редко, заражение человека происходит через сырую рыбу, зараженные водоемы. Размножение гельминта в желчных путях приводит к их расширению. Ткань печени становится очень плотной, расширенные внутрипеченочные протоки видны сквозь капсулу печени. Персистирование инвазии приводит к утолщению стенок желчных путей, формированию грубых рубцовых изменений вокруг них, которые напоминают цирроз печени, часто приводят к перфорации желчных протоков и перитониту. Закупорка желчных ходов благоприятствует застою и воспалительным изменениям в них. У пациентов с описторхозом часто в будущем развивает рак печени.

Описторхоз, как и другие паразитарные заболевания печени, не имеет специфической клиники. Частыми проявлениями являются увеличение и уплотнение печени, боли в правом подреберье, жидкий стул. В случае присоединения инфекции пациента беспокоят лихорадка, озноб, липкий пот.

Диагноз ставится на основании выявления особей и яиц гельминтов в кале и дуоденальном соке, полученном при зондировании. Лечение описторхоза печени хирургическое, заключается в дренировании протоков, введении антипаразитарных препаратов в дренажи.

Амебиаз печени

Заболевание часто встречается в тропических странах. Характеризуется преимущественным поражением толстого кишечника, диссеминацией возбудителя в паренхиматозные органы. Цисты амеб попадают в организм человека с зараженной водой, фруктами и овощами, зеленью.

Амебы вызывают образование язв в кишечнике, через которые возбудители попадают в кровоток, а затем в печень, приводя к формированию абсцессов печени примерно в 10% случаев. Особенность амебных абсцессов в том, что они не имеют капсулы, содержат в себе расплавленные ткани, кофейного цвета гной. Состояние пациентов обычно очень тяжелое, печень увеличена и болезненна. Кожные покровы иктерично-серые, сухие.



В диагностике абсцесса печени используют УЗИ гепатобилиарной системы, сцинтиграфию печени, КТ, пункционную биопсию печени (с целью выявления амеб). Лечение амебиаза обычно комплексное: антиамебные, антибактериальные и дезинтоксикационные препараты. Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативных мероприятий, возникновении осложнений.

Прогноз и профилактика паразитарных заболеваний печени

Прогноз при паразитарных заболеваниях печени зависит от многих факторов: длительности паразитарной инвазии, обширности поражения печени, наличия осложнений. При длительном течении паразитарного поражения печени с формированием фиброза, развитием печеночной недостаточности прогноз неблагоприятный.

Профилактика всех паразитарных заболеваний печени заключается в соблюдении правил личной гигиены (мыть руки после контакта с животными, пить только кипяченую воду, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу, проводить термическую обработку мяса и рыбы), контроле за состоянием водоемов, из которых производится забор питьевой воды.

Паразитарные заболевания печени — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов пищеварения

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/parasitic-liver

Аскариды. Симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика аскаридоза

Что такое аскариды?

Цикл жизни аскариды

  • Оплодотворенные яйца аскарид попадают во внешнюю среду. Здесь они достаточно устойчивы и могут сохранять инфекционный потенциал длительное время. Наиболее благоприятным резервуаром является почва. Здесь они могут храниться долгие годы (по некоторым данным – до 7 лет). Во влажной почве с высоким содержанием кислорода и при оптимальных температурных условиях (20 – 25 градусов) из яиц уже через несколько недель начинают развиваться личинки.
  • Вторая стадия – личиночная. Сразу после созревания личинка еще не представляет серьезной опасности заражения. Однако через некоторое время происходит линька, и личинка становится готовой к проникновению в человеческий организм.
  • После попадания в пищеварительный тракт (обычно с загрязненной водой или пищей) личинка доходит до верхних отделов кишечника. Здесь происходит окончательно «вылупление» зрелой личинки. Благодаря своим мелким размерам она без труда проходит через поры в стенке кишечника и попадает в кровь.
  • По системе портальной вены личинки проходят поочередно печень, нижнюю полую вену, правое предсердие и попадают в легкие. В редких случаях определенное количество личинок задерживается и в других органах.
  • Из легочных капилляров личинки проникают в альвеолы, составляющие легочную ткань. Здесь очень благоприятные условия для их развития. Через 8 – 10 дней развившиеся личинки начинают подниматься по воздуховодным путям, от мелких бронхиол к трахее. В ротовой полости они второй раз заглатываются со слюной и попадают обратно в кишечник.
  • Личинки, попавшие в кишечник во второй раз, уже слишком крупные, чтобы пройти через поры в стенке. В то же время, они обладают достаточной двигательной активностью, чтобы задержаться на этом уровне. В течение 2 – 3 месяцев личинка растет и превращается во взрослую особь. При наличии обоих полов происходит оплодотворение, выделение яиц с фекальными массами, и цикл повторяется вновь.

Что такое аскаридоз?

Симптомы и признаки аскарид

Какие органы поражают аскариды?

  • тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
  • желчевыводящие пути и желчный пузырь;
  • печень;
  • протоки поджелудочной железы;
  • сердце;
  • легкие;
  • желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).

В редких случаях личинки аскарид обнаруживаются в нетипичных местах. Чаще всего это ограниченные полости, напоминающие абсцессы. В них личинки не развиваются и не могут достичь половой зрелости, поэтому такие скопления не опасны. Патологические полости не увеличиваются в размерах, но и редко рассасываются самостоятельно.

Симптомы и признаки аскарид у взрослых

  • Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты, иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
  • Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
  • При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
  • Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 — 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб, мышечные боли, суставные боли, повышенная потливость, дискомфорт в животе.
  • При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
  • Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии, когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).

Выраженный аллергический компонент у взрослых встречается довольно редко и объясняется повышенной индивидуальной чувствительность организма. Особенно разнообразны его симптомы в период линьки личинок. Здесь болезнь может проявляться кожным зудом, сыпью, быстро нарастающими отеками. Эти симптомы вызваны циркуляцией в крови иммуноглобулинов класса IgE. Они запускают цепочку биохимических реакций, которые, в свою очередь, могут привести к разнообразным локальным повреждениям тканей. При массивном поступлении аскарид реакция организма может быть значительной. Развивается выраженный кожный зуд, диссеминированные высыпания по всему телу по типу крапивницы, увеличение лимфоузлов. Возможно развитие аллергического гепатита (воспаление печени), аллергического миокардита (воспаление сердечной мышцы). Одним из самых тяжелых осложнений этой фазы может быть анафилактический шок, представляющий серьезную опасность для жизни пациента.

  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • урчание в кишечнике;
  • схваткообразные или тупые боли (в верхней части живота, возле пупка, в правой подреберной области);
  • расстройство стула (проявляется чаще в виде диареи, реже чередуется с запорами);
  • на фоне вышеперечисленных симптомов может снижаться масса тела.

Из других симптомов, не имеющих отношения к дыхательной или пищеварительной системе, можно отметить неврологические проявления. Со стороны нервной системы могут появиться хронические головные боли, приступы головокружения, судороги, быстрая утомляемость, постоянная усталость, бессонница или беспокойный сон. Также к области неврологии можно отнести офтальмологические симптомы — светобоязнь, анизокория (разный размер зрачков), расширение зрачков. Все эти проявления встречаются достаточно редко, в основном у людей ослабленных или при наличии сопутствующих заболеваний.

Симптомы и признаки аскарид у детей

Осложнения аскаридоза

  • Непроходимость кишечника.Непроходимость кишечника — наиболее частое осложнение аскаридоза. Она может возникать практически в любом участке тонкого кишечника. Механическое закрытие просвета кишечника происходит клубком аскарид при их спутывании. Происходит нарушение пассажа пищи по кишечнику, вплоть до перфорации стенки и развитием перитонита. Возможна также спастическая непроходимость в результате поражения нервно-мышечной регуляции кишечной стенки. Раздражение происходит продуктами жизнедеятельности гельминтов. При кишечной непроходимости усиливаются боли в животе, отсутствует стул, обнаруживается видимое вздутие живота. Если не обратиться к врачу, через несколько дней появляются признаки интоксикации, рвота с запахом каловых масс.
  • Механическая желтуха. Данное осложнение развивается при миграции аскарид в желчные протоки через двенадцатиперстную кишку. Поскольку паразиты довольно крупные, а протоки – узкие, возникает нарушение оттока желчи. Постепенно она застаивается в желчном пузыре и печени. В крови поднимается уровень желтого пигмента билирубина (который в норме выводится с желчью), и он накапливается в тканях, придавая им желтый цвет. Параллельно могут появляться проблемы с усвоением жиров, чувство тяжести в правом подреберье, сонливость и головные боли (довольно сильные при значительном повышении уровня билирубина в крови).
  • Острый панкреатит. Заползание аскарид в протоки поджелудочной железы провоцирует развитие острого панкреатита с осложнением вплоть до панкреонекроза. В норме эта железа выделяет ряд пищеварительных ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки. Нарушение их оттока может привести к задержке внутри железы, а попадание паразитов или желчи – к активации ферментов и разрушению органа. Данное осложнение характеризуется сильнейшими болями в эпигастрии (верхняя часть живота, по центру), рвотой. Боль чаще всего опоясывающая, отдает в спину.
  • Аппендицит. Считается, что при попадании аскарид в червеобразный отросток слепой кишки возможно развитие аппендицита. У этого заболевания могут быть и другие причины, но у людей с аскаридозом оно статистически встречается значительно чаще. Данное осложнение можно заподозрить по нарастающим интенсивным болям в правой нижней части живота (правая подвздошная ямка). Также возможна однократная рвота, повышение температуры. Состояние больного быстро ухудшается, и без квалифицированной помощи возникает риск для жизни.
  • Перитонит. Перитонитом называется воспаление брюшины вследствие попадания бактерий в свободную брюшную полость. Перитонит не является прямым следствием аскаридоза. Он возникает при разрыве стенки кишечника (обычно при его закупорке аскаридами), при отсутствии лечения аппендицита, при некрозе поджелудочной железы. Таким образом, панкреатит является финальной стадией многих осложнений в брюшной полости. Если запустить болезнь и довести до панкреатита, риск летального исхода сильно возрастает.
  • Гнойный холангит. Как уже отмечалось выше, взрослые особи аскарид могут подниматься вверх по ЖКТ и попадать в желчевыводящие пути. Однако желтуха при этом – не единственное осложнение. Повреждение слизистой оболочки может открыть ворота для бактериальной инфекции. В этом случае развивается серьезное осложнение – гнойный холангит. Болезнь характеризуется сильным периодическим повышением температуры (до 39 градусов), ознобом, сильными болями в правом подреберье.
  • Абсцесс печени. Абсцесс печени также является следствием повреждения слизистой оболочки и попадания гноеродных микробов. Аскариды могут попасть в печень с током венозной крови через портальную вену и задержаться там. Взрослые особи приближаются к печени и по желчевыводящим протокам.
  • Пневмония (воспаление легких). В легочной стадии личинки около 10 дней находятся в дыхательной системе. Повреждение дыхательных альвеол и капилляров вокруг них способствуют размножению бактерий. В результате развивается вторичная бактериальная пневмония. Дыхание пациента учащается, появляется кашель, хрипы в легких, поднимается температура. На момент обнаружения пневмонии личинок аскарид в легких может уже не быть, и лечащий врач не заметит связи между этими заболеваниями.
  • Асфиксия (закупорка дыхательных путей). Помимо пневмонии опасным, но редким осложнением является асфиксия. Чаще всего она возникает из-за раздражения слизистой оболочки личинками в процессе их миграции в ротовую полость. В результате может произойти рефлекторный спазм гладких мышц с закрытием дыхательных путей и остановкой дыхания. Иногда ей предшествует длительный, мучительный приступ кашля.
  • Атипичная локализация аскарид. В редких случаях личинки паразитов с током крови попадают и в другие органы. Однако в них они обычно не вызывают характерных воспалительных процессов и со временем погибают. Известны случаи, когда аскариды обнаруживались в среднем ухе, придаточных пазухах носа, в носослезном канале и в мочеполовых путях.

Риск вышеперечисленных осложнений возрастает при повторных заражениях, так как паразиты вновь проходят цикл развития в организме и попадают в различные органы. Чрезмерная двигательная активность взрослых особей также часто приводит к осложнениям. Она может быть спровоцирована приемом некоторых лекарственных средств, лихорадкой, сопутствующими кишечными инфекциями. Большинство осложнений при аскаридозе вызвано именно активным движением зрелых особей по кишечнику.

Диагностика аскарид

Анализ крови на аскариды

Анализ на антитела к аскаридам

  • реакция кольцепреципитации;
  • реакция непрямой гемагглютинации;
  • реакция агглютинации с кармином;
  • ускоренное оседание эритроцитов при наличии в пробе антигена аскарид;
  • иммунофлюоресцентный анализ;
  • реакция преципитации;
  • реакция связывания комплемента;
  • реакция бентонит-флокуляции.

На практике серологические методы исследования обычно используют для обнаружения паразита на личиночной стадии. В кишечной стадии более информативным будет анализ кала на яйца аскарид.

Анализ мокроты на аскариды

Анализ кала на аскариды

  • Фюллеборна;
  • Калантарян;
  • Красильникова.

Отрицательный результат анализа кала еще не говорит об отсутствии паразита. Во-первых, аскариды могут находиться в личиночной стадии. Выделение яиц начинается лишь через несколько месяцев после первого заглатывания личинок из окружающей среды. То есть некоторые симптомы уже могут присутствовать, но паразиты еще не достигли половой зрелости. Для исключения такой ошибки делается повторный анализ кала. Во-вторых, при случайном заражении небольшим количеством паразитов есть вероятность, что в кишечнике вырастут всего несколько особей одного пола. Если это самки, то по достижении половой зрелости они будут выделять неоплодотворенные яйца. Они значительно мельче, имеют другую форму и цвет, поэтому обнаружить и классифицировать их во время микроскопического анализа очень трудно. Если же в кишечнике обитают только мужские особи, то выделения яиц не будет вовсе. В то же время, симптомы (особенно у детей и пациентов с сопутствующими заболеваниями) могут быть довольно серьезными.

Анализ мочи на аскариды

Рентгенография

  • Рентген грудной клетки. На рентгеновском снимке грудной клетки характерные изменения будут наблюдаться только в легочной стадии развития личинок, которая продолжается около 10 дней. Типичным признаком является мигрирующий инфильтрат (летучий инфильтрат Леффлера). Тень в легких, которую можно спутать с новообразованием или инфильтратом при пневмонии, обычно бесследно исчезает на повторном снимке. Это объясняется высокой подвижностью паразитов. Также рентген грудной клетки помогает выявить пневмонию, которая у ослабленных лиц может осложнить течение болезни.
  • Рентген брюшной полости. На рентгене брюшной полости самих паразитов не видно. Это исследование иногда назначают в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие кишечные заболевания с похожими симптомами. Иногда это исследование помогает обнаружить кишечную непроходимость. Тогда на снимке обычно видно патологическое расширение тонкой кишки, скопление каловых масс и воздуха.

Ультразвуковое исследование

Антропометрия

  • рост;
  • вес;
  • окружность головы;
  • окружность грудной клетки.

Таким образом, подтвердить диагноз аскаридоза бывает довольно трудно. Неоспоримым доказательством являются лишь положительные серологические тесты. Изменения же на рентгенограмме, в составе крови и мочи могут быть вызваны и другими патологиями, поэтому они носят ориентационный характер. Другие методы исследования также применяются, но они направлены на обнаружение сопутствующих заболеваний. Например, у человека с аскаридозом обычно тяжелее протекают различные кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез и др.). Для полноценной помощи пациенту, разумеется, необходимо выявить все заболевания.

Лечение аскарид

  • Уничтожение паразитов. Реализуется с помощью эффективных противопаразитарных препаратов. Как правило, уничтожаются все аскариды, находящиеся в организме.
  • Симптоматическое лечение. В данном случае речь идет о коррекции нарушений стула (запоры или диарея), боли в животе, кашель с мокротой или без и другие проявления болезни. Обычно все симптоматическое лечение проводится только после дегельминтизации (уничтожения аскарид).
  • Профилактика повторного заражения. Как правило, в быту вокруг больных остается много потенциальных источников повторного заражения. Их следует ликвидировать, организовав профилактические мероприятия, о которых будет рассказано ниже.
  • Адекватное питание. Обычно при лечении аскаридоза не требуется соблюдение особой диеты. Однако у детей, отстающих в росте по причине аскаридоза, питание должно быть усиленным.
  • Витаминотерапия. Так как паразиты поглощали из кишечника многочисленные витамины, их запасы в организме могла истощиться. После дегельминтизации назначается курс поливитаминных препаратов для восстановления этих запасов.
  • Лечение осложнений. При некоторых осложнениях требуются дополнительные методы лечения, вплоть до хирургического вмешательства (например, при аппендиците или инвагинации кишечника у детей).
  • Поддерживающая терапия. По необходимости, на усмотрение лечащего врача могут быть назначены пробиотики, ферментативные препараты и другие медикаменты.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. Аскаридоз может усугубить течение некоторых хронических патологий. Например, при болезни Крона попадание паразитов в кишечник часто провоцирует обострение. Также тяжелее протекают различные кишечные инфекции.

Чаще всего лечение аскарид начинают сразу после их обнаружения. Иногда назначают даже профилактическое лечение. Это особенно распространено в очагах с высокой распространенностью паразитов (иногда, в целых районах). Так как поголовная проверка и полноценная диагностика будет слишком обременительной в финансовом отношении, назначают всем однократную дозу противопаразитарных препаратов.

Какой врач лечит аскаридоз?

  • иммунолог – в случае выраженных аллергических реакций;
  • гастроэнтеролог – при сопутствующих хронических заболеваниях ЖКТ;
  • хирург – для обследования и хирургического лечения при некоторых опасных осложнениях;
  • педиатр – консультация в случае аскаридоза у детей;
  • микробиолог – наиболее квалифицированный специалист для проведения необходимых лабораторных анализов и подтверждения диагноза.

Нужно ли ложиться в больницу при аскаридах?

Можно ли умереть от аскаридоза?

  • острый панкреатит;
  • гнойный холангит или холецистит;
  • непроходимость кишечника (смертность не более 3 – 5%);
  • пневмония;
  • асфиксия;
  • тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок).

Такие осложнения чаще встречаются у детей, так как их организм значительно слабее взрослого. У взрослых же людей причиной летального исхода может стать не сам аскаридоз, а хронические заболевания, которые обострились при попадании паразитов. Таким образом, аскариды могут косвенно повлиять на осложнения с летальным исходом, но сами по себе серьезной опасности для жизни обычно не представляют.

Препараты от аскарид

Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса.

Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.

Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней.

Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.

50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни.

Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.

Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет).

Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г.

Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.

По 10 мг/кг однократно внутрь после еды.

Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода.

Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.

Лечение аскарид народными средствами

  • Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
  • Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
  • Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
  • Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
  • Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.

В большинстве случаев народные средства опираются на использование лука, чеснока или горьких трав в сочетании со спиртовой основой. Считается, что подобные смеси парализуют глистов, и они выходят естественным образом при дефекации. Однако подобное действие этих рецептов не доказано научно. Зато пациентам с хроническим гастритом, панкреатитом, колитом или другими болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) эти средства противопоказаны, так как вызовут обострение.

Профилактика аскаридоза

  • Раннее выявление больных. Пациенты с подозрением на аскаридоз должны сдавать анализ кала на наличие яиц, кровь для выявления антител или другие анализы, предусмотренные в данном государстве. Больному назначают соответствующее лечение и объясняют правила гигиены. Некоторые специалисты предписывают ежегодную обязательную проверку всего населения, если в стране, предположительно, заражено более 10% населения. Если же заражено более 40%, то рекомендуется тотальное профилактическое лечение (вермокс, декарис или другими препаратами).
  • Мытье рук перед едой. Чаще всего паразиты попадают в организм с грязными руками. Особенно это актуально для работников аграрного сектора, которые часто имеют непосредственный контакт с землей. Следует помнить, что именно земля является необходимым звеном для первоначального развития личинок в яйцах.
  • Мытье продуктов. Необходимо тщательно промывать перед употреблением сырые овощи, фрукты, яйца и другие продукты, которые могли быть в контакте с зараженной почвой, но не проходят термическую обработку. Продукты, которые в процессе приготовления подвергаются нагреванию свыше 50 градусов (хотя бы в течение нескольких минут), не представляют опасности заражения.
  • Санитарное просвещение. Работники санитарно-эпидемиологических служб должны вести лекции и делать инструктаж среди групп населения, которые подвергаются наибольшему риску. Это ассенизаторы, работники сельского хозяйства, строительства (в сельской местности), заведений общепита, а также детских садов. Последнее очень важно, так как именно воспитатели и родители должны привить детям привычку соблюдать нормы гигиены. Это убережет их, в том числе и от заражения аскаридозом.
  • Санитарная защита почвы. Данное направление включает широкий список мер по защите почвы от фекального загрязнения. Сюда входит, например, цементирование туалетов, не подключенных к сети канализации (что часто встречается в сельской местности и в развивающихся странах), анализ почвы перед началом строительства, анализ перед выдачей санитарной авторизации. Особенно важны эти меры при строительстве детских садов и организации сельскохозяйственных угодий. Также в задачи санитарной защиты почвы входит разработка соответствующих законопроектов.
  • Проверка сетей канализации и водопровода. Повреждение или разрушение от старости труб канализации ведет к прямому загрязнению почвы фекалиями. Повреждение же труб водопровода ведет к попаданию почвы (возможно, содержащей яйца аскарид) в питьевую воду.
  • Борьбы с насекомыми. Наибольшее значение играет борьба с тараканами и мухами на объектах общественного питания. Эти насекомые часто входят в контакт с загрязненной почвой и фекалиями, становясь механическими переносчиками паразитов.

Таким образом, профилактика аскаридоза требует активного участия не только врачей-инфекционистов, но также санитарных врачей, эпидемиологов, представителей местной администрации. Наибольшую же ответственность несет пациент, так как именно пренебрежение им гигиенических норм, в конечном счете, приводит к заражению.

Как заражаются аскаридами?

  • плохо вымытые овощи – корнеплоды и большинство других овощей входят в непосредственный контакт с землей, в которой могут быть яйца паразитов;
  • фрукты или ягоды, подобранные с земли;
  • с сырой водой из колодцев;
  • с водой из крана (если имеются повреждения труб водопровода и яйца попадают туда из земли), если ее не прокипятить;
  • с грязными руками.

Наиболее часто встречается повторное заражение пациента яйцами из собственного организма. Дети, не соблюдающие правила личной гигиены, сначала пачкают руки, а оттуда яйца попадают на игрушки, еду. Происходит заглатывание паразитов и цикл повторяется.

Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/askaridius1.html