Анализы при себорее

Себорея — причины, симптомы, диагностика, лечение



Себорея — вид кожного заболевания, во время которого происходят сбои в нормальной работе сальных желез, случаются они из-за функциональных нейрогенных нарушений, которые приводят к появлению себорейного дерматита, прыщей экземы и т.д.

Оглавление:

Как показывает статистика, себореей чаще всего болеют молодые люди в возрасте от 12 до 24 лет. Определенные нарушения функций эндокринной и нервной систем, которые происходят в период полового созревания организма, приводят к неправильной работе сальных желез, тем самым создавая все благоприятные условия для развития инфекции.

Себорея — причины

Точные причины данной болезни в настоящее время до конца не изучены. Поэтому можно говорить о факторах, влияющих на развитие себореи:

— Предрасположенность на генном уровне (наблюдается как семейная особенность или признак, повышенное салоотделение и сильно выраженное развитие сальных желез)

-различные заболевания желудочно-кишечного тракта, расстройства эндокринной системы, психические заболевания.



-гормональные изменения, выраженные изменением нормального соотношения андрогенов и эстрогенов(мужских и женских половых гормонов соответственно).

-нервные расстройства, нарушающие развитие центральной нервной системы. Психогенные стрессы активно способствуют усиленному вырабатыванию кожного сала.

-несбалансированное и безсистемное питание, недостаток витаминов группы А и В, а также микроэлементов.

Себорея — симптомы

Так как возникновение себоре связано с активизацией выработки кожного жира, то основные очаги находятся в местах крупного скопления сальных желез организма человека. Явные признаки заболевания:

— утолщение рогового слоя эпидермиса (наружного слоя кожи)



-сильное выпадение волос, с возможностью очагового облысения

-жинрый блеск и шелушение кожного покрова.

Себорея — диагностика

Для диагностирования себореи используются две ориентированные пробы, доказывающие наличие у пациента повышенного потоотделения и сально-роговой пробки, образовавшейся в результате закупоркой сальных желез. Если протереть кожу человека больного себореей фильтрованной бумагой, то на месте контакта листа бумаги и жирной кожи появляется «масляное пятно».

При сдавливании пальцами рук участка кожи, зараженного себореей, из устьев сальных желез выделяются беловатые нити, так называемые угри. Секреция кожного сала оценивается на различных участках кожи специальным прибором — себометром. Диагностика себореи подразумевает проведение биохимического анализа крови.

При определенной необходимости возможно применение ультразвукового исследования органов брюшной полости, а также щитовидной железы.



Себорея — лечение и профилактика

Само лечение себореи тесно связано с лечением всех патологических нарушений организма. Необходимо провести тщательно обследование нервной системы, внутренних органов, а также отрегулировать гормональный фон. При себореи специалисты советуют употреблять в пищу кисло-молочные продукты, овощи, фрукты а также пищу богатую клетчаткой и витаминами. Следует избегать острой, жирной, консервированной пищи. Ограничить употребление поваренной соли, мучной и сладкой еды.

Советуются прогулки на свежем чистом воздухе, принятие минеральных ванн, занятия спортом и физкультурой. Кроме этого необходим крепкий и здоровый сон, без нарушения режима. Если же во время болезни у пациента наблюдается некоторые нервозы, повешенная раздражительность, то врачом назначаются успокоительные препараты.

Меры по профилактике такой болезни как себорея в настоящее время еще не разработаны.

© 2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта:



Телефон редакции:

Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/seboreja-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Диагностика себореи

Себорея – заболевание обусловленное сочетанием нескольких неблагоприятных факторов:

  • гормональной перестройкой организма в период полового созревания,
  • наследственной предрасположенностью,
  • витаминной недостаточностью.

При появлении симптомов себореи следует обратиться к дерматологу. Только квалифицированный специалист проведет необходимые диагностические мероприятия, разработает индивидуальную схему лечения себореи в зависимости от ее вида, тяжести течения, наличия хронических заболеваний, осложнений себореи.

Как проходит консультация дерматолога

Для диагностики себореи врач проведет осмотр всех кожных покровов с использованием специальной лампы, диагностических тестов. Для установки диагноза – себорея, дерматолог проведет опрос с целью выяснить как давно, в связи с чем возникли первые признаки заболевания.



Возраст в развитии себореи имеет главенствующее значение. В подавляющем большинстве случаев симптомы себореи возникают в подростковом периоде. При жирной себорее наблюдается: лоснящаяся кожа желтовато-грязного цвета, с явно выраженными, забитыми порам (комедоны). Присоединившаяся пиококковая флора (стрептококки, стафилококки) вызывают развитие угревой сыпи, фурункулов. Волосы слипаются, словно обильно смазаны жиром, прилипают к коже головы.

Сухая себорея характеризуется образованием корочек, сильным шелушением кожи волосистой части головы (перхоть) возникшей из-за повышенной густоты секрета сальных желез. При отсутствии лечения и соблюдения гигиенических правил обработки пораженной кожи признаки себореи усиливаются – наблюдается выпадение волос, у женщин их поредение, у мужчин равномерное облысение.

Для диагностики себореи имеет значение локализация воспалительных явлений – кожа головы, лица, грудь, межлопаточная часть спины.

Во время диагностического осмотра дерматолог проанализирует наличие перечисленных признаков, проведет дифференциальную диагностику с себорейной экземой, псориазом, грибковыми заболеваниями.

Проведение анализов

Для того чтобы назначить адекватное лечение, необходимо сочетать визуальные признаки и факты, полученные при беседе с пациентом, с результатами лабораторных анализов.

  • Для исключения трихофитии волос, псориаза, ихтиоза – проводится микроскопическое исследование соскоба.

Лечение народными средствами себореи может дополнять основную терапию, но результат будет, достигнут только при правильно поставленном диагнозе.

Полезная информация по теме: Себорея

Источник: http://www.derm-atolog.ru/seborea/diagnostika.php

Себорея

Здравствуйте, у меня такая проблема, за ухом в волосистой части головы появилось красное пятно и шелушится, следом появилось пятно под грудью, я его мажу мазью (синафлан),но если не мазать пятно появляется снова. Скажите, пожалуйста, что это за заболевание и как с ним бороться. Заранее огромное спасибо.

Ответ

Судя по описанию — у вас классическая картина себореи. Себорея это заболевание, при котором нарушается обмен жиров в организме, что выражается в шелушении кожи. Процесс поражает места, где много сальных желёз. Как правило, это волосистая часть головы и участки кожи под грудными железами.



Кожного сала при этой патологии выделяется значительно больше, кроме того – оно более вязкое, что приводит к закупорке сальных желез. У вас, по всей видимости, сухая форма себореи. Шелушение, перхоть и покраснение – обычные симптомы в этом случае.

Чаще всего себорея поражает девушек от 13 до 23 лет, и бесследно проходит через некоторое время. Тем не менее, очаг хронического воспаления нередко приводит к осложнениям в виде грибковой или бактериальной инфекции, а повышенное выделение кожного сала способствует выпадению волос.

Кроме возрастного момента, гормональные перестройки, провоцирующие себорею, могут возникать по следующим причинам:

  • Назначение/отмена оральных контрацептивов;
  • Начало/перерерыв половой жизни;
  • Заболевания гипофиза, щитовидной железы и другие эндокринологические патологии.

При определённой предрасположенности к себорее, состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Заболеваниями пищеварительной системы. Гастриты, эзофагиты, гастродуодениты и прочие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. При компенсации этих состояний проявления себореи ослабевают;
  • Аллергические реакции. Контактный дерматит, пищевые аллергии в сочетании с сухостью воздуха в помещении нередко приводят к себорее. Желательно провести аппликационные пробы (кожные пробы) для выявления аллергического компонента заболевания;
  • Жирная себорея лица

Погрешности диеты. При появлении первых признаков заболевания необходимо ограничить следующие виды пищи: жареное, копчёное, консервированное. Переедание, нерегулярное питание и «перекусы» после 18:00 провоцируют рецидив заболевания.



В настоящее время причиной себореи считают грибок Pityrosporum ovale. Грибок, собственно, условно патогенный, и агрессивно начинает себя вести только при уже спровоцированной (вышеописанными причинами) коже. Он и вызывает шелушение, поражая эпидермис. В результате воспаления, на покрасневшее пятно может сесть другая инфекция, что нередко приводит к осложнениям.

Лечение себореи начинается с визита к дерматологу. Врач определяет причину шелушения (подтверждает или меняет наш предварительный диагноз), назначает некоторые анализы:

  • На грибок в соскобе;
  • Общий анализ крови (определяется интенсивность воспалительного процесса);
  • Анализы на гормоны. Если дерматолог увидит что-то нетипичное, то он на этом этапе направит вас на консультацию к гинекологу-эндокринологу. В данном случае может быть назначена целая гамма анализов, выявлено эндокринологическая патология, назначено соответствующее лечение или подобран подходящий гормональный контрацептив для мягкой коррекции фона;
  • Шелушение под молочной железой

Аллергические кожные пробы. В сложных случаях может потребоваться консультация иммунолога или аллерголога (иногда специальности объединены).

Лечение начинается с назначения местных форм противогрибковых препаратов. Существуют отличные шампуни, уже содержащие фунгициды. При применении этих средств шелушение достаточно быстро исчезает.

Категорически нельзя использовать синафлан дольше двух недель. Гормональные кремы/мази/гели не лечат себорею, а только снимают симптоматику. При длительном приёме кожа атрофируется, волосы на этом участке выпадают. Назначаются только при обострении, на непродолжительный период.



Кроме того, врач локализует и устраняет основную причину активизации грибка – назначается диета, уменьшается контакт с аллергеном, лечатся заболевания пищеварительной системы и т.п.

После этого – необходимо постоянно осуществлять адекватный уход за кожей. Проконсультируйтесь у дерматолога или косметолога о необходимых мероприятиях, подберите подходящую лечебную косметику. Отличное действие оказывают некоторые физиопроцедуры, влияющие на кровообращение поражённого участка кожи. В последнее время в этом направлении наиболее интересные результаты показали криомассаж и дарсонвализация. Меняя косметические средства – всегда смотрите состав. Если аппликационные пробы показали аллергию, допустим, на продукты пчеловодства – исключайте из употребления всё, имеющее отношение к пчёлам, и т.д.

При адекватном лечении себореи – состояние обратимое и значимых последствий не имеет. Хроническая себорея может приводить к развитию аутоиммунных нарушений, формированию экземы и других неприятных состояний.

Источник: http://med-look.ru/seboreya.html

Себорейный дерматит

Общие сведения

Сальные железы, расположенные на поверхности эпидермиса, необходимы для его правильного функционирования. Выделяемый из них секрет насыщен липидами и защищает кожу от воздействия внешних раздражителей, увлажняет, придает эластичность, создает барьер, препятствующий проникновению микробов. Количество продуцируемого железами жира зависит от таких факторов, как возраст человека, гормональный фон, время года, питание и т. д.



Себорея – инфекционное поражение кожи, возбудителем которого являются условно-патогенные дрожжевые микроорганизмы Malassezia furfur. Исследования показали, что они постоянно присутствуют на коже почти каждого человека, и при нормальном функционировании организма никак себя не проявляют. Кожный жир используется грибами как питательная среда, необходимая для существования и размножения, поэтому их концентрация на вышеперечисленных участках тела значительно выше.

Под влиянием различных негативных обстоятельств происходит сбой, и организм человека теряет способность удерживать под контролем рост грибов, что приводит к ненормированному разрастанию их популяции. Процент содержания Malassezia furfur вместо обычных 40-46% достигает 80-86%, вызывая воспаление и раздражение эпидермиса.

Классификация себорейного дерматита

В зависимости от места расположения и ряда других признаков заболевание делится на несколько разновидностей.

  • СД лица характеризуется такими симптомами, как покраснение и шелушение кожи на лбу, подбородке, щеках, веках, в носогубных складках. На начальных стадиях болезнь может быть ошибочно принята за аллергический дерматит, но со временем симптомы становятся более выраженными – кожа грубеет, покрывается чешуйками.
  • СД волосистой кожи головы поначалу напоминает перхоть с той разницей, что при себорее чешуйки с трудом отшелушиваются самостоятельно, постепенно образуя на голове пациента неравномерно расположенные наросты белого или бело-желтого цвета. Болезнь поражает также брови и линию роста ресниц.
  • СД тела наиболее часто встречается у мужчин. Симптомы этого вида заболевания напоминают предыдущие – кожа краснеет, зудит, шелушится, покрывается чешуйками. В особо тяжелых случаях себорея может поражать довольно-таки большую площадь тела, образовывая на груди и спине сплошные красные пятна. Много неудобств пациенту доставляет расположение сыпи в подмышечных впадинах, в аногенительной области, в складках под грудью. Особенно тяжело болезнь переносится в жаркий сезон – поврежденный эпидермис начинает мокнуть, зуд усиливается.
  • Молочный струп. Этой разновидности СД подвержены дети в возрасте от 3 месяцев до 2-3 лет. Причиной для его появления служит слишком активная деятельность сальных желез на голове малыша, многократно усиленная грибковыми микроорганизмами. В первое время воспаление локализуется на надбровных дугах и родничке, со временем распространяясь на щеки и всю поверхность головы.

По внешней симптоматике себорея делится на такие виды:

  • Жирная – наиболее распространенный тип заболевания, для которого характерно повышенное выделение кожного жира с последующим изменением микрофлоры эпидермиса. Кожа больного лоснится, а волосы быстро засаливаются и имеют неопрятный вид из-за жирного блеска и большого количества напоминающих перхоть чешуек. Частое мытье приносит облегчение ненадолго – свежий вид волосы теряют буквально через несколько часов. Жирная себорея носит жидкую или густую формы, которые отличаются характером выделяемого кожей секрета. Жидкая разновидность жирного дерматита распространена среди девочек-подростков, густой тип встречается в основном у юношей.
  • Сухая – разновидность болезни, встречающаяся у пожилых людей и детей в связи с тем, что их сальные железы вырабатывают недостаточное количество секрета. При сухой себорее кожа больного сильно пересушена, покрыта шелушащимися участками и микротрещинами.
  • Смешанная – сложный тип СД, при котором тело пациента поражается его сухой разновидностью, а лицо – жирной. Чаще всего наблюдается у мужчин.

Определение типа себореи, как и последующее назначение симптоматического лечения, относится к компетенции дерматолога.

Причины себорейного дерматита

Себорейный дерматит бывает врожденным, причиной которого является генетическая предрасположенность, и приобретенным. Во втором случае болезнь может проявить себя в любом возрасте, а провоцирующую роль играют следующие факторы:


  • изменение гормонального фона, обусловленное половым созреванием, наступившей беременностью, климаксом, различными болезнями;
  • заболевания нервной системы;
  • переутомления, стрессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет;
  • нарушение метаболизма;
  • избыточный вес;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • использование моющих средств с высоким содержанием щелочи;
  • повышенная потливость.

Вероятность возникновения СД значительно выше у людей, в семьях которых этот недуг уже встречался ранее. Как показывает статистика, наследственный фактор повышает риск заболевания на 30-40%.

В некоторых случаях себорея может носить сезонный характер, обостряясь зимой и самопроизвольно исчезая в теплое время года. Это обусловлено негативным влиянием холода, сухого воздуха в помещениях, недостатком витаминов, минеральных и питательных веществ.

Симптомы себорейного дерматита

Первыми настораживающими признаками, свидетельствующими о появлении у человека СД, являются зуд и покраснение кожи. На эпидермисе в местах поражения появляются четко очерченные красные пятна (бляшки) неправильной формы, в зависимости от типа заболевания сухие либо покрытые жирной пленкой. Иногда пятна начинают мокнуть, вызывая усиление зуда и раздражения.

На волосистых участках (скальп, брови, линия роста ресниц, пах, у мужчин – область бороды и усов, грудь и живот) отмечается появление мелко- или крупночешуйчатой корки, имеющей признаки воспаления. От перхоти она отличается большим объемом и прочным закреплением вокруг волосяной луковицы, из-за чего ее намного сложнее вычесать. При обильном наслоении корки воспалительные симптомы могут быть скрыты от глаз пациента под отмирающим эпидермисом, и обнаружиться врачом при детальном осмотре.

Общее состояние кожи при СД также ухудшается. На лице, плечах, груди и спине больного появляются прыщи, белые или обыкновенные угри. Расположение красных пятен отличается симметричностью – появившись на одной щеке, они не обойдут стороной и вторую.



Диагностика себорейного дерматита

При диагностике дерматолог в первую очередь принимает во внимание результаты визуального осмотра пациента. В то же время нельзя упускать из виду схожесть симптомов СД и таких заболеваний, как стригущий лишай, псориаз, атопический дерматит и экзематид. Чтобы подтвердить диагноз, больному назначается микробиологическое обследование кожи на наличие патогенных грибов и биопсия эпидермиса для выявления клеток-нейтрофилов.

Большое значение в диагностике СД имеет определение причины его возникновения. С этой целью специалистами могут быть использованы любые методы как общетерапевтических, так и узкоспециализированных исследований:

  • общие анализы мочи, крови, кала;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на сахар;
  • спектральный анализ волосяного покрова;
  • УЗИ почек, печени, органов брюшной полости и малого таза;
  • эндоскопическое исследование желудка и другие.

Такое подробное обследование организма необходимо, чтобы избежать искажения клинической картины и назначить пациенту комплексное лечение, направленное не только на облегчение симптомов, но и на устранение глубинных причин заболевания.

Лечение себорейного дерматита

Назначая лечение от СД, врач ориентируется на результаты анализов и заключения смежных специалистов. Что касается симптоматического лечения, то оно зависит от расположения пораженной области.

Для устранения негативных проявлений себореи волосяного покрова головы используются специальные шампуни, содержащие цинк, деготь, кетоконазол. В этот период пациенту придется отказаться от использования любимых масок, бальзамов, спреев и тому подобных косметических средств по уходу за волосами. Многие пациенты, опасаясь травмировать кожу, боятся часто мыть голову, тем самым задерживая естественный процесс отшелушивания. Врачи, напротив, рекомендуют при борьбе с недугом частое мытье головы и регулярный уход за кожей аптечными средствами, не содержащими отдушек, мыла, красителей и других вредных составляющих.



Чтобы увлажнить и смягчить эпидермис, пораженный сухим типом СД, с разрешения дерматолога можно использовать природные масла – льняное, оливковое, миндальное, подсолнечное, а также эфирное масло чайного дерева, являющееся мощным антисептиком.

Мужчинам с СД следует отказаться от бритья станочными бритвами, поскольку острые лезвия ранят и без того раздраженную кожу, провоцируя еще больший зуд и покраснение. Для поддержания аккуратного внешнего вида достаточно бриться 1-2 раза в неделю щадящими электрическими бритвами.

Вместо ежедневного умывания хлорированной водой из-под крана рекомендуется протирать лицо очищающими и успокаивающими лосьонами, ускоряющими процессы регенерации. Нельзя пользоваться магазинной уходовой и декоративной косметикой, которая может усилить сухость и раздражение кожи, а также вызвать аллергическую реакцию. Вместо них рекомендуется мазать пораженные участки антисептическими кремами с витамином В5, салициловой кислотой, цинком, гиалуронатом натрия.

При терапии СД тела дерматологи также пользуются специальной лечебной косметикой. В некоторых случаях, когда очаги поражения слишком большие, а симптомы доставляют больному сильное беспокойство и негативно сказываются на качестве его жизни, может быть применена гормональная терапия. В зависимости от тяжести течения пациенту назначаются лекарства для перорального приема, гормональные и антибактериальные мази и кремы. Хороший эффект в лечении СД дают физиотерапевтические методы: дарсонвализация, лазерная и магнитная терапия, криомассаж. Перечисленные методы с одинаковым успехом используются на всех участках тела.

В период лечения пациентам назначается диета. Им запрещено употреблять алкоголь, сладости, острую, жирную и жареную пищу. Предпочтение надо отдавать отварным и тушеным овощам, фруктам, зерновым кашам, диетическому мясу, кисломолочным продуктам, хлебобулочным изделиям из муки твердых сортов.



Профилактика

Поскольку себорейный дерматит может возникнуть по самым разным причинам, не существует профилактических методов, которые гарантировали бы 100% защиту от его появления. Однако снизить такую вероятность можно, соблюдая элементарные правила здорового образа жизни:

  • укреплять нервную систему и иммунитет прогулками на свежем воздухе, водными процедурами, полноценным сном;
  • выбирая косметику для волос, тела и лица, отдавать предпочтение маркам, использующим как можно больше природных компонентов;
  • питаться правильно и полезно, разделяя суточный рацион на 4-5 приемов пищи;
  • выполнять ежедневную гигиену;
  • 2-3 недели в году стараться проводить на море – морская вода и ультрафиолет исключительно благотворно воздействует на состояние организма в целом и эпидермиса в частности;
  • в течение года проходить курсы солевых ванн – продолжительность курса должна составлять не меньше двух недель;
  • насытить рацион продуктами, богатыми витаминами группы В, селеном, цинком, серой, йодом.

Если зуд и сыпь все-таки появились, не стоит бежать в аптеку и покупать лекарственные препараты на свое усмотрение – неграмотное лечение может лишь усугубить течение СД и его проявления.

Осложнения

Отсутствие своевременной терапии способствует распространению СД и ухудшению внешнего вида больного. Лишенные доступа кислорода и питательных веществ волосяные луковицы истощаются, провоцируя появление проплешин, а со временем и полное облысение. Пациентам с СД следует помнить, что чем более запущен недуг, тем дороже обойдется его лечение, и тем более длительный восстановительный период ожидает их после окончания терапии.

Прогноз при себорейном дерматите

Себорейный дерматит – это болезнь, лечение которой тяжело поддается прогнозированию из-за большого количества влияющих на него факторов. В случае с врожденной формой недуга лечение как таковое невозможно, поэтому основное внимание врача и пациента должно быть направлено на облегчение симптомов. Прогнозы для лечения приобретенной себореи в целом благоприятные – благодаря разнообразию методов лабораторного и аппаратного обследования организма выявление причин болезни не представляет трудности. В большинстве случаев на устранение легких форм заболевания уходит от 2 до 6 недель, запущенных – от 2 до 6 месяцев.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter



Гирсутизм – это излишнее оволосение у женщин по мужскому типу, при котором в зону поражения входят как конечности и туловище.

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://pillsman.org/21784-seboreynyy-dermatit.html

Себорея — лечение и профилактика

Многие люди, особенно подростки, сталкиваются с такой ситуацией, когда появляется обильная перхоть, и не помогает частое мытье головы, а кожа выглядит грязной, с неприятным жирным блеском, который появляется через пять минут после умывания. Как установить, каким заболеванием вызваны эти неприятности, какие средства помогут избавиться от них, и каких неприятностей можно ожидать, если не лечиться поможет разобраться эта статья.

Перхоть, постоянный жирный налет на коже, притягивающий к себе пыль, и способствующий появлению прыщей и черных точек (камедоны) могут появиться по причине разных заболеваний, одним из них является себорея. Это кожное заболевание, при котором по различным причинам нарушается выработка секрета сальными железами кожи.



Ошибочно принято считать, что повышенная секреция сальных желез, провоцирующая перхоть проблема косметического характера, и от нее можно избавиться с помощью косметических средств ухода за кожей и волосами. Это не так, причины себореи кроются в сбое в работы гипоталамуса и гипофиза. Гормональный дисбаланс является основной патологией, влияющей на образование сального секрета кожи. Дело в том, что как выработка кожного секрета, так и на рост волос контролируется мужскими гормонами андрогенами. Оболочка кожных клеток имеет рецепторы, чувствительные к уровню гормонов в крови. И повышение андрогенов, равно как и снижение женских гормонов — эстрогенов стимулирует отделение содержимого сальных желез кожи.

Такая ситуация провоцирует усиленный рост и развитие дрожжеподобных грибков Pityrosporum ovale, в незначительном количестве постоянно живущих на коже. Эти грибки скапливаются в области сальных желез, и питаются как раз сальным секретом. Обильное питание создает им благоприятные условия для быстрого роста и размножения.

Известны три вида себореи:

Жирная себорея. Для этого вида характерно избыточное сало отделение, по большей части на лице и голове. Кожа с расширенными порами, постоянно забивающимися частичками кожи и пылью.

Сухая себорея. При таком виде наоборот резко снижается выработка сального секрета, за счет этого кожа пересыхает, на ней появляются частички перхоти, наибольшее скопление идет на волосистой части головы. Нарушается структура волос, кончики начинают сечься, а сами волосы становятся тонкими и ломкими.



Смешанная себорея. Присутствуют одновременно проявления, и жирной себореи, и сухой себореи.

Диагностика при себорее

В постановке диагноза большую роль играет дифференциация. Важно точно установить, что это себорея, а не кератома, лишай, псориаз или экзема. Лечение себореи отличается, и нельзя ошибиться.

Сбор анамнеза. Врач выясняет условия жизни, наличие вредных экологических воздействий, стрессовых ситуаций, перенесенные заболевания, влияющие на нервную и иммунную системы. Есть ли подобные проблемы у ближайших родственников.

Осмотр. Осматривая пациента, врач отмечает наличие явных признаков себореи:

При этом больной себореей жалуется на сильный зуд, выпадение волос, появление воспалительных очагов, и непрерывное загрязнение пор.



Анализы. Назначается биохимический анализ крови, в нем будет видно снижение белка, значительное повышение глобулинов и мочевой кислоты. Общий анализ крови покажет лейкопению (низкое содержание лейкоцитов), увеличение нейтрофилов и эозинофилов, а так же значительное повышение уровня лимфоцитов. В моче так же будут характерные изменения. Анализ крови на гормоны покажет значительное увеличение андрогенов, и снижение количества эстрогенов и прогестерона. Проводится микроскопическое исследование и бак посев чешуек перхоти.

УЗИ. Если у врача возникнут подозрения на наличие внутренних болезней, влияющих на состояние кожи, он назначает ультразвуковое исследование брюшной полости или УЗИ щитовидной железы.

Консультации специалистов. Обязательно потребуется консультация гастроэнтеролога и эндокринолога, мужчинам андролога, а женщинам гинеколога. Если причина себореи кроется в болезнях эндокринной или пищевой систем, то вылечив их, человек избавится и от себореи. В то же время, ни какие средства не помогут, если не вылечить внутренние болезни.

Лечение себореи

Как лечить себорею? Методику лечения себореи врач подбирает индивидуально, основываясь на результатах всех исследований. Применяется только комплексный подход. Выяснив, какие нарушения в организме вызвали патологические кожные проявления, врач назначает препараты, нормализующие общее состояние организма, параллельно подбираются средства местного воздействия, для купирования раздражающих симптомов. Общее воздействие на организм осуществляется с помощью:

· Адекватного лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта,



· Препаратов для нормализации вегетативной нервной системы,

· При тяжелых формах, назначается гормональная терапия,

· Для местного воздействия применяются специальные шампуни, мази, гели, и присыпки, с большим содержанием кетоконазола, дегтя и цинка. Для борьбы с грибком на теле, в лечебную программу включаются противогрибковые средства. Так же назначаются отшалушивающие и смягчающие мази на основе салициловой кислоты, серы и дегтя.

Физиотерапия при лечении себореи . Методы физиотерапевтического воздействия применяются как для усиления местного эффекта, так и для продления действия внутренних препаратов. Возможности физиопроцедур позволяют подсушивать излишки сала при жирной себорее, и увлажнять пересушенные участки кожи при сухой себорее.

Другие методики . Так же помогает достичь хороших результатов массаж с применением лечебных мазей, озонотерапия, криотерапия, и рефлексотерапия (иглоукалывание).

Режим питания . Рацион больного корректируется полностью диетологом. Основу составляют: кисломолочные продукты, фрукты, овощи, яйца (всмятку),

рыбные блюда, слизистые каши. Категорически запрещаются все жирные, жареные, копченые и острые блюда. Мясо разрешается употреблять только отварное и не жирное. Такой режим питания должен стать нормой для человека на всю жизнь. Если организм склонен к себорее, то рецидив может случиться в любой момент.

Какие осложнения вызывает себорея? Как любое кожное заболевание, себорею лечить нужно незамедлительно и грамотно. Только так можно предотвратить развитие серьезных последствий. Раздраженные участки кожи становятся доступными для проникновения возбудителей различных инфекций.

1. Самым безобидным из всех видов осложнений можно назвать угревую сыпь. Высыпания могут быть розоватыми или гиперемированными, иногда с гнойным содержимым. По мере созревания гнойничка и его изъявления остается небольшой рубец на всю жизнь. Гораздо хуже, когда воспалительные процессы развиваются в глубине кожных слоев, небольшие гнойнички сливаются в обширные участки, в итоге оставляя после себя глубокие рубцы.

2. С развитием себореи, и присоединением бактериальной инфекции, создаются благоприятные условия для развития фолликулита, фурункулеза и пиодермии.

3. Самое серьезное осложнение это себорейная экзема. На коже образуются желтоватые чешуйки, сливающиеся в обширные мокнущие участки кожи, покрытые коркой. Экзема очень плохо поддается лечению, и длительность лечебного курса может проходить годами. Так же опасно развитие себорейного дерматита, проявления которого доставляют человеку массу неприятностей, а лечение является длительным и сложным процессом.

Профилактика

В первую очередь, профилактика себореи, это правильное питание, регулярные прогулки, разумные солнечные ванны. Немаловажное значение имеет личная гигиена, грамотный подбор косметических средств, регулярное посещение косметического кабинета для чистки пор кожи тела и головы. Обязательное наблюдение у эндокринолога в периоды гормональной нестабильности, и самое главное, немедленное обращение к врачу при появлении первых же неприятных признаков себореи.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источник: http://overhealth.ru/lechenie-seborei/

Себорейный дерматит

Себорейная форма дерматита – болезнь неопасная для здоровья и жизни человека, однако ее длительное развитие может принести ощутимое чувство дискомфорта. Несвоевременное лечение патологии может вылиться в серьезную проблему эстетического характера.

Себорейный дерматит являет собой кожное воспаление, спровоцированное грибковыми организмами, которые до поры до времени живут на теле каждого человека, не причиняя никакого вреда. Однако как только иммунная система даст сбой, активность грибка повышается, что приводит к развитию неприятного заболевания. Отметим, что себорейный дерматит располагается только на тех участках, где присутствуют сальные железы, поскольку именно кожное сало является основной питательной средой грибковых возбудителей. Чаще всего заболевание поражает волосистую область головы, так как именно тут сальные железы присутствуют в большом количестве.

Причины себорейного дерматита:

  • ослабление иммунитета, СПИД, ВИЧ;
  • гормональные сбои;
  • частые стрессы;
  • наследственный фактор;
  • эндокринные заболевания;
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • нарушения нервной системы;
  • чрезмерная потливость;
  • переохлаждение;
  • нерациональное питание;
  • авитаминоз;
  • дефицит цинка;
  • применение щелочных гигиенических средств.

Труднее всего поддается лечению наследственная себорея, в других же случаях симптомы заболевания успешно устраняются.

Симптомы себорейного дерматита

Характеристика и выраженность заболевания зависит от его типа и места локализации участков воспаления. При поражении волосистой области головы покраснение и высыпания могут сопровождаться не только образованием перхоти, но и стремительной потерей волос. Если себорея возникает на других участках тела, ее проявления становятся более заметными: появляются розовые папулы и бляшки, которые покрываются впоследствии чешуйками и склеиваются друг с другом с помощью сального секрета. Со временем такие очаги поражения сливаются в обширные воспаленные зоны, которые распространяются дальше и достигают значительных размеров. При этом больной ощущает сильную болезненность и нестерпимый зуд. Травмы и расчесы пораженных участков нередко осложняются присоединением вторичных гнойных инфекций.

Многие больные отмечают обострение симптоматики себореи при злоупотреблении алкоголем, пряностями, сладкими и острыми блюдами, а также при нарушении рациона питания. Коррекция диеты при себорейном дерматите позволяет избавиться от патологических симптомов и ускорить процесс выздоровления, поэтому прогноз лечения данной патологии, как правило, очень благоприятный.

Лечение себорейного дерматита

Лечебный курс по устранению себорейного дерматита проводит врач-дерматолог одновременно с такими специалистами, как гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог. Себорейный дерматит нуждается в комплексной терапии, которая подразумевает назначение специальной диеты, а также противогрибковых и антисептических препаратов. Кроме этого, необходимо проводить лечение основного заболевания, которое стало причиной развития дерматологической патологии.

Очень важно по мере сил устранить все предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать повторный рецидив заболевания. К ним можно отнести частые стрессы, неправильное питание, чрезмерное переохлаждение и многое другое. Современная фармакология представляет большой выбор разнообразных препаратов для устранения признаков себорейного дерматита, однако их применение необходимо согласовывать с врачом, поскольку самостоятельно лечение такими средствами может только ухудшить состояние кожных покровов.

Себорейный дерматит волосистой части головы

На первой стадии лечения больному назначается индивидуальная диета, основу которой должны составлять продукты с высоким содержанием селена, цинка и витаминов. Кроме этого рекомендуется применять, крем, гель или мазь от себорейного дерматита, например Дермазол, Низорекс, Низорал, Себазол, Микозорал, Кетоконазол и многое другое. Также целесообразно назначить противогрибковые антисептики: цинковую пасту, дегтярное мыло, масло чайного дерева.

Следует отметить эффективность шампуней от себорейного дерматита, которые в составе своем содержат активные противогрибковые, цитостатические, противовоспалительные и увлажняющие компоненты. С помощью таких шампуней, как Скин-кап, Сульсена, Фридерм, Данекс и Низорал возможно существенно сократить количество грибка, понизить выработку кожного сала, удалить чешуйки и замедлить их дальнейшее образование. После консультации врача не исключено применение рецептов из народной «копилки», которые иногда не уступают методам традиционной медицины.

Себорейный дерматит на лице

Устранить себорейный дерматит, который локализовался в области лица, можно только с помощью комплексного подхода к проблеме. Кроме выявления основной причины заболевания необходимо также придерживаться некоторых рекомендаций, которые позволят нормализовать питание и оптимизировать уход за чувствительной кожей лица.

Правила ухода за кожными покровами:

  • не рекомендуется применять агрессивное мыло или пенку для умывания;
  • очищение следует проводить с помощью специального молочка или геля, обладающего противовоспалительными, противогрибковыми и антисептическими свойствами;
  • запрещено использовать спиртосодержащие тоники и лосьоны;
  • применять гормональные крема и мази можно только после врачебной консультации.

Кроме медикаментозной терапии, которая включает в себя прием антибактериальных, антигистаминных и поливитаминных препаратов, а также применение иммуностимулирующих, противогрибковых и гормональных мазей, рекомендуется еще проводить специальные физиотерапевтические процедуры. К ним можно отнести УФ-облучение, криотерапию и лазеротерапию.

Себорейный дерматит у детей

В детском возрасте заболевание проявляется элементами сыпи, которые локализуются на голове под волосами, а также на щеках, лбу и в ушных складках. Через некоторое время на пораженных участках появляются чешуйки, которые пропитываются кожным салом и сливаются в обширные участки. В большинстве случаев такие патологические проявления у малышей не мокнут и не сопровождаются болезненностью. Если не начать своевременного лечения, к уже имеющейся инфекции может присоединиться вторичная, что приведет к беспокойному поведению ребенка, поскольку пиодермия сопровождается выделением экссудата и зудящими ощущениями. При грамотной коррекции питания симптомы заболевания исчезают уже через пару недель.

Дети старшего возраста намного тяжелее переносят себорейный дерматит, поскольку его симптомы могут проявляться по всему телу и сопровождаться сильным воспалением. В некоторых случаях вторичное инфицирование может вызвать пиодермию, отит, блефарит и другие осложнения инфекционного характера. Характерной особенностью заболевания у детей после года является хроническое течение патологического процесса, который может обостряться при нарушении питания, снижении иммунитета и частых стрессовых ситуациях. Чтобы избежать перехода недуга в хроническую форму врачи рекомендуют обращать внимание на себорейный дерматит еще в младенческом возрасте, когда патологические симптомы еще слабо выражены.

Источник: http://pro-apteka.ru/seborejnyj-dermatit/

Анализы при себорее

Здравствуйте. Мне 31 год, пол жен., врач поставила диагноз себорейный дерматит в/ч головы , назначила кучу анализов и все платные …

Жалобы: сухая шелушащаяся кожа головы, кое-где бляшки с четким контуром (преимущественно с левой стороны головы) в последнее время зуд небольшой. Появилось это в 2006 году …. после обращения к врачу мне поставили диагноз очаговая себорея и прописали шампунь фридерм-цинк и какие то витамины …сказали что возможно это гормональное нарушение … родите пройдет… но время прошло я родила. но ничего не прошло … а время от времени то хуже, то лучше немного.

Сейчас врач мне назначила биохим. анализ крови и кучу анализов методом ИФА (помню только ВПЧ, аписторхи и т.п.).

Хотелось бы узнать каких будет достаточно исследований чтобы определить причину заболевания. Спасибо.

Для выявления причин жирной себореи, рекомендую выполнить клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139), биохимию крови (профиль № 3, тесты №№ 16, 18, 48, МЭ1), анализ крови на гормоны щитовидной железы и половые гормоны (надень цикла) — ТТГ, Т4 свободный, тестостерон, ДЭА, 17 — ОН — прогестерон, андростендиола глюкуронид, дигидротестостерон (тесты №№ 55, 56, 64, 101, 154, 168, 175), анализ кала на дисбактериоз (тесты №№ 456, 443), исследование соскоба с кожи головы на присутствие клеток грибов (тест № 995), и обратиться к трихологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований» , а так же по телефону (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Источник: http://www..ru/?p=53404

Анализ крови при жирной себореи

Здравствуйте, Наиля Амергалиевна, подскажите, пожалуйста, при жирной себореи нужно сдать биохимический анализ крови, но в него очень много что входит, его нужно сдать весь? А это —

Железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС);

НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ АЗОТИСТЫЕ ВЕЩЕСТВА:

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА И ВИТАМИНЫ;

Или не нужно на всё сдавать? Подскажите, напишете что именно нужно сдать в биохимическом анализе, так как он очень большой.

Да и ещё Анализ крови на гормоны:

Анализ на прогестерон;

Анализ на тестостерон;

Подскажите тут что именно сдавать всё или выборочно?

С уважением, Юлия. Очень благодарна вам за ответы

Юлия, Москва, 28 лет

Ответ:

Лукина Наиля Амергалиевна

Врач дерматовенеролог, трихолог

Биохимический анализ крови — Общий белок, АЛТ, АСТ, амилаза, триглицериды, общий холестерин, общий билирубин и фракции, глюкоза, анализы на гормоны — свободный тестостерон, ДГЭА — сульфат, можно по желанию проводить исследование на гормоны щитовидной железы — Т3, Т4, ТТГ.

С уважением, Лукина Наиля Амергалиевна.

Следующий вопрос рубрики

Средства для ускорения роста волос

Наиля Амергалиевна, скажите пожалуйста, свое мнение о косметическом средстве Эсвицин, очень много слышала отзывов →

Источник: http://www.kleo.ru/consult/triholog/questions_334.shtml

Себорея

Проявления себореи в тех или иных формах известны большей части населения. Если не обращать внимания на неприятные симптомы, это может привести к осложнениям. Как установить диагноз себореи и как избавиться от нее?

Себорея – это заболевание, при котором нарушается работа сальных желез кожи. В зависимости от того, в какую сторону меняется их активность, различают следующие виды заболевания:

  • Жирная себорея – встречается чаще всего. Сальные железы в области лба, носа, подбородка, спины, груди, волосистой части головы начинают усиленно продуцировать кожное сало. Кожа становится жирной, лоснится, неприятно пахнет. При присоединении инфекции развиваются осложнения – угревая болезнь, перхоть и др. При поражении волосистой части головы волосы из-за чрезмерного количества кожного сала нарушается питание луковиц, что часто приводит к облысению.
  • Сухая себорея – деятельность сальных желез снижается. Кожа лица и головы становится сухой, шелушится.
  • Смешанная себорея – сочетает в себе признаки вышеописанных форм заболевания. При этом на лице и теле встречаются и жирные, и сухие участки.

В основе развития себореи лежат следующие основные причины:

  • Гормональные нарушения – дисбаланс половых гормонов с относительным или абсолютным преобладанием тестостерона. Избыток тестостерона часто сопровождает половое созревание, поэтому именно в этот период жизни себорея обычно заявляет о себе. Такие нарушения приводят к активизации работы сальных желез. Нарушается и эвакуация кожного сала, что создает условия для развития инфекции в сальной железе.
  • Наследственная предрасположенность – часто в семье больного имеются родственники, которые также страдают этим заболеванием.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта – гастриты, болезни печени и желчного пузыря способствуют развитию себореи из-за патологии в метаболизме жирных кислот.
  • употребление в большом количестве жирных, острых, сладких блюд;
  • заболевания нервной системы;
  • опухоли яичек у мужчин;
  • болезни яичников у женщин;
  • негативное влияние факторов внешней среды – солнечное излучение, мороз, ветер;
  • витаминная недостаточность – особенно витаминов группы В;
  • заболевания щитовидной железы;
  • хронические инфекционные заболевания.

Для жирной себореи характерен сальный блеск, грубость кожи. Она становится неприятного землистого цвета. Устья сальных желез расширены и видны невооруженным глазом, имеется множество комедонов (черных точек). Кроме того, образуются кисты сальных желез в виде белых узелков («милиумы», «просянки»). Волосы жирные, лишены объема и здорового блеска.

При длительном течении болезни питание волосяных фолликулов нарушается – развивается облысение, которое чаще всего носит очаговый характер. Несмотря на жирность кожи головы, на ней может присутствовать перхоть.

Для сухой себореи, наоборот, свойственен недостаток жировой смазки. Из-за этого происходит закупорка устьев сальных желез ороговевшими чешуйками эпидермиса – создаются условия для инфекции. Поэтому, как ни странно, даже при сниженной продукции кожного сала угри – не редкость. Кожа шелушится и трескается, чувствительна к воздействию воды и косметических средств, часто покрывается красными пятнами, чешется. Волосы становятся сухими и лишены блеска. Появляется перхоть как результат активизации сапрофитной микрофлоры.

При смешанной себорее наблюдается чередование сухих и жирных участков кожи. Например, на щеках кожа сухая, а на лбу – жирная. Также возможно развитие жирной себореи на лице и сухой – на волосистой части головы.

Диагностику и лечение себореи необходимо проводить комплексно, наблюдаясь у нескольких специалистов. Врач-дерматолог подробно опрашивает пациента, выясняя возможные факторы риска и причины заболевания. Клиническая картина болезни довольно характерна, что позволяет сразу предположить диагноз. Для выявления точной причины себореи больного направляют к следующим специалистам: трихолог, невропатолог, эндокринолог, психиатр, гинеколог или андролог. У детей – педиатр.

Необходимыми исследованиями при себорее являются:

1. Лабораторная диагностика:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны – помогает установить избыток мужских половых гормонов, оценить функцию щитовидной железы.

2. Инструментальная диагностика:

  • УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и надпочечников.

Заболевания с похожими симптомами

  • экзема;
  • перхоть;
  • розацеа (розовые угри);
  • микозы кожи и волосистой части головы.

Все осложнения себореи развиваются как результат присоединения инфекции или активизации нормальной сапрофитной флоры.

  • Угревая болезнь – характеризуется появлением на коже лица, груди, спины воспалительных элементов. При длительном течении болезни на местах высыпаний формируются атрофические рубцы.
  • Себорейная экзема – выделяют два вида болезни: жирная и сухая экзема. В первом случае на коже образуются наслоения желтых чешуек, корок, при снятии которых видна мокнущая поверхность, трещины. Больных беспокоит зуд. Жирная себорейная экзема является результатом жирной себореи. Сухая форма экземы отличается образованием множества мелких чешуек. На волосистой части головы появляется перхоть.
  • Себорейный дерматит – на лице и теле появляются красные шелушащиеся пятна, сопровождающиеся зудом. На волосистой части головы возникает перхоть и множество мелких чешуек желтого цвета.
  • прием поливитаминных препаратов, содержащих витамины группы В, А, С, Е, цинк, серу;
  • дозированное ультрафиолетовое облучение;
  • гипоаллергенная диета с ограничением жиров, соли, сладкого и острого;
  • использование лечебных аптечных шампуней – для мытья тела и головы.
Медикаментозное лечение применяется при лечении осложнений:
  • кортикостероидные препараты – для снятия остроты воспалительного процесса;
  • антимикотические препараты – для борьбы с грибком при перхоти.

Прогноз себореи благоприятный – заболевание хорошо поддается терапии, особенно если выяснены его причины и нет осложнений.

  • здоровое питание с ограничением жирной, сладкой, острой пищи;
  • использование косметических средств, не раздражающих кожу;
  • регулярное очищение кожи лица, тела и волосистой части головы.

Себорея нуждается в лечении, так как чрезмерная или недостаточная активность сальных желез способствует развитию микробной флоры с развитием себорейного дерматита, себорейной экземы и угревой болезни.

При нормальной работе сальных желез за неделю выделяется около 200 г кожного сала. Этого количества как раз хватает для поддержания жировой смазки на поверхности кожи в хорошем состоянии.
Эксперт: Кобозева Е.И., дерматовенеролог

Подготовлено по материалам:

  1. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. – М.: Триада-фарм, 2005.
  2. Адаскевич В. П. Козин В. М. Кожные и венерические болезни. – М.: Медицинская литература, 2006.
  3. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем (под ред. А. А. Кубановой и В. И. Кисиной). – М.: Литтерра, 2005.

Полезно знать

Новые статьи

«Снег» на плечах: почему появляется перхоть и как с ней бороться

Перхоть ухудшает здоровье волос, вызывает личный дискомфорт, создает трудности в общении с людьми, поскольку считается признаком неухоженности. Как решить эту проблему?

Шелушение кожи: причины и способы устранения проблемы

Шелушение кожи доставляет много неприятных моментов. Чтобы эффективно бороться с этим явлением, нужно точно определить его причину.

В ожидании нового приступа или выздоровления…

Многие люди, страдающие хроническими заболеваниями (не только психическими), которые протекают с приступами и ремиссиями, во время ремиссий живут в мучительном ожидании нового обострения. Это неправильно. Такое ожидание резко снижает качество жизни больного, делает ее неполноценной даже в то время, когда состояние здоровья бывает вполне хорошим.

Атопический дерматит: что нужно знать для поддержания здоровья кожи

Не всякая мама может отличить здоровый румянец на щеках своего малыша от симптома кожного заболевания. Как проявляет себя атопический дерматит?

Блоги экспертов

Показано ли остеопатическое лечение детям с ДЦП или угрозой ДЦП?

Александра Анатольевна Смирнова

Роль перивентрикулярной лейкомаляции в развитии детского церебрального паралича

Александра Анатольевна Смирнова

Психические и интеллектуальные нарушения у больных детским церебральным параличом

Александра Анатольевна Смирнова

История ДЦП

Александра Анатольевна Смирнова

Консультации экспертов

Александра Анатольевна Смирнова

Олег Владимирович Корсак

Коллектив ГКУЗ Московская областная больница для детей с поражением ЦНС с нарушением психики

Форумы

Псориаз

Псориаз является одним из часто встречающихся заболеваний кожи. Его распространенность составляет от 0,1% до 10% среди взрослого населения.

Запрещенные и разрешенные лекарства при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания иногда возникает необходимость приема лекарственных препаратов. Можно ли продолжать кормить малыша грудью? Отвечает доктор Комаровский.

Последствия ожоговых травм у детей

Детские ожоги – это проблема, которая тревожит и родителей, и врачей. Какую угрозу несут в себе все виды ожогов и каковы их последствия?

Роды: шаг за шагом

Как понять, что начались роды? Когда ехать в роддом? Что будет происходить в роддоме? Как тужиться? Ответы на эти и многие другие вопросы в нашей пошаговой инструкции.

Источник: http://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/ez_seboreya