Аденовирус типа 2

Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у собак



Особое место среди вирусных заболеваний занимает аденовирусная инфекция, так как этот вирус является самым распространенным среди домашних животных. Причем ситуация усугубляется с каждым годом.

Оглавление:

Поэтому решить проблему распространения аденовируса среди животных можно при помощи поголовной вакцинации.

Аденовирусная инфекция у собак

Как уже говорилось выше, аденовирусная инфекция у собак – это самое распространенное заболевание. Выделяют два вида этой инфекции:

В свою очередь, они вызываются аденовирусом 1-го и 2-го типа соответственно. Также они имеют один путь заражения (воздушно-капельный), но разную симптоматику. Далее в статье будут рассмотрены симптомы этих видов инфекции по отдельности.

Стоит отметить, что аденовирус не опасен для кошек. Поэтому если у вас дома есть кошка, то вовсе не обязательно изолировать зараженную собаку от нее.



Опасность заболевания

Попадая в организм, аденовирус атакует паренхиматозные органы, в особенности печень, почки, глаза, эндотелиальные клетки (выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов).

Распространение инфекции начинается от структур миндалин, именно здесь начинается процесс размножения вируса. Далее аденовирус проникает в общий кровоток и достигает клеток Купфера (лейкоциты в печени) и эндотелия печени.

Стоит отметить, что аденовирус весьма опасен и заразен для человека. Так как вирус практически не переваривается макрофагами, а используются ими как средство передвижения, это позволяет вирусу еще быстрее распространяться по организму.

Пути заражения инфекцией

Обычно здоровый организм может заразиться либо во время непосредственного контакта с больным животным, либо в условиях совместного проживания. Стоит отметить, что наибольшую восприимчивость к аденовирусу имеют щенки, так как их организм еще очень слаб и недостаточно развит. Но заразиться аденовирусной инфекцией могут также и взрослые собаки, поэтому очень важно следить за своим питомцем и знать первые признаки заболевания.

Ворот для заражения (путей попадания вируса в организм) множество. Это могут быть органы дыхания, слизистая оболочка, поврежденные кожные покровы. Помимо этого, аденовирус способен проникнуть в организм собаки через корм или питье.



Источником заболевания могут быть не только зараженные питомцы, но и даже носители вируса. Как правило, у носителя не наблюдаются какие-либо внешние симптомы или проявления болезни. Инкубационный период вирус находится в кровеносном русле и по-прежнему заразен не только для окружающих животных, но даже для человека.

Симптомы инфекционного гепатита у собак

Признаки заболевания будут полностью зависеть от состояния иммунной системы питомца и формы заболевания:

  1. Сверхострая форма (самая тяжелая). Данная форма заболевания подразумевает появление лихорадки, поражение ЦНС, кровеносных сосудов. Все это приводит к нарушению коагуляции. Как правило, от сверхострой стадии умирают практически все питомцы (через 2-3 часа после проявления первых симптомов).
  2. Острая (тяжелая) форма.Также сопровождается лихорадкой, потерей аппетита, впадение в состояние летаргии. Может проявляться интенсивная рвота, диарея, увеличение печени, болезненность брюшной полости. Опасность острой формы – это развитие асцита, воспаления кровеносных сосудов, что приводит к множественным кровоизлияниям, увеличению лимфатических узлов, нарушению процесса коагуляции. Очень редко может развиться воспаление оболочек головного мозга, что практически во всех случаях приводит к смерти животного. В особенности аденовирусная инфекция опасна для беременной собаки, потому что заболевание способно привести к выкидышу. Сверхострой и острой форме аденовирусной инфекции очень подвержены молодые собаки и щенки. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо как можно быстрее оказать медицинскую помощь своей собаке.
  3. Подострая форма. Обычно эта форма приводит к летаргическому состоянию собаки, потере аппетита, развитию лихорадки, тонзиллиту, рвоте, диарее, увеличению печени, болезненности брюшной полости. Как правило, подострая стадия – это обычное обострение или ремиссия уже имеющейся аденовирусной инфекции.
  4. Хроническая форма. В этой стадии наблюдаются кратковременные расстройства ЖКТ, потеря аппетита, повышение температуры.

Симптомы аденовируса у собак

Источником заражения в этом случае является аденовирус 2-го типа. Заболевание имеет другое название – трахеобронхит. Как правило, аденовирусу больше всего подвергаются щенки. Стоит отметить, что заболевание может появиться вследствие врожденных недостатков и аномалий развития дыхательной системы.

Признаки аденовируса у собак:

  • кашель (обычно после физической нагрузки);
  • насморк;
  • в редких случаях может развиться тяжелая пневмония;
  • резкое повышение температуры тела;
  • апатия, малоактивный образ жизни;
  • снижение веса собаки;
  • появление хрипов в легких;
  • увеличение лимфоузлов;
  • потеря аппетита;
  • рвота.

При выявлении схожих симптомов у вашего питомца нужно как можно быстрее начать грамотное лечение и обратиться к ветеринару для подтверждения диагноза.



Обычно заболевание протекает не больше 10 дней. После перенесения аденовироза у собак появляется длительный иммунитет к заболеванию.

Лечение аденовирусной инфекции

Когда заболевание имеет легкое течение, его можно лечить на амбулаторной основе. Зараженным собакам назначаются внутривенные инъекции специальными составами, которые способствуют очищению и снятию интоксикации. Для предотвращения вторичных инфекций необходимо использовать антибиотики с широким спектром действия. Также очень важно следить за питанием зараженного животного. Питание должно быть частым и маленькими порциями, а пища – легкоусвояемой и с минимальным количеством белка. Не пренебрегайте профилактикой: избежать болезни может помочь вакцина.

Аденовирус — что это такое

Антитела к аденовирусу обнаруживаются у 80% всех здоровых взрослых, а это значит, что аденовирусную инфекцию переносят еще в детском возрасте. Протекает заражение особенно тяжело у детей в возрасте 1 года, вызывая дыхательную недостаточность, обезвоживание.

Характеристика аденовируса

Аденовирус относится к ДНК-содержащим вирусам из семейства Adenoviridae, инкубационный период составляет 4-14 дней. Инактивируется за 30 минут при температуре +56 0 С, разрушается при обработке хлором, ультрафиолетом.

Вирус не боится низких температур, а при + 4 0 С сохраняет активность до 2,5 месяцев. При комнатной температуре + 22 0 С его жизнеспособность длится до 2 недель.



В семейство Adenoviridae входят:

  • Mastadenovirus – вирусы млекопитающих, опасные для человека, представлены 90 разновидностями (серотипами);
  • Aviadenovirus – вирусы птиц, безопасные для людей.

Антигенные свойства аденовируса обусловлены присутствием в его составе 3 видов белков:

  • антигена (АГ) А – обладает способностью влиять на иммунитет, связываясь с белками системы комплемента;
  • АГ-В – обуславливает токсический эффект при респираторном заражении, блокируя действие интерферона;
  • АГ-С – вызывает агглютинацию (склеивание) эритроцитов.

К особенным свойствам аденовируса относится его способность:

  • длительно пребывать в зараженных клетках-мишенях человека в спящем (латентном) состоянии;
  • проявлять онкогенные свойства различной степени агрессивности;
  • соединяться с другими вирусами, образуя комплексы, усиливающие риск онкологии в организме человека.

Образование специфических антител (АТ) к АГ вируса отмечается на 8-10 день, максимум АТ продуцируется через 2-3 недели после заражения.

Распространение

Переносчиком и естественным резервуаром аденовируса является человек. Это может быть больной в активной фазе заражения или вирусоноситель.



Типичные пути заражения:

  • воздушно-капельным способом при кашле с мокротой;
  • при заглатывании носоглоточного секрета – способ заражения слизистой кишечника;
  • через руки – посредством слизистого отделяемого конъюнктивы глаз.

Менее специфичный путь заражения – у больных с выраженной иммунодепрессией (раком, СПИДом) через мочу, фекалии. Возможна передача через воду в бассейне при купании при заглатывании или вдыхания водяных капелек.

Инфекция характеризуется эпидемическими вспышками, особенно частыми в раннем детском возрасте. Вирус активен весь год. Усиление его агрессивности в сезоны простуд объясняется благоприятным температурным диапазоном в осенний и весенний периоды.

До 6 месяцев грудные дети защищены от аденовирусной инфекции, так как в их крови содержатся материнские АТ к этому вирусу. У детей от 5 месяцев до 2 лет 20% всех ОРВИ приходятся на долю аденовируса. После 3 лет доля заражения аденовирусом менее 12%, и с возрастом доля этой вирусной инфекции снижается.

Способы заражения

Аденовирус попадает в организм через респираторные пути. С вдохом в эпителий верхних дыхательных путей попадают вирусы. Здесь они адсорбируются на эпителиальных клетках, проникают внутрь, где происходит их репликация (размножение).

Эпителиальная клетка при выходе готовых вирионов погибает. При массированном заражении эпителию наносится значительный урон, а в кровь попадают токсические продукты распада гибнущих клеток эпителия.

Какие болезни вызывает

Клетки-мишени для аденовируса – эпителиальные клетки слизистых оболочек всех без исключения полых органов человека. Отсюда такое невероятное разнообразие заболеваний, которые провоцируются аденовирусом, и клинических симптомов болезней, что сопровождают эту инфекцию.

Аденовирус, в зависимости от расположения клеток-мишеней, вызывает:

  • при поражении слизистых дыхательных путей
    • ОРЗ аденовирусные;
      • насморк;
      • ларинготрахеобронхит;
      • ринофаринготонзиллит;
      • тонзиллит;
      • трахеобронхит;
    • вирусная пневмония;
    • фарингоконъюнктивит;
  • при инфицировании конъюнктивы глаз – кератоконъюнктивит;
  • при поражении слизистой мочевого пузыря – геморрагический цистит;
  • при заражении слизистой кишечника — диарея аденовирусная.

Аденовирус способен поражать нервную ткань, вызывая менингит, менингоэнцефалит. Он может проникать в лимфатические узлы, вызывая хроническое течение и вирусоносительство. Доказано, что этот вирус способен находиться в иммунных клетках (лейкоцитах).

Основные симптомы аденовирусной инфекции

При выходе из разрушенной клетки-мишени вновь созданных вирионов происходит выброс в кровь токсинов, что вызывает повышение проницаемости кровеносных сосудов. Происходит выпадение фибрина, что проявляется на поверхности разрушающегося эпителиального слоя в виде тонкой пленочки.



Вирусы с током крови способны проникают в печень, почки, кроветворные органы (селезенку), вызывая их увеличение.

Поражение респираторной системы

При аденовирусной инфекции может поражаться слизистая оболочка на всем протяжении дыхательных путей. Фарингит часто сочетается с ринитом, отмечаются разной степени активности трахеит, бронхит. У детей раннего возраста отмечаются признаки ложного крупа, коклюшеподобные симптомы.

При поражении органов дыхания развиваются симптомы:

  • повышается температура – может наблюдать несколько волн повышения и падения температуры, что вызывается массированным выходом образующихся в клетках-мишенях вирионов в кровь;
  • появляется насморк – сначала слизистый, затем слизисто-гнойный, может длиться до 4 недель;
  • возникает заложенность носа;
  • появляется пленчатый слой на поверхности гланд, на небе, конъюнктиве глаз, слизистой глотки;
  • отекает слизистая респираторного тракта;
  • увеличиваются подчелюстные, шейные лимфоузлы.

Фарингит аденовирусный

У больного аденовирусным фарингитом отмечаются:

  • жжение, боль в горле при глотании;
  • сиплый голос;
  • лающий кашель;
  • отечность слизистой, на поверхности которой заметен пленчатый налет;
  • поверхность слизистой глотки выглядит, как будто покрыта булыжниками, из-за многочисленных гранул.

Аденовирусная пневмония

Вирусное заражение создает условие для проникновения в слизистую дыхательных путей бактерий. В результате развивается вирусно-бактериальная пневмония, характеризующаяся тяжелым протеканием.



Симптомами вирусной пневмонии служат:

  • выраженная лихорадка;
  • влажный кашель с хрипами;
  • боль в мышцах;
  • тяжелое общее состояние больного.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

  • Температура около 38 0 С, которая держится от 3 дней до 2 недель;
  • ломота в суставах;
  • резь в глазах;
  • раздражение, боль в горле, жжение;
  • заложенность носа.

Инфицирование кишечника

Слизистая кишечника поражается аденовирусом в основном у детей младшего возраста. Болезнь сопровождается резким обезвоживанием, температурой выше 39 0 С, часто сочетается с аденовирусной инфекцией дыхательных путей.

Аденовирусный гастроэнтерит проявляется:

У взрослых заболевание кишечника протекает легче. Длится болезнь около 4 дней, лихорадка не превышает 38 0 С.

Геморрагический цистит

Воспаление мочевого пузыря, вызванное аденовирусом, отмечается редко, в основном в молодом и детском возрасте. Болезнь начинается внезапно с резкой острой боли при мочеиспускании, частыми позывами, в том числе ложными.



В моче появляется примесь крови, которая может обнаруживаться еще 10 дней после стихания симптомов.

Поражение конъюнктивы глаз

Симптомы поражения конъюнктивы глаз – наиболее типичный признак аденовирусной инфекции. Покрасневшая слизистая, красные прожилки воспаленных кровеносных сосудов, першение, светобоязнь, в сочетании с проявлениями симптомов ОРВИ, указывают на заражение аденовирусом.

Аденовирусный конъюнктивит первоначально поражает преимущественно один глаз, а затем происходит заражение и второго глаза. Типичны и внешние признаки заражения — у больного сужены глазные щели, веки отекают, из глаз появляется липкое скудное отделяемое.

Тяжело протекает кератоконъюнктивит, при котором:

  • сразу поражаются оба глаза;
  • увеличиваются предушные лимфоузлы;
  • отмечается головная боль, отсутствие аппетита.

Кератоконъюнктивит может длиться несколько месяцев и сопровождаться снижением зрения, так как в процесс вовлекается роговица глаза.



Лечение

Лечение носит специфический и симптоматический характер. В зависимости от области поражения слизистой и характера симптомов, при инфицировании аденовирусом назначают лечение:

К специфическому лечению, направленному на аденовирус, относятся:

  • при поражении конъюнктивы глаз:
    • закапывание иммуноглобулина в конъюнктивальный мешок;
    • промывание слабым раствором борной кислоты (2%);
    • закапывание альбуцида, дезоксирибонуклеазы;
    • использование мази теброфен;
  • при поражении дыхательных путей с симптомами фаринготрахеита, ринита;
    • препараты дезоксирибонуклеазы для улучшения эвакуации мокроты из дыхательных путей;
    • введение растворов для дезинтоксикации – глюкоза + витамин С+ гемодез;
    • введение увлажненного кислорода через нос;
  • при ларинготрахеобронхите с проявлениями стеноза гортани;
    • курс гормональной терапии преднизолоном в возрастной дозировке;
    • литическую смесь – аминазин + димедрол + новокаин;
  • при пневмонии;
    • назначают препараты для лечения дыхательных путей;
    • подключают антибиотики в возрастной дозировке – назначают антибиотики в зависимости от вида присоединившейся бактериальной инфекции.

При аденовирусной инфекции рекомендуется постельный режим, карантин. В домашних условиях от аденовируса больного можно лечить с использованием растительных адаптогенов, таких, как настойка лимонника, женьшеня, элеутерококка.

Профилактика

Для защиты от аденовирусной инфекции используют вакцинацию ослабленными живыми вакцинами. Препараты в живой форме не применяются из-за их онкогенности.

Сильнее всего от заражения страдают дети. Полностью обезопасить ребенка от аденовируса сложно. В качестве экстренной профилактики детям вводят препараты иммуноглобулина человека. Но эта неспецифическая защита не гарантирует полной безопасности.

Аденовирус у собак: симптомы, диагностика, лечение

Вирусные заболевания у домашних животных весьма распространены. К сожалению, немалая в том «заслуга» принадлежит их владельцам, которым совершенно безразлично, привиты ли их питомцы. Из-за этого такие заболевания как аденовирусная инфекция у собак очень распространены, и с каждым годом ситуация только усугубляется. Положение может спасти поголовная вакцинация, но в нашей стране о ее необходимости осведомлены далеко не все заводчики.



Что это за болезнь?

Так называется не одна болезнь, а 2 типа инфекционного недуга: возбудитель может провоцировать развитие, как инфекционного гепатита, так и аденовироза. Вирус при этом также делится на два типа, каждый из которых «отвечает» за определенную болезнь. Несмотря на определенное морфологическое сходство, возбудитель аденовироза не может вызывать гепатит и наоборот.

Вирусологи предполагают, что изначально он на типы не делился, но впоследствии эволюционировал. Сначала рассмотрим вирусный гепатит (CAV-1), так как эта болезнь протекает наиболее тяжело. Ни один из возбудителей не передается человеку!

Этот возбудитель поражает паренхиматозные органы, особенно печень, почки, а также глаза и эндотелиальные клетки, выстилающие изнутри поверхность кровеносных сосудов. Его «победоносное шествие» по организму начинается с тканей миндалин, где вирус начинает воспроизводить свои копии непосредственно после заражения. Вскоре возбудитель оказывается в общем кровотоке и локализуется в клетках Купфера (специализированные лейкоциты, расположенные в печени) и эндотелии печени. Заметим, что аденовирусы чрезвычайно опасны, так как практически не перевариваются макрофагами, используя их в качестве «средства передвижения», еще быстрее распространяясь по организму.

Когда инфекционный агент попадает в клетки Купфера, скорость его репликации резко увеличивается, в это же время возбудитель начинает выделяться с калом и слюной. Клинических признаков на этом этапе практически нет, что обуславливает массовое заражение других животных. Известно немало случаев, когда у собак, имевших хороший иммунитет, спустя 14 дней после заражения вируса в печени не оставалось вообще, но даже в таких ситуациях возбудитель надолго оседал в почках, откуда продолжал выделяться с мочой на протяжении более чем полугода (вплоть до 9 месяцев).

Если же иммунный ответ организма животного был не столь выражен, часто развивается хронический гепатит. Кроме того, развивавшаяся болезнь во многих случаях сопровождается увеитом (воспаление сосудистой оболочки глаза). Какой-то гендерной, породной или возрастной предрасположенности нет, но намного чаще заболевают собаки, еще не достигшие годовалого возраста. Разумеется, в зоне максимального риска находятся не привитые животные.



Симптоматика при вирусном гепатите

Симптомы аденовирусной инфекции у собак будут зависеть от иммунологического статуса собаки и степени поражения органа:

  • Сверхострая (очень тяжелая) стадия подразумевает появление лихорадки перемежающего типа, поражение центральной нервной системы, кровеносных сосудов, сопровождаемое нарушением коагуляции. Смерть часто наступает в течение нескольких часов.
  • Острая (тяжелая) стадия – также развивается лихорадка, у собаки полностью пропадает аппетит, некоторые животные впадают в состояние летаргии, отмечаются случаи интенсивной рвоты, диареи, при прощупывании обнаруживается увеличение печени, брюшная полость болезненная. Возможно развитие асцита, воспаления сосудов (васкулит), из-за чего на коже появляются множественные кровоизлияния, нарушается процесс коагуляции, под кожей видны раздутые, увеличенные лимфатические узлы (лимфаденопатия). В редких случаях развивается воспаление оболочек головного мозга (негнойный энцефалит), что практически всегда заканчивается летальным исходом. Особенно опасен аденовирус у беременной собаки, так как в этом случае болезнь почти всегда приводит к выкидышам.
  • «Стандартная» инфекция часто заканчивается впадением собаки в летаргическое состояние, она полностью теряет аппетит, развивается лихорадка перемежающего типа, тонзиллит, рвота, диарея, лимфаденопатия, печень резко увеличивается в объеме, брюшная полость при прощупывании болезненная.
  • В 20% случаев болезнь протекает по максимально «безобидному» сценарию, наиболее яркие проявления – воспаление сосудистой оболочки и роговицы, печень не затрагивается (точнее, вирус в ней уничтожается иммунной системой). Как правило, в течение трех недель происходит полное выздоровление, но не исключена возможность образования роговичных язв и даже развития глаукомы.

Оба типа вируса передаются воздушно-капельным путем, через обсемененную возбудителем пищу и воду, а также при непосредственном контакте животного с зараженными сородичами. Отметим, что вне зависимости от типа, болезнь ни при каких условиях не передается кошкам. Так что больного пса можно не изолировать от ваших котов (если они есть).

Аденовироз собак

Вызывается второй разновидностью вируса. Дополнительное название болезни – инфекционный трахеобронхит/кашель. Известны случаи заболевания животных всех возрастов и пород, но куда чаще инфекция поражает щенков в возрасте от полутора месяцев до полугода. Известно, что развитию заболевания способствуют врожденные недостатки и аномалии дыхательной системы. По каким признакам можно заподозрить наличие болезни? Вот их основной перечень:

  • Если иммунитет животного относительно нормален, то инфекция проявляется только в виде периодического кашля.
  • В иных случаях развивается тяжелая пневмония, сопровождаемая резким повышением температуры, апатией, гулким и влажным кашлем. При этом выделяется большое количество мокроты. Возникает после нагрузки.
  • Животное становится неактивным, может впадать в летаргическое состояние.

Диагностирование

В обоих случаях собирается полная история болезни, в которую заносятся все наблюдаемые симптомы. Особенно важно фиксировать все случаи контакта собаки с больными животными. Общение с другими псами, особенно в условиях выгула, где питомцы могут «натыкаться» на испражнения прочих собак, сильно способствует развитию заболевания.

После этого будут проведены стандартные лабораторные анализы. Особенно важна проверка крови, ее биохимии, берутся пробы мочи и кала. Для подтверждения диагноза «аденовирус у собак» или «аденовироз» проверяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), показатели коагуляции, осуществляются серологические реакции для обнаружения антител к CAV-1. Хорошим методом является выявление вируса на клеточной культуре. Во время выполнения этих операций одновременно исключаются прочие инфекции, дающие схожую клиническую картину.



Методы обнаружения болезни включают также рентгенографию брюшной полости, с помощью чего выявляется увеличения печени (гепатомегалия) и асцит, а также ультраэхографию, которая проводится с теми же целями. Последний метод особенно необходим, если у собаки развился асцит (на рентгенограмме будет много затемнений), так как в этом случае необходимо точно определить состояние внутренних органов. Это поможет в составлении эффективной терапевтической методики. Чем более выраженными окажутся поражения печени, тем скорее следует приступать к терапевтическим мероприятиям, ибо даже при «легком» течении болезни гепатит может превратиться в цирроз, а он, как известно, неизлечим.

Терапия

Если болезнь находится на ранней стадии, лечение аденовируса у собак может проводиться на амбулаторной основе. Специфической терапии до сих пор не разработано. Больным животным вводят внутривенно составы, снимающие интоксикацию, для борьбы с вторичными инфекциями используют антибиотики широкого спектра действия. Если есть хоть малейшие признаки пневмонии, последние вводят не менее 10 дней, до полного исчезновения симптомов поражения органов дыхания.

Во время болезни собаку переводят на ограниченную диету, кормя животное маленькими порциями хорошо усваиваемой пищи. Следует учесть, что в этот период следует максимально ограничить объемы поступающего с кормом белка. Впрочем, в некоторых случаях его объем наоборот нужно увеличивать, но соответствующее решение принимается только на основании биохимического исследования крови.

Аденовирус типа 2

АДЕНОВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ — заболевания аденовирусной природы, возникающие преимущественно у детей и протекающие с симптомами поражения слизистой оболочки дыхательного тракта, глаз, кишечника, а также лимфоидной ткани.

Известны следующие формы аденовирусных заболеваний человека; острый катар верхних дыхательных путей, вирусная пневмония, заразный насморк, конъюнктивальная лихорадка, эпидемический кератоконъюнктивит, острый фолликулярный и пленчатый конъюнктивиты, гастроэнтероколиты.

Содержание

Этиология

Возбудителями аденовирусных болезней являются аденовирусы (см.).



Значение разных серотипов аденовирусов в патологии неодинаково, (табл. 1). Заболевания органов дыхания чаще вызывают 3, 4 и 7 серотипы, реже 2, 5, 8, 14 и 21 серотипы. Фаринго-конъюнктивальная лихорадка и лихорадочный фарингит этиологически связаны с 3 и 7, реже с 4 и 14 серотипами. По данным Р. С. Дрейзин и др. (1959), у детей, больных острым катаром дыхательных путей, сопровождающимся пленчатым конъюктивитом, были выделены аденовирусы двух, чаще трех серотипов и доказано их этиологическое значение при этой форме заболевания.

Один и тот же аденовирус может вызывать разные фермы заболеваний, что особенно характерно для вирусов 3 серотипа. Вместе с тем разные серотипы аденовирусов могут вызывать одно и то же заболевание. Серологические исследования, проведенные среди населения США, Голландии, Венгрии, Конго, Японии и СССР, подтвердили, что аденовирусы распространяются среди детей раннего возраста, причем чаще обнаруживаются антитела к 1, 2, а затем к 3 и 5 серотипам. К пятилетнему возрасту практически все дети оказываются зараженными по меньшей мере вирусом одного типа и 50% детей — не менее чем четырех.

Эпидемиология

АДЕНОВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ занимают сравнительно большой удельный вес среди респираторных заболеваний вирусной этиологии (табл. 2).

Как видно из таблицы, число лабораторно подтвержденных случаев аденовирусных болезней значительно превышает число случаев всех остальных вместе взятых инфекций (исключая смешанные и, по-видимому, риновирусные, которые в таблице отсутствуют); они стоят на втором месте после гриппа. Однако, в отличие от последнего, Аденовирусные болезни не являются причиной распространенных эпидемий, не говоря уже о пандемиях. Чаще всего они встречаются в виде локализованных вспышек, семейных очагов и отдельных заболеваний. В крови переболевших Аденовирусные болезни накапливаются специфические антитела. Продукция антител наблюдается и при бессимптомной инфекции. Значительная часть новорожденных детей имеет пассивный иммунитет, который утрачивается к концу шестого месяца жизни ребенка, что находится в относительном соответствии с наибольшей восприимчивостью к аденовирусных болезней детей в возрасте от 6 мес. и старше. К 5 годам у большинства детей появляются антитела и вместе с этим резко уменьшается заболеваемость аденовирусными болезнями. Сравнительно редкая заболеваемость взрослых, вероятнее всего, объясняется ранее перенесенной инфекцией и приобретенным послеинфекционным иммунитетом.

Наиболее восприимчивы к аденовирусам дети дошкольного возраста. Л. А. Сигаева и др. (1971) описали две вспышки аденовирусной инфекции 5 серотина среди детей. Взрослые, находившиеся в постоянном и тесном контакте с больными детьми, остались здоровыми, и проведенные у них вирусологические исследования дали отрицательные результаты. У взрослых эпидемические вспышки нередко возникают среди людей, прибывающих из разных местностей и впервые имеющих между собой тесный контакт (обменное, или взаимное, инфицирование), например у молодых людей, призванных на военную службу. Муфсон (1967) сообщил наблюдения над 9197 новобранцами, гл. обр. в армии США, заболевшими острыми респираторными инфекциями, среди которых аденовирусные болезни составили от 0,5 до 52%.



Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время года частота заболеваний аденовирусными болезнями возрастает, исключая фаринго-конъюнктивальную лихорадку (см.), которая встречается летом. Механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Однако по эпидемиологической классификации заразных болезней аденовирусные болезни нельзя отнести только к инфекциям дыхательных путей. Следует учитывать, что у больных и носителей аденовирусы наиболее длительное время обнаруживаются в содержимом кишечника (рис.), в лимф, узлах которого происходит их репродукция. Поэтому надо полагать, что механизм передачи аденовирусов осуществляется как по типу респираторных, так и по типу кишечных инфекций.

Источником инфекции служат больные люди и носители. К последним относятся выздоровевшие, у которых вирус сохраняется до 50 дней, а возможно, и более длительное время, а также здоровые. Нельзя не учитывать и частоту обнаружения аденовирусов, сходных с человеческими, у животных, в том числе домашних — коров, свиней, собак. Взаимосвязь аденовирусов человека и животных еще требует изучения и составляет одну из важнейших проблем эпидемиологии аденовирусных болезней.

Аденовирусы нередко определяют заболевания смешанной этиологии. Заслуживают внимания исследования Перейры и Кандеяса (М. S. Pereira, J. A. Candelas, 1971), показавшие, что у больных коклюшем (обследовано 136 детей) в 30% случаев выделены аденовирусы, а В. pertussis выявлена в 22%. Авторы заключают, что клинические симптомы коклюша могут вызываться не только В. pertussis, но и другими возбудителями, в частности аденовирусами.

Лабораторная диагностика

Аденовирусы вызывают заболевания, сходные по клинической картине с катарами верхних дыхательных путей, пневмонией, желудочно-кишечными расстройствами, конъюнктивитами. Поэтому методы лабораторной диагностики имеют решающее значение. Они делятся на вирусологические (выделение и идентификация вируса) и ретроспективные (серологические исследования, указывающие на этиологию перенесенного заболевания). Выделяют вирус из материала, полученного от больных (или вирусоносителей), путем взятия слизи тампоном со слизистой оболочки глотки и конъюнктивы. Можно исследовать глоточные смывы, для чего глотку тщательно полощут 20 мл буферного солевого раствора. Кал для исследования собирают в стерильную посуду; для взятия материала со слизистой оболочки прямой кишки используют также тампон.

К взятому материалу (кроме смыва) добавляют 5 мл солевого буферного раствора (путем погружения тампонов в заранее подготовленные пробирки) и антибиотики (пенициллин, стрептомицин и нистатин). После выдерживания в течение часа при комнатной температуре пробирки быстро охлаждают в смеси сухого льда и спирта, затеи сохраняют в рефрижераторе при температуре не выше —12°. Материал, взятый от больного, можно использовать и без замораживания при условии безотлагательной транспортировки в лабораторию и немедленного исследования.



До исследования материал необходимо гомогенизировать и центрифугировать 30 мин. при 3000 об/мин для осаждения тканевого детрита. Надосадочную жидкость используют для заражения тканевых культур и контрольного посева на бактериологические питательные среды.

Выделение аденовирусов производится на перевиваемых эпителиальных клетках HeLa, КВ, HEp-2 и других сходных линиях, полученных из опухолевых и нормальных тканей человека. Питательные среды для выращивания клеток применяются в соответствии с разработанными для этой цели прописями (см. Культуры тканей), однако при переносе культуры в поддерживающие растворы (перед заражением) не следует пользоваться сыворотками людей и животных, учитывая частое присутствие в них аденовирусных антител.

Зараженные культуры клеток подвергают инкубации при t° 37° в течение 14 дней, систематически просматривая пробирки и сравнивая их с контрольными, не зараженными культурами тех же клеток. При хорошем состоянии клеток в контрольных пробирках длительность инкубации может быть увеличена. Появление видимой дегенерации требует дальнейших пассажей на свежих клетках. При отсутствии дегенерации производят 2—4 «слепых» пассажа, направленных на накопление вируса. В процессе размножения аденовирусы остаются локализованными в клетках и, в отличие от кишечных вирусов, слабо поступают в жидкую фазу культуры, в питательный раствор. Поэтому для пассажей применяют взвесь клеток, осажденную в центрифуге и обработанную либо измельчением в аппарате типа блендера, либо повторным быстрым замораживанием и оттаиванием.

Дегенерация клеток указывает на положительный результат опыта. Выделенный вирус подлежит идентификации, которая проводится с помощью реакции связывания комплемента для определения группового антигена и реакции нейтрализации со специфическими сыворотками для типирования. Для реакции связывания комплемента применяют сыворотку предварительно иммунизированных морских свинок, для реакции нейтрализации — сыворотку иммунизированных кроликов. Для иммунизации животных-продуцентов сыворотки используют прототипные штаммы известных аденовирусов (см. выше).

При идентификации выделенного от сольных штамма необходимо определить его этиологическое значение, так как возможна латентная аденовирусная болезнь. Это достигается путем определения прироста антител в сыворотке крови, взятой у больного в начале заболевания и при выздоровлении. Увеличение титра антител не менее чем в 4 раза подтверждает правильность лабораторной диагностики. Наряду с серологическими опытами изучают биологические свойства вируса и проводят электронномикроскопическое исследование.



Ретроспективная диагностика основана на серологических реакциях, в которых определяются групповые комплементсвязывающие антитела к известному антигену. Для обнаружения типовых антител применяют реакцию нейтрализации и задержки гемагглютинации с прототипными штаммами аденовирусов.

Для диагностики аденовирусов в условиях эксперимента использован метод иммунной флуоресценции (цветная табл. рис. 4—7), при котором флуоресцирующими красителями обнаруживается специфический антиген (см. Иммунофлуоресценция).

  • Аденовирусные инфекции. Рис. 4-7. Люминесцентная микроскопия клеток, инфицированных аденовирусом в разные сроки после заражения. Рис. 4 — окраска акридиновым оранжевым, рис. 5—7 — окраска изотиоцианатом.

Рис. 4. Через 4 часа.

Рис. 5. Через 24 часа.

Рис. 6. Через 48 часов.



Рис. 7. Через 72 часа

Клиническая картина

АДЕНОВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ, как правило, протекают в виде фаринго-конъюнктивальной лихорадки, катара верхних дыхательных путей, кишечной формы. Реже наблюдаются изолированные поражения глотки, конъюнктивы, мезентериальных лимфатических узлов.

Аденовирусный катар дыхательных путей — частая и наиболее легкая форма аденовирусных болезней. Она проявляется лихорадкой (продолжительностью в среднем 3—6 дней), умеренным или легким нарушением общего состояния больного и выраженными симптомами катара дыхательных путей: ринитом, трахеобронхитом. Изредка (в 3—4% случаев) возможно развитие астматического синдрома и ларингита. Частыми проявлениями болезни являются фарингит с выраженной зернистостью слизистой оболочки и припухание шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Иногда отмечается рвота и учащенный жидкий стул.

Конъюнктивит — частое и характерное проявление болезни. Вначале он бывает обычно односторонним; второй глаз может поражаться позже. Различают катаральный, фолликулярный и пленчатый конъюнктивит. Последняя форма особенно типична для аденовирусных болезней. Конъюнктива век гиперемирована, зерниста и несколько набухшая; отмечается необильное выделение секрета. Через 1—3 дня на конъюнктиве век, иногда и переходных складок, появляются нежные белого или серовато-белого цвета пленчатые налеты. Частый симптом — отек век, иногда резко выражен, мягкий на ощупь. Поражение роговицы (аденовирусный кератоконъюнктивит) у детей раннего возраста встречается очень редко.

Фаринго-конъюнктивальная лихорадка — типичная форма аденовирусных болезней, проявляющаяся сочетанием катара дыхательных путей, фарингита и конъюнктивита.



Пневмония наблюдается преимущественно у детей первого года жизни. Изменения в легких связаны со специфическим действием аденовируса, но в возникновении пневмоний основную роль играет вторичная бактериальная флора. Поздние пневмонии обусловлены главным образом бактериальной инфекцией. Пневмония часто сочетается с катаром дыхательных путей или фаринго-конъюнктивальной лихорадкой. Она имеет интерстициальный, мелкоочаговый, крупноочаговый или сливной, полисегментарный характер и обычно проявляется выраженными симптомами — обильными разнокалиберными хрипами и отчетливым притуплением перкуторного звука. Отмечается одышка, цианоз, явления общей интоксикации. Могут наблюдаться судорожные припадки. Нередко возникают рвота и понос. Температура имеет неправильный характер. Болезнь, особенно у детей грудного возраста, имеет тенденцию к затяжному рецидивирующему течению и может заканчиваться смертью.

Кишечная форма (аденовирусная диарея) наблюдается преимущественно у детей первого года жизни и характеризуется умеренно учащенным жидким стулом, иногда с примесью слизи, расстройством аппетита; изредка наблюдается рвота. Температура повышена; весьма часты явления катара дыхательных путей.

Мезаденит — редкое проявление аденовирусных болезни; наблюдается либо на фоне других ее проявлений, либо как основной синдром. Характеризуется остро возникающими сильными, приступообразными болями в животе (преимущественно в его нижней части, нередко в правой подвздошной области), лихорадочным состоянием, тошнотой и иногда рвотой. Явления раздражения брюшины отсутствуют или выражены слабо. Нередко ошибочно диагностируется аппендицит, и больных подвергают операции. Описаны случаи осложнения мезаденита инвагинацией кишок.

У новорожденных отмечаются некоторые особенности течения аденовирусной болезни: субфебрильная температура, частота диспептических расстройств и пневмонии и, наоборот, редкость пленчатого конъюнктивита и увеличения лимфатических узлов. У недоношенных детей болезнь обычно протекает при нормальной или сниженной температуре.

Осложнения: отиты, синуситы, ангины и пневмонии — обусловливаются присоединением бактериальной инфекции. Аденовирусная болезнь может быть причиной обострения различных хронических, воспалительных процессов и образования хронического тонзиллита.

При диагностике аденовирусной болезни следует учитывать ее характерные особенности: катары дыхательных путей с выраженными экссудативными явлениями, умеренную интоксикацию, частое сочетание различных синдромов, последовательное возникновение которых сопровождается новыми подъемами температуры, частоту конъюнктивитов. В условиях эпидемической вспышки в детском коллективе клинический диагноз значительно облегчается.

Лечение

Лечение большинства больных проводится в домашних условиях. Госпитализации (в боксированные отделения) подлежат больные с тяжелой формой болезни, при наличии осложнений, сопутствующих заболеваний, а также по эпидемическим показаниям (например, больные из закрытых детских учреждений). В лихорадочном периоде необходим постельный режим. Питание должно быть полноценным и богатым витаминами; в лихорадочном периоде желательно преобладание молочно-углеводистой пищи.

Специфическая терапия находится в стадии изучения. Отзывы об эффективности применения интерферона противоречивы. Предложено применение дезоксирибонуклеазы — закапывание 0,05% раствора препарата через каждые 3 часа в течение 2—3 дней в нос (по 3—4 капли) и в конъюнктивальный мешок (по 1—2 капли). Рекомендовано также внутримышечное введение гамма-глобулина направленного действия, то есть содержащего специфические антитела в значительном титре. Антибиотики показаны лишь при пневмониях и других осложнениях бактериальной природы. Патогенетическая и симптоматическая терапия проводится в основном так же, как и при других респираторных вирусных инфекциях. При наличии гипертермии — антибиотики, ацетилсалициловая кислота, амидопирин внутрь или внутримышечно, пузырь со льдом на голову, холодное питье; тяжелобольным назначается капельное введение в прямую кишку охлажденного рингеровского раствора. С целью дезинтоксикации — внутривенное вливание плазмы, гипертонических растворов глюкозы. При выраженных катарах дыхательных путей применяют закапывание в нос растворов эфедрина, санорина, отхаркивающие; при астматическом синдроме — эфедрин, антигистаминные препараты, отвлекающая терапия (горчичники, горячие ножные ванны). При сердечно-сосудистой слабости назначают кордиамин, кофеин, эфедрин, оксигенотерапию. Лечение пневмония проводится по общим правилам, принятым в педиатрии (см. Пневмония, у детей).

Профилактика

Профилактика аденовирусной болезни разрабатывается в направлении получения вакцин трех типов: инактивированных, живых и ассоциированных. В связи с наличием множества типов аденовирусов необходимо введение в вакцину многих антигенов. Но так как наиболее часто аденовирусные болезни вызывают аденовирусы 3, 4 и 7 ссротипов, то именно они и являются компонентами аденовирусной инактивированной вакцины. Для инактивации аденовирусов используют формалин, а для усиления иммуногенности — дополнители в виде минерального масла [Миклджон (G. Meiklejohn), 1961]. Формалиновая и формол-масляная вакцины применяются подкожно и внутримышечно. Р. С. Дрейзин и В. М. Жданов (1962) считают, что вакцинация только против аденовирусов является нецелесообразной ввиду большого числа респираторных вирусных и бактериальных инфекций, столь частых у детей. Поэтому они высказываются в пользу вируснобактериальных вакцин из убитых антигенов, адсорбированных на гидроокиси алюминия.

Вакцинация живой пероральной вакциной предложена Хюбнером (Huebner). Тропизм аденовирусов к лимфоидной ткани и их способность не только длительно сохраняться в кишечнике, но и размножаться в нем позволяют предполагать эффективность такой вакцинации. Первые наблюдения Кауша (R. В. Couch) и др. (1962) показали, что штаммы аденовирусов 4 и 7 типов, введенные через рот в желатиновых капсулах взрослым добровольцам, вызвали у них продукцию антител, более выраженную, чем при введении инактивированной вакцины. Конкуренции двух антигенов в кишечнике не наблюдалось. Описан ряд опытов по заражению добровольцев аденовирусами через верхние дыхательные пути, в результате чего наблюдалось повышение специфических антител в крови у привитых. Аналогичный опыт был проведен А. А. Смородинцевым и А. А. Селивановым (1959). Авторы показали, что живые аденовирусы 4, 5 и 7 серотипов после 4—6 пассажей на ткани почек обезьян вызывают у добровольцев слабовыраженную лихорадочную реакцию без катаральных явлений с последующим развитием иммунитета. Применение живой аденовирусной вакцины еще не вышло за рамки ограниченного эксперимента.

В США профилактическая вакцинация против аденовирусной болезни неоднократно проводилась среди солдат первого года службы, которые, как показали статистические данные, наиболее восприимчивы к острым респираторным заболеваниям. Для этой цели использовалась вакцина, инактивированная при t° 37° формалином в разведении 1 : 4000 в дозе 1 мл подкожно или внутримышечно. Чаще всего вакцина состояла из трех типов аденовирусов: 3, 4 и 7. Кроме того, применялась живая аттенуированная энтеральная вакцина. В качестве антигена использовались и другие типы аденовирусов. В контролируемой группе отмечалось снижение заболеваний респираторными инфекциями, вызванными 4 и 7 типами аденовирусов.

Однако эти исследования, несмотря на положительные результаты, не получили практической реализации, в частности для вакцинации детей. Причина этого заключается в том, что аденовирусы в эксперименте обладают канцерогенными свойствами, стимулируя злокачественное перерождение клеток in vitro, и вызывают опухоли в эксперименте у молодых животных (подробнее — см. Аденовирусы). Поэтому более широко испытывалась энтеральная вакцина, приготовленная из аденовируса 4 типа, лишенного онкогенных свойств. По данным Чанока (R. М. Chanock, 1967), такая вакцина проверена навоеннослужащих-новобранцах. Она оказалась безвредной, побочных реакций не вызвала, но, как и следовало ожидать, вакцина типоспецифична и обладает защитными свойствами лишь к аденовирусной болезни 4 типа. Общее снижение заболеваемости у привитых составило 59%.

Обычные меры профилактики: проветривание помещения, ультрафиолетовое облучение помещений при отсутствии в них людей, обмывание поверхностей раствором препаратов хлора, кипячение загрязненной одежды и белья.

Таблицы

Таблица 1 ТИПЫ АДЕНОВИРУСОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ В СССР ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (по Р. С. Дрейзин и В. М. Жданову. 1962)

Аденовирусная инфекция (Аденовирусы типов 1, 2, 5, 6)

Аденовирусы типов 1, 2, 5, 6 обнаруживаются главным образом при хронических тонзиллитах и аденоидах, но могут встречаться и при спорадических острых респираторных заболеваниях.

В разных странах и отдельных зонах одной страны циркулируют определенные для данной местности типы аденовирусов. Например, антитела к аденовирусу типа 2Г обнаружены в сыворотке крови у 61% жителей Узбекистана и лишь у 7% жителей Москвы, а антитела к типам 26 — 28 выявлены у 21 — 25% москвичей и отсутствуют у жителей Узбекистана. Новорожденные болеют аденовирусной инфекцией редко за счет материнского иммунитета. Максимальная восприимчивость отмечается у детей в возрасте от 6 мес до 3 лет (лишь у 10 — 15% имеются антитела к наиболее распространенному типу 3).

После повторных заболеваний, вызванных аденовирусами, распространенными в данной географической зоне, гуморальный иммунитет постепенно нарастает и к 4 — 5-летнему возрасту антитела к аденовирусам обнаруживаются у 60% детей. Они содержатся у 95% взрослого городского населения.

С низким уровнем антител в крови связана, вероятно, не только возрастная восприимчивость к аденовирусной инфекции, но и большая тяжесть течения этого заболевания в детском возрасте. Иммунитет после перенесенного заболевания типоспецифичный и не предохраняет от заражения аденовирусом другого типа. Патогенез и патологоанатомические изменения.

Проникая во входные ворота инфекции, аденовирус локализуется в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей, глаз, кишечника. В пораженных клетках изменения идентичны наблюдаемым в клетках культуры ткани после аппликации на них вируса: деформация и нарушение структуры ядра в виде фрагментации, хроматинолиза, пикноза или рексиса.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

Аденовирусные инфекции собак

Существуют две разновидности вируса, вызывающие аденовирусные инфекции собак: аденовирус 1 и аденовирус 2. Несмотря на то, что эти вирусы являются родственными, они поражают разные органы животного. Аденовирус типа 1 вызывает инфекционный гепатит собак. Аденовирус 2 вызывает ларинготрахеит. Особенностью аденовируса 1 является то, что он может привести к возникновению симптомов поражения дыхательной системы, свойственных аденовирусу 2.

Аденовирус типа 1, или инфекционный гепатит собак

(инфекционное воспаление печени)

У большинства собак инфекционный гепатит протекает в скрытой форме. Проявленные же формы заболевания теперь встречаются крайне редко и проявляются преимущественно у молодых собак.

После проникновения через рот или нос вирус начинает размножаться в миндалинах и регионарных лимфатических узлах, поселяется в клетках сосудов и начиная с 4 дня наступает общее заражение, которое приводит к повышению температуры тела, болезненному опуханию лимфатических узлов и подкожным отекам на голове, шее и нижней части груди. Образуются различного вида кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, язвы и кровотечения в полости рта, кровоизлияния в переднюю камеру глаза, воспаление почек, печени, глаз, в редких случаях поражается центральная нервная система.

Также симптомами инфекционного гепатита являются: быстро прогрессирующая лихорадка, боли в животе, рвота, желтуха, судороги, парез конечностей и кома, которая часто заканчивается смертью (среди щенков может достигать 100%, у взрослых собак она падает до 10 — 50%).

Иногда, в фазе общего поражения организма, не происходит быстрой ответной реакции иммунитета, и собаки умирают в течение нескольких часов без видимых симптомов. В этом случае владельцы часто предполагают отравление животного.

При хронической форме наблюдаются желтуха и появление крови в моче, выраженная боль при пальпации брюшной полости, бронхопневмония, нарушения со стороны центральной нервной системы и поносы. У беременных сук может произойти выкидыш. В фазе выздоровления могут появляться серые помутнения роговой оболочки, увеит и отеки.

Аденовирус инфекционного гепатита собак выделяется в окружающую среду со слюной, мочой и калом больных животных. Даже при комнатной температуре вирус может сохранять свою активность в течение 3 — 11 дней.

Аденовирус типа 2, или инфекционный ларинготрахеит

В отличие от инфекционного гепатита собак инфекционный ларинготрахеит протекает мягче, без температуры и без множественного поражения органов и подавления иммунитета.

Аденовирус нарушает локальную защиту дыхательных путей и вызывает ринит и бронхит, которые осложняются вторичными возбудителями.

Заражение происходит воздушно-капельным путем и стремительно охватывает всю собачью популяцию (например, в питомнике). Инкубационный период может достигать до 30 дней.

Симптомы заболевания часто появляются при стрессовой ситуации, например, после участия в выставках или соревнованиях или пребывания животного в пункте передержки.

Факторами предрасполагающими к тяжелому течению болезни являются:

1. Поступление животного из питомника с постоянно меняющимся составом.

2. Многократные инфекции, возможно с участием таких вирусов, как чума, парвовирусный энтерит или инфекционный гепатит.

3. Отсутствие прививки, неудачная вакцинация, массивная глистная инвазия и стресс у молодых животных.

4. Подавляющие иммунитет вторичные инфекции.

5. Аномалии дыхательного тракта.

Аэрогенное выделение вирусов, которое появляется у еще клинически здоровых собак, может быть интенсивным и способствовать быстрому распространению заражения.

Прогноз при заболевании данной разновидностью аденовируса благоприятный, поскольку через 7 — 14 дней наступает самоизлечение, за исключением ослабленных молодых собак, у которых возможны единичные случаи смерти.

Лечение Аденовирусных инфекций собак состоит в обеспечении покоя, теплого, но не слишком сухого воздуха, лишения пищи и исключения контактов с другими собаками. Главное, необходимо помнить, что при проявлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться в ветеринарную клинику.

Профилактика аденовирусных инфекций заключается в ежегодной вакцинации своих питомцев в специализированных ветеринарных клиниках.

Своевременная вакцинация значительно сокращает частоту заболеваний, ранее представляющих серьезную опасность для жизни животных.